金匮要略背诵条文

《金匱要略》背诵篇

脏腑经络先后病脉证第一

已病防传，虚实异治（1）问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。----夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。肝虚则用此法，实则不在用之。---经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。

发病与预防（2）夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。（三条发病途径）千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

若人能养慎，不令邪风干杵经络，适中经络，未流传藏府，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷热苦酸辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之文理也。

问诊（4）病人语声寂然，喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中病。

病邪特性13清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，馨饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮肤，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。

表里同病治则（14）问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

痼疾加卒病（15）夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

痉湿暍病脉证治第二

刚痉和柔痉的鉴别1太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。2太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。

主要脉象（9）夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。

寒湿在表（20）湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。

风湿在表（21）

病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。

风湿兼气虚（22）风湿，脉浮身重、汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三

百合病脉证、病机与预后（1）

论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

百合病救治法（2）百合病发汗后者，百合知母汤主之。

百合病正治法（5）百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。

狐惑病临床表现及内服主方（10）狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声喝，甘草泻心汤主之。

外治法11蚀于下部则咽干，苦参汤洗之。12蚀于肛者，雄黄熏之。

中风历节病脉证并治第五

中风病成因与辩证2邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐诞。

风湿历节（8）诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

寒湿历节（10）病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。

血痹虚劳病脉证并治第六

重证证治（2）血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。

脉象总纲（3）夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

虚劳里急13虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

14虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。

虚劳腰痛（15）虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

虚劳不寐（17）虚劳虚烦不得眠，酸枣汤主之。

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

虚热肺痿（10）火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

寒饮郁肺（6）咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

热饮迫肺（13）咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。 肺寒饮挟热8咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。14肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。

奔豚气病脉证治第八

成因与主症（1）师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。 肝郁化热（2）奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

胸痹心痛短气病脉证治第九

胸痹主症（3）胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。

重症（4）胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

虚实异治（5）胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。

腹满寒疝宿食病脉证治第十

虚寒证辩证（1）趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，以温药服之。

（2）腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

实热证（3）病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。 里实兼表寒证（9）病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。 里实胀重于积（11）痛而闭者，厚朴三物汤主之。

里实兼少阳证（12）按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。

里实积胀俱重（13）腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。

脾虚寒盛（14）心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。

寒实内结（15）胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。 五藏风寒积聚病脉证并治第十一

肝着（7）肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋复花汤主之。

肾着（16）肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

痰饮咳嗽病脉证并治第十二

四饮与主症（1）问曰：夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

（2）问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

治疗原则（15）病痰饮者，当以温药和之。

饮停心下（16）心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

饮及脾肾（17）夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。

留饮欲去（18）病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。

悬饮（21）脉沉而弦者，悬饮内痛。（22）病悬饮者，十枣汤主之。

溢饮（23）病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤亦主之。

肠间饮聚成实（29）腹满，口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主之。

随证施治（35）咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。

消渴小便不利淋病脉证并治第十三

肾气亏虚(3)男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。

上燥下寒水停（10）小便不利者，有水气，其人若渴，栝楼瞿麦丸主之。

水气病脉证并治第十四

四水与黄汗(1)师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

（2）寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。

利小便、发汗（18）师曰：诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈 风水表虚（22）风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。 气虚阳郁（24）皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。 黄疸病脉证并治第十五

谷疸（13）谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。

酒疸（15）酒黄疸，心中懊憹或热痛，栀子大黄汤主之。

湿重于热（18）黄疸病，茵陈五苓散主之。

惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六

淤血证（10）病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

虚寒吐血（14）吐血不止者，柏叶汤主之。

虚寒便血（15）下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。

湿热便血（16）下血，先血后便，此近血也，赤小豆当归散主之。

热盛吐衄（17）心气不足，吐血，衄血，泻心汤主之。

呕吐哕下利病脉证治第十七

肝胃虚寒（8）呕而胸满者，茱萸汤主之。（9）干呕，吐诞沫，头痛者，茱萸汤主之。

虚寒胃反（16）胃反呕吐者，大半夏汤主之。

胃肠实热（17）食已即吐者，大黄甘草汤主之。

阳虚饮停（20）干呕，吐逆，吐诞沫，半夏干姜散主之。

寒饮搏结于肠胃（21）病人胸中似喘不端，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愤愤然无奈者，生姜半夏汤主之。

湿滞气利治法（31）下利气者，当利其小便。

虚寒下利脓血（42）下利便脓血者，桃花汤主之。

热利下重（43）热利下重者，白头翁汤主之。

虚寒肠滑气利（47）气利，诃梨勒散主之。

疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八

肠痈脓成证治（3）

肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。

肠痈脓未成证治（4）肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。

妇人妊娠病脉证并治第二十

胎与癥的鉴别及癥病的治疗（2）妇人宿有症病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎下血者，后断三月下血也。所以血不止者，其症不去故也。当下其症，桂枝获苓丸主之。

胞阻（4）师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。

肝脾失调（5）妇人怀娠，腹中绞痛，当归芍药散主之。

妇人产后病脉证治第二十一

产后三病·成因（1）问曰：新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？师曰：新产血虚、多出汗、喜中风，故令病痉；亡血复汗、寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便难。

气血郁滞（5）产腹痛，烦满不得卧，枳实芍药散主之。

瘀血内结（6）

师曰：产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。

妇人杂病脉证并治第二十二

梅核气（5）妇人咽中如有炙脔（lu án ），半夏厚朴汤主之。

藏躁（6）妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

崩漏虚热夹瘀（9）问曰：妇人年五十，所病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下。何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去，何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。

瘀血内阻（10）带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。

风血相搏（16）妇人六十二种风，及腹中血气刺痛，红蓝花酒主之。

肝脾失调（17）妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。