新医院财务制度下的医院成本控制分析

　　摘 要 当前随着市场经济的不断发展，医疗卫生发展体制出现了一定程度的变化，医疗运行发展形势也随之改变。在新医院财务制度的要求下，必须对制度形式进行适当的分析，满足后续控制体系的要求。同时在新医院财务制度的形势下，医院成本控制是当前管理要点，必须根据当前发展现状，对其进行细化分析，满足后续控制形式的发展趋势。在本次研究中将以当前新医院财务制度下的成本控制存在的问题为研究点，结合实际情况，对具体控制措施进行分析。

　　关键词 新医院财务制度 成本控制 控制形式

　　医院成本控制和管理是医院财务管理的重点，在实践过程中有重要的作用，涉及医疗服务价格、医院社会效益和经济效益等，基于成本控制的重要性，在整体发展过程中必须满足现有控制形式的要求，不断提升工作人员的素质，以固定的制度体系为目标，实现成本的合理化控制。特别是财务部制定新医院财务制度后，医院成本控制更是引起了医院行业和相关人员的广泛关注。

　　一、新医院财务制度下成本控制存在的问题

　　在新医院财务制度的要求下，涉及的影响因素比较多，为了对其进行合理的控制，需要根据实际情况，确定合理的制度形式。以下将对新医院财务制度下成本控制存在的问题进行分析：

　　（一）管理人员素质低

　　成本控制和管理形式是市场经济活动主体的重要组成部分，在整体发展过程中，要求工作人员了解管理形式，并灵活应用成本控制形式。但是当前在具体实践过程中，受到多种干扰因素的影响，存在管理人员素质低的情况，对成本形式和在发展机制认识不足。此外在后续发展阶段，合理有序的成本管理形式是重要理论依据，工作人员对成本管理体系和利润形式存在认知不足的情况，增加了成本管理难度，虽然提升经济效益，但是对医院整体发展造成影响。成本控制和利润收益属于不同的发展载体，必须以科学有效的控制手段为基础，实现成本控制形式的最优化发展。[1]

　　（二）管理体制不健全

　　医院成本管理涉及的影响因素比较多，为了使其适应现有发展形式的要求，需要以制度体系为理论基础，实现应用体制的进一步发展。在实践管理过程中存在管理体制的不健全的情况。由于成本管理的干预机制比较多，要满足基础性发展形式的要求，对其进行优化分析。当前在成本管理阶段，多是以单独管理为主，缺乏合理有效的沟通，导致已有的管理职能无法发挥应有的作用，对资源形式的利用带来难度。此外在资源控制阶段，必须对其进行协调，及时对不安全因素进行分析，明确控制形式的作用形式，进而达到理想的控制效果。[2]

　　（三）成本管理形式不合理

　　在新医院制度的要求下，成本管理对医院整体发展有一定的影响，为了减少不安全因素的消极影响，必须以正确合理的管理形式为基准，实现有序控制。但是在后续发展阶段，存在管理形式不合理的情况。在成本管理阶段涉及预算管理和核算管理等形式，如果忽视了固定资产或者库存资料的应用，则必然会对后续管理机制造成影响。部分医院在成本控制阶段，根据部门管理形式的要求，实行按照上一次预算执行结果进行不同的费用预算和费用限额，此种方法大大地挫伤了部门人员的积极性，导致后续管理形式应用不当。科学有效的预算和核算管理形式对整体发展有一定的积极意义，能有效地提升医院内部整体发展能力。[3]

　　二、新医院财务制度下的医院成本控制措施分析

　　基于影响因素的多样性和特殊性，在后续发展和控制过程中，必须对制度形式进行分析，使其适应后续成本管理机制的要求。工作人员要立足于当前发展形势，及时对涉及的影响因素进行分析，探究切实可行的控制措施。以下将对新医院财务制度下的医院成本控制措施进行分析：

　　（一）建立健全内部控制制度

　　在后续建设和发展阶段，固有的内部控制制度发挥引导性作用。在实践中必须根据实际情况，对控制措施进行分析，强化监督管理工作，实现财务管理的经营和管理目标。在资金应用阶段，涉及业务信息、财务会计资料等内容，要对管理内容进行统计，重视财务监督形式的合理化应用。基于会计凭证和记录形式的多样性，工作人员要明确核算标准，对施工企业管理过程中的干预形式进行分析，不断对发展形势进行完善，进而体现后续干预形式的合理性。[4]

　　（二）提升工作人员素质

　　在成本管理阶段，必须不断提升工作人员的素质，掌握多种核算形式。在基础性管理阶段，必须强化对管理人员进行成本核算知识的培训，对财务人员进行会计核算，成本核算基础知识和技能的培训。成本管理涉及的影响因素比较多，在项目成本和就诊情况管理过程中，需要采用分级管理的形式，考虑到现有岗位实际发展形式的要求，以财务管理制度为基准，不断提升工作人员的素质，使其在最短的时间内掌握成本控制形式。除了掌握基础性控制形式之外，必须提升其工作责任感，对成本控制细节引起重视，如果出现异常要及时上报给领导部门，达到优化控制的作用。

　　（三）统筹规划核算形式

　　在财务制度的要求下，对成本控制形式有一定的要求，在整体发展阶段，必须对资料形式进行分析，结合账务处理形式和报表形式，及时对指标形式进行分析，不断明确会计审核形式。此外要制定合理有效的会计应用准则，考虑到纳税形式和指标体系的影响机制，及时对财务发展形势进行调整。核算管理形式在整个发展阶段会受到多种因素的影响，必须以合理有效的核算形式为基准，医院的全成本核算体系要针对事前、事中、事后的全过程进行控制、分析成本，综合反映医院的成本和收益情况。

　　三、结束语

　　在新医院财务制度要求下，涉及多种影响因素，在后续发展阶段，需要以固有的控制形式为基准，实现发展机制的有序控制。此外成本控制对医院整体发展有重要的作用，需要建立合理有效的分支结构，及时对成本控制形式进行调整，使其适应医院发展形式的要求，进而促进医院财管理体系的有序进行。

　　（作者单位为安徽省阜阳市人民医院）

　　参考文献

　　[1] 张慧君，李卉，张平.医改背景下项目成木核算问题研究[J].国卫生经济，2011，30 （2）：85-86.

　　[2] 周瑞，金昌晓，于燕，等.关于医院成木核算几种不同理念的思考[J].中国医院卫生经济，2010，30（3）：22-23.

　　[3] 张丽华.强化医院成木核算和管理的探讨[J].中国卫生经济，2011，28（8）：63-65.

　　[4] 余磊.浅谈新形势下的医院物价管理工作[J].中国医院管理，2010，30（4）：99-102.