高血压疾病的健康教育

　　随着生活条件的日益改善，越来越多的人患上高血压病。高血压控制方法目前主要是药物治疗和改善不良生活方式，在很大程度上能够降低高血压病的发病几率，提高患者生活质量；健康教育是预防和控制高血压病的主要手段之一，尤其是指导人群消除疾病的危险因素，把“普及高血压病的卫生知识”延伸到“消除不良行为，形成健康行为”上来，达到预防和控制高血压病的目的。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料：选取2011年1月～2012年12月，我镇总人口52871人，65岁以上人群9412例。高血压患者4416例，其中男2815例，女1601例，年龄不限。文化程度有文盲265例，小学1520例、初中1840例，高中或同等学历690例，大学文化程度101例。居住区域为农村。病程1～20年不等。有吸烟史的2170例，饮酒史的2350例。 　　1.2 方法：采用问卷调查法：通过每年65岁以上老年人体检、平时的门诊病人中发现的高血压患者逐个进行病史、用药情况、生活方式、保健方法等情况进行问卷调查登记，然后结合血液生化检验结果，针对每位患者的具体情况，制定适合个体需要的健康教育计划并通过高血压的分级管理进行随访来了解血压控制效果，并适时调整治疗措施及健康教育方案。 　　2 健康教育方式 　　2.1 利用电教设备， 放映卫生科普片 各村卫生室建立健康教育学习室，室内摆放电视机及影碟机，定时播放相关专业知识的视频，供社区人群可随时能观看健康教育讲座，让高血压患者及社区居民了解相关知识与行为疗法。 　　2.2利用健康教育橱窗、板报、展板 利用各村卫生室、医院的健康教育宣传栏，制作各种宣传展板、每月张贴健康教育宣传画，通过图文并茂的内容吸引群众的眼球。 　　2.3利用各种文字印刷材料 ，如传单、小册子、折页、科普读物、卫生报刊等 每季度发放一次健康教育的各种小手册，将健康教育内容展示给社区群众，以供阅读。 　　2.4健康步道的建立 在社区、村民集中居住小区、健身广场等场所 设置各种动画式效果的内容进行宣教，让健身的人群通过动画的健康教育发挥其潜移默化的作用。 　　2.5示范训练 教会患者如何测量血压、读取血压值、数脉搏。 　　2.6开展口头教育 　　2.7举办专题讲座 、健康大课堂 　　2.8健康咨询 各村卫生室及辖区医疗机构利用各种卫生宣传日举办咨询活动 　　2.9推行健康教育处方 各卫生室利用病人就诊的机会，发放有针对性的健康教育处方，让社区居民了解防治疾病的重要性。 　　2.10利用广播、电视、互联网络等等 　　3 健康教育的内容 　　3.1 一般知识宣教：如高血压的概念，临床表现、诱因及并发症；血压的正常值和异常值范围，血压控制的目的、目标与方法，高血压各种并发症的预防，如何正确合理用药及注意事项； 　　3.2 合理膳食 制定一个饮食计划，根据每日所需能量合理搭配，多吃新鲜的蔬菜、水果等，少吃或不吃动物油，熏制品，每日盐的摄入量要控制在6g以下。 　　3.3 适量运动 最好做有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车、游泳和打太极拳等，并且应该在饭后两小时进行，要循序渐进。 　　3.4 戒烟限酒 一定要戒烟，可少量饮酒，每天不超过50 g乙醇的量 　　3.5 心理平衡 情绪不稳是导致高血压病的诱因之一，要经常保持一个宽容、良好的心态，保持心情舒畅，避免精神紧张和过度劳累，消除对高血压病的恐惧和悲观，树立战胜疾病的信心；避免情绪波动、精神刺激，学会正确转移、释放情绪，缓解心理压力，保持心情愉悦、平和，稳压降压。 　　3.6 自我管理 定期测量血压，并做好记录。定时服用降压药，不能随便停药。应坚持三心：即信心、决心、恒心。 　　3.7生活起居指导：高血压患者体位突变可引起晕厥意外的发生，改变体位时应缓慢；防风寒，注意保暖，洗脸、刷牙时均应用温水，避免突然冷刺激使毛细血管收缩致阻力增加，血压升高； 　　3.9养成良好的生活习惯 定时排便习惯：预防便秘，保持大便通畅，忌排便用力过猛致血压升高。 　　3.10按时就医 高血压病是一种长期慢性疾病，治疗过程比较漫长，需要按时去医院找医生配药，即便血压正常也要坚持服药，根据医生的医嘱增减药量，切不可自作主张。其实，疾病本身并不可怕，可怕的是不能引起人们足够的重视。通过以上比较通俗的健康教育方式，相信每一位高血压病患者都能够认识到有一个良好的生活习惯是多么的重要。只要能够做到早发现，早诊断，早治疗，高血压病是可防可控的。 　　4 高血压药物治疗指导： 　　4.1高血压患者应严格按医嘱坚持服药，不可随意增减药物种类及药量，不可改变服药间隔时间或漏服药物，不可擅自停药，服药时忌饮酒； 　　4.2服药以求最少剂量获得最佳疗效，掌握合理服药时间。短效药3次/d，第一次服药在清晨醒后即服，不可拖延时间，最后一次服药应下午六点之前，不可在睡前、尤其是睡前2 h内服药；长效、缓释剂应在清晨醒后即服用，每天只服用一次，这种服药方法对防止上午高血压有重要意义，又不使夜间的血压过度下降，起到稳定24 h血压的作用； 　　4.3高血压是一种慢性病，需长期治疗。降压药通常从小剂量开始应用，根据药物的疗效调整剂量，以维持量巩固疗效，预防或降低并发症的发生； 　　4.4血压的控制：血压以逐渐降低为宜，不可降得过快、过低，以免引起心脏、肾脏供血不足，导致冠状动脉血栓形成、肾功能不全和脑血管意外等。一般来讲，年轻人血压控制在120/80～130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.1333 kPa），老年人在120/80～140/90 mm Hg； 　　4.5学会自我检测血压和定期复诊：患者在治疗期间应每天测量血压并记录，以便及时准确的了解血压变化情况，方便随时复诊，调整治疗方案，血压计以水银柱血压计为佳，测压时遵守定时间、定体位、定部位、定血压计的四定原则。 　　5结果 　　通过为期两年对4416例高血压患者实施健康教育，使85%以上的患者掌握了高血压的预防及治疗的正确方法，并按要求调整了自己的服药方法及生活方式，大大降低了高血压并发症的发生。 　　6 小结 　　随着医学模式的转变，心理、行为、社会因素对高血压发生、发展和转归都的影响越来越受到重视。做好健康教育有着非常重要的意义，只有采用多种形式，多样化、生动化及强化式的引导或教育，才能提高高血压患者对疾病的认知程度，从而规范他们的服药及生活习惯，提高生存质量，促进人类健康，达到高血压的一级、二级预防。