人体寄生虫名解和大题

1．简述寄生虫对宿主的作用。 2．如何贯彻对寄生虫病采取的综合防治原则？

3．寄生虫病的流行有一定的地区性和季节性原因？ 4．溶组织阿米巴致病机制（肠内, 肠外）

5．杜氏利什曼造成贫血的原因 6．疟疾的临床表现和原因

7．疟疾造成贫血的原因 8．刚地弓形虫感染普遍的原因

9．原虫感染途径 10. 并殖吸虫虫体进入肺部引起的病变

11．日本血吸虫肉芽肿形成原理 12. 蛔虫感染率居高不下的原因

13日本血吸虫各阶段致病机制 14．粪便中能查到虫卵的寄生虫种类

15．绦虫和牛带绦虫对人体的危害有何不同？在诊断中应怎样鉴别？如何预防？

16. 绦虫驱出后，为什么要检查有无头节？如无头节怎样办？

17. 猪带绦虫和牛带绦虫的区别 18．简述细粒棘球绦虫的生活史

19．链状带绦虫与肥胖带绦虫的异同点 20．棘球蚴对人体的危害

21. 寄生人体两种钩虫成虫的鉴别 22．旋毛虫的致病

23. 寄生在人体肠道内的线虫 24．节肢动物的主要特征

25．医学节肢动物的生物性传播方式 26．蚊可传播的寄生虫病

1．简述寄生虫对宿主的作用。

掠夺营养:寄生虫生长, 发育和繁殖力需要的营养物质几乎全部来源于宿主, 可导致宿主营

养不良, 特别在宿主本身营养不良的状况下, 寄生虫的寄生, 更加重了宿主的病情。 机械性损伤：寄生虫在宿主的腔道、组织或细胞内寄生，引起腔道阻塞、压迫组织和破

坏细胞等机械性损伤。例如囊尾蚴寄生脑，可引起占位性病变

毒素作用:寄生虫的分泌物、排泄物、代谢产物和虫体死亡分解产物对宿主均有毒性作用免疫病理：例如疟原虫引起的免疫性溶血等。

2．如何贯彻对寄生虫病采取的综合防治原则？寄生虫病的流行需要三个基本环节，应采取： 消灭传染源:在寄生虫病传播过程中，消灭传染源是主要环节，在流行区，普查普治病

人和带虫者以及保虫宿主是控制传染源的重要措施。在非流行区，监测和控制外来自

流行区的流动人口，是防止传染源的输入和扩散的必要手段。

切断传播途径:不同的寄生虫, 其传播途径不同. 加强粪便和水源管理, 注意环境和个人卫

生，以及控制和杀灭媒介节肢动物和中间宿主是切断寄生虫病传播途径的重要手段。

保护易感人群:人类对人体寄生虫的感染大多缺乏先天免疫力，因此对人群采取必要的

保护措施是防止寄生虫感染的最直接方法。关键在加强健康教育，改变不良的饮食习

惯和行为方式，提高群众的自我保护意识。

由于大多数寄生虫生活史较复杂, 同时影响寄生虫流行的因素较多, 因此采取单一防治措

施往往难以奏效. 目前我国对寄生虫病采取的是综合防治措施, 实验证明是形之有效的。

3．为什么寄生虫病的流行有一定的地区性和季节性？寄生虫病流行有明显地区性和季节性. 影响寄生虫病流行有明显地区性, 这些特点与当地气候条件, 中间宿主存在或媒介节肢动物地理分布, 人群生活习惯和生产方式有关, 季节性是由于温度 湿度 雨量等气候条件对寄生虫及其中间宿主和媒介节肢动物种群数量消长产生影响，因此寄生虫病流行呈现出明显的季节性。

