老年人需求调查问卷2(1)
老年人需求调查问卷
您好!我是四川师范大学商学院第二届商界精英联盟之嘉瑞杯idea营销比赛活动的社会调查员。为了了解并满足我国老年人的需求,我们组织了这次调查。请您回答一下我们的问题。问卷中的回答没有对错之分,您只要把您的实际情况和想法告诉我们就可以了。谢谢您的支持。 1.您的性别 (单选)
A 男 B 女
2.您的年龄段 (单选)
A 50岁以前 B 50~65岁 C 65岁以后
3.您现在的状况 (单选)
A 在职 B 退休休闲 C 其他
4.您现在的居住状况 (单选)
A 与子女一起住 B 与子女分开住 C 与老伴一起住 D 其他 5.家中是否有孩子需要您照顾 A要照顾婴幼儿 B 要照顾小学生 C 没有孩子需要照顾 D 有,但不需要照顾
6.您的经济来源 (多选)
A 离退休金 B 子女供给 C 投资理财 D从事经营活动
7.您的月收入 (单选)
A 1000元以下 B 1000~2000元 C 2000~4000元 D 4000元以上
8.您现阶段最关注的事情是( 多选)
C 领里关系 D 健康问题 E 经济问题 F 心理咨询 G 其他 9.目前您感到比较困扰的事情是( 多选) A 经济困难 B 起居生活,饮食卫生无人照料 C 自己或老伴身体不好,多有疾病 D 与子女关系不和 E 无事可做,常感觉寂寞无助 F 缺少朋友,没有精神寄托 G 为后代的事情操心 H 家务事繁重 I 其他
10.您日常生活中最关注什么
A 医疗 保健药用品 B服装
C生活辅助器械,如老人电话等 D绿色食品
E 生活用品 F服务性产品,如:旅游等 G书籍,音像制品等文化产品 H 其他:(请补充)
11.您需要哪些社会服务
A戏曲文艺 B书法特长
C医疗义诊 D养身知识讲座
E生活照料 F其他:(请补充)
12,你是否参加休闲娱乐活动
A是 B否
若是请回答下列问题:
13.你参加休闲娱乐活动的目的是 (多选)
A 娱乐放松 B 结交朋友 C 锻炼身体 D 学习 E 摆脱空虚 F 其他
14.您对您现在的休闲娱乐方式有什么样的愿望 (多选)
C 能促进家庭间交流 D 其他
15.您对现在社会提供的公共休闲设施和项目是否满意 (单选)
A 很不满意 B 不满意
C一般 D不满意
16.在您的日常生活中还需要什么其他的帮助与支持吗?