传染病的预防措施解析

　　【摘要】当今世界正在变成地球村，国际交往越来越频繁，发生新传染病的机会也随之增加，充分认识新发传染病的危害，加强理论和实践的研究，探索新的控制技术和措施，提高社会稳定性和人群生命的安全性是广大预防医学工作者的责任和使命。 　　【关键词】传染病；预防；措施 　　1996年5月19日，世界卫生组织(WHO)在其发表的1996年世界健康状况报告(以下简称“报告”)中说，人类健康仍面临着传染病的严重威胁，世界同各种传染病作斗争的任务更加艰巨。报告列举了造成传染病蔓延的诸多因素：城市人口暴涨，居住环境既拥挤又不卫生；战乱和天灾导致人口流动；日益发达的航空业和贸易为疾病远距离传播创造了有利条件，病原体可在几天、甚至几小时内从一个国家带到另一个国家；由于社会和经济的原因，一些国家的公共卫生系统甚至面临瘫痪。为此，WHO把1997年世界卫生日的主题定为“全球警惕，采取行动，防范新出现的传染病”。 　　1新发传染病的概念及流行特点 　　新发传染病(emerging infectious diseases,EID)是相对于过去所认知的旧传染病而言的，是指近30年来，人们新认识或新发现的那些能造成地域性或国际公共卫生问题的传染病[1]。其流行特点为：人畜共患性、细菌与病毒为主导病原体、传播速度快流行范围广。常见的新发传染病为：艾滋病、埃博拉出血热、SARS、人禽流感等。 　　2预防措施 　　传染病的预防是一项非常重要的工作，做好此项工作可以减少传染病的发生及流行，甚至可以达到控制和消灭传染病的目的，采取综合性防治措施是我国多年来与传染病斗争策略，预防为主是防患于未然的集中体现[2]。 　　传染病预防措施可分为：①疫情未出现时的预防措施；②疫情出现后的防疫措施；③治疗性预防措施。 　　2.1疫情未出现时的预防性措施在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作。①改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；②预防性接种又称人工免疫，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行；③在某些疾病流行季节，对易感者可采取一定防护措施，以防止受感染，如应用蚊帐或驱避剂防止蚊虫叮咬，以预防疟疾、丝虫病、乙型脑炎等感染；④健康教育对预防传染病非常重要。饭前、便后洗手，不随地吐痰等卫生习惯的养成是文明生活的具体内容之一。可以针对不同病种按照季节性有计划、有目的地宣传传染病的症状及防治方法，达到普及卫生常识、预防疾病的目的。 　　2.2疫情出现后的防疫措施是指疫情出现后，采取的防止扩散、尽快平息的措施。要做到早发现、早诊断、早报告、早隔离。①临床上发现具有特征性的症状及体征可早期诊断，但有时应有实验室诊断，方才较为客观、正确。在传染病诊断中，流行病学资料往往有助于早期诊断，如病人接触史、既往病史和预防接种史等。②疫情报告是疫情管理的基础，也是国家的法定制度。因此，迅速、全面、准确地做好传染病报告是每个临床医师的重要的法定职责。③将病人隔离是防止扩散的有效方法。隔离要求因病种而异。④对接触者的措施：应急预防接种，潜伏期较长的传染病，可对其接触者进行自动或被动免疫预防接种；药物预防，对某些有特效药物防治的传染病，必要时可用药物预防。如以抗疟药乙胺嘧啶、氯喹或伯喹预防疟疾；服用喹哌、增效磺胺甲氧吡嗪或青蒿素等预防耐药性疟疾；用强力霉素预防霍乱；用青霉素或磺胺药物预防猩红热等；医学观察，对某些较严重的传染病接触者每日视诊、测量体温、注意早期症状的出现；隔离或留验，对甲类传染病的接触者必须严加隔离（霍乱老疫区的接触者是否隔离，需根据当地情况而定），在医学观察同时还需限制行动自由，在指定地点进行留验。⑤对疫源地污染环境的措施疫源地环境污染因传染传播途径不同而采取的措施也不相同。地段医师或基层单位的医务人员尤应注意。肠道传染病由于粪便污染环境，故措施的重点在污染物品及环境的消毒。呼吸道传染病由于通过空气污染环境，其重点在于空气消毒、个人防护（戴口罩）、通风。虫媒传染病措施重点在杀虫。经水传播传染病的措施重点在改善饮水卫生及个人防护。 　　2.3治疗性预防措施正确并及时地治疗病人，可以尽早中止传染过程，缩小传染源作用，有时也可防止传染病病人（如伤寒、疟疾等）形成病原携带者。孕妇在妊娠初4个月患风疹所产出的婴儿患有出生缺陷的机会很大，可考虑人工流产，以防止缺陷胎儿出生。 　　发现疫情后，要立即报告卫生防疫站，以便取得指导。在单位领导下制定防疫措施方案，重点是尽量控制疫情，使之不在机构内扩散。立即隔离、治疗病人。密切接触者（一般指同活动的班组）应检疫，即本班组与其他班组隔离、医学观察、施行适合的应急预防接种、给预防药物及消毒。疫情扑灭之前暂停接受新儿童。将有关情况通告所有家长，取得谅解及配合，共同合作扑灭疫情，避免进一步扩散。 　　 　　 　　参考文献 　　[1] 孙晓冬,王海银. 新发传染病流行现状及防治策略[J] 上海预防医学杂志，2009,21(9)：461-465. 　　[2] 陈秀娟. 浅谈传染病的预防[J] 中国医疗前沿，2009,4(10)：8-9.