4．溶组织阿米巴致病机制（肠内和肠外）1溶组织内阿米巴滋养体侵入肠壁吞噬红细胞和 组织细胞, 引起肠阿米巴病. 急性期出现肠壁组织坏死、溃疡，病人出现腹疼、腹泻、排粘 液血便、次数多、味极腥臭的典型阿米巴痢疾；慢性期出现组织破坏和愈合常同时存在、 纤维组织增生明显，使得肠壁增厚形成局部包块，病人呈现腹泻和便秘症状。2 肠外阿米 巴病主要有肝脓肿和肺脓肿。溶组织内阿米巴滋养体在肠壁内侵入静脉, 随血流到肝脏, 大 量繁殖并破坏溶解组织形成脓肿，临床症状有右上腹痛，向右肩放射；发烧、寒战、盗汗、 厌食和体重下降, 肝脏肿大. 肺脓肿多数是因肝脓肿内滋养体穿破横膈、进入胸腔侵入肺 组织而引起, 少数也可因血循环播散而致. 主要有胸痛、发烧、咳嗽和咳“巧克力酱”样的痰。

5．杜氏利什曼造成贫血的原因

(1)患者脾功能亢进, 血细胞在脾内大量破坏, 红细胞、白细胞、血小板减少(也称全血性贫血) 。

(2)骨髓有感染的巨噬细胞浸润，影响骨髓的造血功能。 (3)免疫溶血:①患者红细胞表面附有杜氏利什曼原虫的抗原；②虫体代谢产物中有1～2种抗原与人的红细胞抗原相同。

6．疟疾的临床表现和原因

疟疾的一次典型发作表现为寒战、高热和出汗退热3个连续阶段。发作是由红内期的裂体增殖所致。当经过几代红内期裂体增殖后，血中原虫的密度达到发热阈值。红内期成熟裂殖体胀破红细胞后，大量的裂殖子、原虫代谢产物及红细胞碎片进入血流，其中一部分被巨噬组胞、中性粒细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，它和疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起发热。随着血内刺激物被吞噬和降解，机体通过大量出汗，体温逐渐恢复正常，机体进入发作间歇阶段。

7．疟疾造成贫血的原因

疟疾发作数次后, 可出现贫血, 尤以恶性疟为甚. 疟疾患者韵贫血程度常超过疟原虫直接破坏红细胞的程度. 贫血的原因除了疟原虫直接破坏红细胞外, 还与下列因素有关:脾功能

亢进，吞噬大量正常的红细胞; 免疫病理的损害，疟原虫寄生于红细胞时, 使红细胞隐蔽

的抗原暴露, 刺激机体产生自身抗体, 导致红细胞的破坏. 此外宿主产生特异抗体后, 容易

形成抗原抗体复合物, 附着在红细胞上的免疫复合物可与补体结合, 使红细胞膜发生显

著改变而有自身免疫性, 并可引起红细胞溶解或被巨噬细胞吞噬; 骨髓造血功能受抑制。

8．刚地弓形虫感染普遍的原因

(1)刚地弓形虫中间宿主广，对宿主选择性不强，人和动物都能感染。 (2)弓形虫可 在中间宿主与终宿主之间，以及中间宿主与中间宿主之间传播。 (3)弓形虫感染阶

段多，如卵囊、包囊、假包囊和滋养体，所以感染人体的机会多。 (4)包囊在中间宿 主内存活时间长，卵囊和包囊对外界抵抗力强。 (5)感染方式简单，主要经口感染。

9．原虫感染途径

经接触(直接或间接) ：如阴道毛滴虫。 经口感染：如痢疾阿米巴，结肠小袋纤毛虫。 经媒介昆虫感染；如疟原虫，杜氏利氏曼原虫。 经胎盘感染：如弓形虫、疟原虫。

10. 并殖吸虫虫体进入肺部引起的病变。

基本病理变化为：①脓肿期：虫体寄生的部位组织坏死、出血，并出现炎性渗出物，病灶周围肉芽组织增生形成脓肿壁。②囊肿期；脓肿内有赤褐色粘稠脓液，周围纤维组

织增生形成囊肿。③纤维瘢痕期：囊肿内容物被吸收或与支气管相通而排出，囊内由

肉芽织织填充而纤维化，形成瘢痕。 临床表现1) 胸肺型：低热、咳嗽、胸痛，

咳铁锈色痰为本病的特点。2) 腹型：患者出现腹痛、腹泻、血便等。 3) 脑脊髓型：

患者表现为头痛、癫痫、偏瘫。 4) 皮下包块型：可出现游走性皮下包块、结节。

11．日本血吸虫肉芽肿形成原理

机理：虫卵中的毛蚴分泌可溶性虫卵抗原(SEA)，透过卵壳释放到周围组织中，巨噬细胞吞噬、 处理这些抗原，并将抗原信息传递结T 淋巴细胞使其分化增殖为致敏T 淋巴细

胞。致敏T 淋巴细胞再次接触可溶性虫卵抗原时，释放多种淋巴因子，吸引淋巴细胞、

巨噬细胞、 嗜酸性粒细胞、纤维母细胞聚集在虫卵的周围形成虫卵肉芽肿。

特点为：①虫卵肉芽肿的体积大；②其中有大量的嗜酸性粒细胞和很多浆细胞，常出现嗜酸性脓肿；③虫卵的周围有抗原抗体复合物，称何博礼现象。这是由于宿主组织中 虫

卵数量多，抗原浓度大，浆细胞产生的大量抗体与抗原结合形成免疫复合物

12. 蛔虫感染率居高不下的原因在于：1活史简单，不需中间宿主。 2蛔虫产卵量大，

雌蛔虫一天产卵约24万个左右。 3虫卵对外界环境抵抗力强。 4用未经处理的人 粪做肥料和随地大便使蛔虫卵污染土壤。 5人群不良的卫生行为。

13．日本血吸虫各阶段致病机制

日本血吸虫的尾蚴、童虫、成虫、虫卵对人都有致病作用，其中以虫卵对人的危害最大。 尾蚴 借机械性运动和分泌的酶钻入皮肤导致局部皮肤的炎症称为尾蚴性皮炎：皮肤出现

丘疹和瘙痒，重复感染者尾蚴性皮炎明显。发生机制Ⅰ型、Ⅳ型超敏反应。

童虫 童虫移行到达肺脏，穿破血管导致肺脏的点状出血；加之童虫的分泌物、代谢产物

及死亡童虫崩解物的毒素作用，患者出现咳嗽、痰中带血、发热、支气管哮喘等。

发生机制可能与童虫机械性损害和其代谢产物引起的变态反应有关。

成虫 引起损害如静脉内膜炎和静脉周围炎，其分泌物、排泄物，代谢产物可形成免疫复

合物导致免疫复合物病。发生机制：机械性损害，Ⅲ型超敏反应。

虫卵 导致血吸虫虫卵肉芽肿。发生机制：Ⅳ型超敏反应。

14．粪便中能查到虫卵的寄生虫种类

华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫、日本血吸虫的成虫均不寄生于肠道，但粪便中能查到虫卵。华支睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁进入肠腔，经粪便排出；卫氏并殖吸虫成虫寄生于肺脏，虫卵随痰咽下进入消化道随粪便排出；日本血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉，虫卵沉积在结肠壁，因肠粘膜组织坏死脱落进入肠腔，随粪便排出。

15．绦虫和牛带绦虫对人体的危害有何不同？在诊断中应怎样鉴别？如何预防？

1猪带绦虫和牛带绦虫对人体均可造成危害，但危害程度有所不同。总体上说，一般在少数成虫寄生时，临床征状比较轻微，粪中发现节片是大多患者求医的主要原因。少

数患者有上腹部或全腹隐痛、消化不良、腹泻、体重减轻等症状。偶尔可见因绦虫的

头节固着肠壁而致局部损伤者。少数病例可见穿破肠壁或引起肠梗阻。但是，比较而

言，猪带绦虫的危害性比牛带绦虫的严重。主要是猪带绦虫的寄生，存在着自身感染

囊虫病的可能性。人体感染囊虫病的方式有自体体内和自体体外感染两种。

2在诊断中，对两种绦虫应进行鉴别。主要根据头节、成节及孕节。

3猪带绦虫和牛带绦虫的预防原则基本相同，应采取综合措施。其中治疗患者，管理粪便，加强肉类检验，注意个人饮食卫生，不食生的或不熟的肉类。

16. 绦虫驱出后，为什么要检查有无头节？如无头节怎样办？

有无头节是临床治愈根本标, 所以要检查有无头节. 无头节. 应过2～3月检查有无孕节出现。

17. 猪带绦虫和牛带绦虫的区别

猪带绦虫 牛带绦虫

虫体长 2-4米 4-8米

节片 100-1000节, 较薄略透明 1000-2000节, 较厚, 不透明

头节 球形, 具顶突和小钩 略呈方形, 无顶突及小钩

成节 卵巢有左, 右两叶及中央小叶 卵巢只有左右两叶

孕节 子宫分支不整齐, 子宫分支较整齐,

每侧约为7-13支 每侧约15-30支

18．简述细粒棘球绦虫的生活史。

细粒棘球绦虫完成生活史需要两个宿主，中间宿主是人或偶蹄类食草动物羊、牛、骆驼等，终宿主为食肉动物犬、狼等犬科动物。其生活史如下：

成虫寄生在终宿主（犬科动物）的小肠上段，以头节的吸盘和小钩附着于肠壁上。成虫脱落的孕节和释出的虫卵随宿主粪便排出，污染牧草、水源等环境。虫卵或孕节被人或羊、牛等中间宿主误食，虫卵在小肠内孵出六钩蚴，六钩蚴侵入肠壁血管，随血液循环到达肝、肺、脑、腹腔、骨骼等组织，发育为棘球蚴。患病动物死亡或被屠宰后，含棘球蚴的脏器被犬、狼等动物食入，棘球蚴中的每个原头蚴都可在其小肠内发育为一条成虫。人感染本虫为误食虫卵所致。

19．链状带绦虫与肥胖带绦虫的异同点有：①成虫均寄生于人的小肠，人是这两种绦虫的

唯一终宿主。②链状带绦虫的中间宿主为人和猪，肥胖带绦虫的中间宿主仅为牛。③

链状带绦虫的感染阶段有2个，即虫卵和囊尾蚴，人食入虫卵导致囊虫病，食哦囊尾

蚴导致猪带绦虫病. 肥胖带绦虫的感染阶段为囊尾蚴, 人食入牛囊尾蚴可患牛带绦虫病。

20．棘球蚴对人体的危害有： 1机械性损害 棘球蚴不断增大, 压迫周围组织、器官, 使得 组织细胞萎缩、坏死, 引起脏器的机械性压迫症状. 如压迫胆道, 可出现黄疽; 寄生于肺脏， 可引起咳嗽、胸痛。 2变态反应 棘球蚴破裂后, 囊液外溢, 由于棘球蚴液具有很强变应原 性, 可使患者产生变态反应，如大量囊液进入血液, 可引起严重的过敏性休克, 甚至死亡.3合 并症:棘球蚴囊壁破裂, 囊液溢出, 原头蚴, 生发囊及子囊发育为新棘球蚴, 造成继发感染。

21. 寄生人体两种钩虫成虫的鉴别

十二指肠钩口线虫 美洲板口线虫

体形 前端与后端均向背面弯曲, 体呈’C ’形 前端向背面仰曲, 后端向腹面弯曲, 体呈’s ’型 口囊 腹侧前缘有两对钩齿 腹侧前缘有一对板齿

交合刺 两刺呈长鬓状，末端分开 一刺末端呈钩状，常包套于另一刺的凹槽内 尾刺 有 无

22．旋毛虫的致病为：(1)侵入期 又称为肠型期。幼虫在小肠内脱囊并钻入肠粘膜发育为

成虫的过程。(2) 幼虫移行期 新生蚴侵入肌组织引起血管炎和肌炎的过程。(3) 囊包

形成期 虫体在肌细胞逐渐膨大呈纺锤状，形成囊包。

23. 寄生在人体肠道内的线虫主要有蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫和美洲钩虫、蠕形住肠线虫、

粪类圆形线虫。其寄生的阶段都是成虫。

24．节肢动物的主要特征需具备 （1）虫体两侧对称，身体几对称分布的附肢均分节；

（2）体表骨骼化，由几丁质及醌单宁蛋白组成的外骨骼；（3）具有内含血淋巴的开放式 的循环系统； （4）发育史大多经历蜕皮和变态。

对人的直接危害包括4个方面： (1) 吸血和骚扰 例如蚊夜间吸血使人不安。 (2) 毒害作用 蜱吸血时将毒液注入人体引起蜱瘫痪。(3) 致敏作用 节肢动物的唾液、分泌物、排泄物、皮壳等引起宿主过敏反应。(4) 寄生 节肢动物本身可作为病原体寄生于人体。

25．医学节肢动物的生物性传播方式有以下4种：

(1)发育式 即病原体在节肢动物体内只有形态变化; 数量不增加; 如丝虫幼虫在蚊体内发育

(2)繁殖式 即病原体在节肢动物体内无形态变化, 只有数量增加. 如鼠疫杆菌在蚤体内繁殖

(3)发育繁殖式 病原体在节肢动物体内既有形态变化, 又有数量增加. 如疟原虫在蚊体

(4)经卵传递式 病原体在节肢动物体内增殖可经卵传递给下一代, 如恙螨

26．蚊可传播的寄生虫病主要有 (1)疟疾 媒介是按蚊属的蚊种。当蚊叮咬疟疾病人时， 可将血内的雌、雄配子体吸入胃内, 两种配子体可进一步发育为雌, 雄配子, 并在蚊胃腔中进 行配子生殖形成合子, 合子又发育成动合子并在胃弹性纤维膜下形成卵囊，卵囊进行孢子 增殖形成大量子孢子，子孢子进入血腔, 最后到达唾腺管，当雌蚊再次咬人时，子孢子随 唾液注入人体造成感染。 (2)丝虫病 媒介主要有库蚊、按蚊。当雌蚊叮咬血时，可将 微丝蚴吸入蚊胃，脱去鞘膜，穿过胃壁进入胸肌发育为腊肠状蚴、丝状蚴。丝状蚴进入下 唇，当蚊叮咬吸血时，幼虫自下唇逸出，经伤口侵入人体。

27. 软蜱与硬蜱的区别 生活史都有卵、幼虫、若虫、成虫4个时期，其不同点归纳如下：

(1)硬蜱大多数种类生活在野外，如林区、草原等处。软蜱常生活在宿主巢穴附近

(2)硬蜱若虫只有I 龄、而软蜱则有数龄，如乳突钝缘蜱有3～6龄。

(3)硬蜱各期只吸血1次，吸血时间长。雌蜱1次把卵产完。软蜱成虫一生需吸血多次，吸血时间短，雌蜱一生产卵多次。

(4)硬蜱种类有一宿主蜱、二宿主蜱、三宿主蜱。软蜱种类为多宿主蜱。

1寄生在肠腔的寄生虫有溶组织内阿米巴的滋养体和包囊、蓝氏贾第鞭毛虫病滋养体和包囊、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫成虫、微小膜壳绦虫成虫、似蚓蛔线虫成虫、十二指肠钩口线虫、美洲板口线虫成虫、蠕形住肠线虫、蝇。

2肌肉内寄生寄生虫主要:刚地弓形虫包囊或假包囊, 链带状绦虫囊尾蚴, 旋毛形线虫幼虫囊包 3人体循环系统寄生的寄生虫主要:杜氏利氏曼原虫, 疟原虫, 刚地弓形虫, 日本血吸虫, 微丝蚴 4在人体有一定游移过程的寄生虫有:卫氏并指吸虫、日本血吸虫、似蚓蛔线虫、钩虫

5经口感染的寄生虫有:溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、刚地弓形虫、华支睾吸虫、卫氏并指吸虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫、微小膜壳绦虫、似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、旋毛形线虫、蝇

6直接经皮肤感染的寄生虫有日本血吸虫尾蚴、钩虫丝状蚴。

7经医学节肢动物叮咬可感染疟原虫、丝虫和杜氏利氏曼虫。

8粪便检查方法有生理盐水直接涂片法、碘液涂片法、饱和盐水浮聚法、改良加藤法、自然沉降法、毛蚴孵化法、钩蚴孵化法和带绦虫孕节检查法

9粪便中有感染性虫卵的有微小膜壳绦虫、链状带绦虫、蠕形住肠线虫；有感染性包囊的有溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫

10血涂片方法厚血涂片, 薄血涂片, 新鲜血涂片; 厚薄主要诊断疟原虫, 厚和新鲜主要诊断丝虫 11用溶组织内阿米巴可检查滋养体，杜氏利氏曼原虫可检查无鞭毛体，日本血吸虫可检查虫卵，卫氏并指吸虫可检查童虫，链状带绦虫可检查囊尾蚴，旋毛虫线虫可检查囊包 12用十二指肠引流可诊断蓝氏贾第鞭毛虫和华支睾吸虫

13寄生在肠道的寄生虫不用粪便常规检查的寄生虫有链状带绦虫、肥胖带绦虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫

14寄生在人体血管内或血液, 不去外周血作病原学诊断寄生虫:杜氏利氏曼原虫, 刚地弓形虫, 日本血吸虫 15我国能引起肝脏损伤的寄生虫主要有溶组织内阿米巴滋养体、杜氏利氏曼原虫无鞭毛体、疟原虫红细胞内期、刚地弓形虫速殖子、华支睾吸虫成虫、卫氏并指吸虫童虫、日本血吸虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴

16我国能引起肺脏损害的寄生虫主要有溶组织内阿米巴滋养体、刚地弓形虫速殖子、卫氏并指吸虫成虫、日本血吸虫卵、细粒棘球绦虫泡球蚴、钩虫、旋毛形线虫、似蚓蛔线虫幼虫游移至肺，造成肺损伤 17我国能引起眼部损害的寄生虫主要有刚地弓形虫速殖子、链状带绦虫囊尾蚴、细粒棘球绦虫泡球蚴

18我国能引起脑部损害的寄生虫主要有溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫红细胞内期、刚地弓形虫速殖子、卫氏并指吸虫成虫和成虫、日本血吸虫卵、链状带绦虫囊尾蚴、细粒棘球绦虫泡球蚴、旋毛形线虫幼虫

19我国能引起肠道病变的寄生虫主要有溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、布氏姜片吸虫成虫、日本血吸虫卵、链状带绦虫成虫、肥胖带绦虫成虫、微小膜壳绦虫成虫、钩虫成虫、、似蚓蛔线虫成虫、毛首鞭形线虫成虫、蠕形住肠线虫成虫、蝇 20我国能以贫血为主要临床表现的寄生虫主要有杜氏利氏曼原虫、疟原虫、钩虫

21我国能引起皮炎的寄生虫主要有日本血吸虫尾蚴、钩虫丝状蚴、疥螨幼虫、若虫、成虫，蠕形螨幼虫、若虫、成虫 22我国能引起肝脾肿大的寄生虫主要有杜氏利氏曼原虫无鞭毛体、刚地弓形虫速殖子、日本血吸虫卵、布氏姜片吸虫成虫

23人便处理不当引起流行的寄生虫有阿米巴痢疾、蓝氏贾第鞭毛虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、肺吸虫病、血吸虫病、猪带绦虫病、囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病等

24输血不慎可致黑热病、疟疾、弓形虫病

25因特殊饮食可染：刚地弓形虫、卫氏并指吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、旋毛形线虫