预防性树脂充填治疗年轻恒牙窝沟龋临床疗效分析
■ 噙
表 冒 ２组２疗 较 效 例（ ） ％
当
今社 会发 ， 展活力加压 大，生 生活奏 加快节， 食 构 的高 饮结糖 、 脂肪高势分趋 开 ， 不血高压发呈病现低龄化势趋 １２］ 。及 时有 效 降的压物药疗 可治以少减心对、 、脑 。 靶器 肾的损 害和心脑官 血 管事的发 件生率。依 那普 、 利硝苯地平缓释片然药虽作理 用不 同 但两药，均可以 作为压的首降选药 物 ， 是对于 级２以 上 但 高血压 病例宜小剂量物药联应合用 ， 免避单大剂量而增药副
加
讨 ３
论作
用 。
参考文献
本 研结究 果显 示 ２组患者 降 压 疗对效 比 异差 无显著 性
＞（． ） 那依普利 胜一略 ，筹 疗效是是 在加 单大药量 后 剂Ｐ０ ，５ ０但取得 因此副作，用相应也增 。２ 组各加有 例８效无例 病 均，为 病 程长并有伴 脑血心疾管等病靶器 官的损 而害且对降压 药有 定一受耐的例病， 其 引起高血是患者压严并发重和死亡症 的危最
因素之险【一目前 发性高原血 已压 为成常见 、 ｌ病１ 。 多 发 ， 与 病这
【吴 国 ． １ 】林难治性高血压 的估 评治疗们和． 国中代现药杂志医 ０，８ １２０ ，０
（ １） １ ９１２ ：２— ３ ．
董燕［， ， ２ 蒋］琰 刘红．永抗 血高压病物药 应用的分叨． 析药医杂 ， 山志西
１ ２３ （） １９ １ ００ ０， ２ ９：０— ． （ １稿收１期 ０：２ １ —２ ３２ —１ ０１ ）
预 防
性树脂填治疗年充恒 牙轻窝龋沟 床临效疗分析 于
艳 萍
（运 城 市口腔医院 山，西 运城 ０ ４０ ） ４ ０ ０
【 要】摘的 目察观防预性脂树充填第对恒一牙窝沟磨龋充治填的疗床疗效临。法方 对 第恒一牙磨 窝 沟
分别用龋沟窝 闭剂封 、 化 固体树脂流、 固复化合脂进行树封充填 闭，光 光 随并观访疗效察 结。果预 防 性 树充脂比传填统树 的脂充填方法较好 ， 填 充３年后察观 继，龋发发的生率 显明降低 用光。化 流固体脂 、 固树化 光
复合
树脂和 窝沟 封闭 剂充填 封闭３ ， 充年填完全保物 率分留为 别． ７８．光 固 化体流树的 脂全完 留保率 ７ ％ ，Ｏ５ ５ ％
，于高光固 化合树脂复和 窝沟 封剂组 ，闭差异 统计学有义（ ＜ ．意） Ｐ０ ５ 结论 。预 防 复性树合 脂充是一种填治疗 ０ 与 预相结合防方 法， 不仅的 对窝能龋给予沟疗 ， 治同时还对 牙能的齿其他窝 沟行进封闭 ，患绝再牙次治 疗的 杜 风
险。 得 临床 大力 广推 。 值
【关键 词】一第磨恒牙 窝沟 龋 合树脂复填 充窝 沟闭封
ｎＡｌ ｓｏｓ
ｒ ｎ ｖ ｖ ｅ ｉ ｌ ｎ ｏ ｏｎ ｅ ａ ｅｍ ｔｔ ｈｅ ｓｆｒ ａ ｉ ａ ｙ ｉ ｓｆ ｅ ｅｐ ｅｔｒ ｎｓ ｆｌ ｇ ｆｒｙ ｇ ｐｕｒ ｎｎ ｅｔ ｓ ｕ ｅ ｃｒｅ ｉｉ ｉ
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【ｓａｔ ｂｔＡ 】Ｏｃｅｔ ｅ Ｔ ｂｂｅｖ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒｅ ｓｌ ｎ ｅ ｒｅｍ ｎｎ ｏ ｆｓａ ａｒ ｉｌｎ ｒ ｊ ｉｃ ｏｏ ｓｒｔ ｅｅｎ ｖ ｉ ｆｉｇ ｔｏ ｓ ｐｒ ａ ｔ ｌ ｅ ｓｕｃ ｓｒ ｌ ｖ ｈ ｇ ｖ ｉｐｅ ｎｉ ｌ ｆｔｆｈ ｉ ｍｒ ｉｅ ｆｅ ｉ ｉｔ ａ ｔｆ ｌｅｉ ｌ ｆ ｃｃ．ｔｏ ｓｈｒ ｅ ｎｔｅｏ ａ ｒ ｓｒｃｓ ｅｐ ｖ￣ｗｅ ｓｔｅｕａｓ ，ｉ ｔ ｎｒｔ ｎ ｉ ｃｆ ａｙ Ｍ ｅ Ｔ ｄ ｅｓｐ ｒ ｍ ｏｃｎｅ ａｅｉ ｈ ｉ ｔｆ ｍａｎ ｍ ｌ ｆｓ ｅ ａ ｉ ｓ ｅｔ ｅ ｆｉ ｒｓ ｌ ｌｔ ｈ ｒ ｕ ｒ ｅ ｉ ｉｉｈ ｅａｇ
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【 ｙＷ
ｄｏ 】 ｅｒ ｔｅ ａｔ ｏ ｒｅｉ ｕｅ ａｅ Ｃ ｍ ｏｉ ｓ ｌｎ ｅＴ ａｄｉ ｓｅｕｅ ａ ｔＫｅ ｒ ｓｓｐ ｒ ｎ ｌ ｎＦｓｒｃｒ ｓ ｐｏ ｅ ｅｉ ｆｓｌｇ ｈ ｔ ｓｒｎ ａ ｉ ｍ ｍａ ｓ ｆ ｉｔ ｒｎｉｉ ｐ ｆ ｉ ｓ ｌｎ 窝沟是指发龋在点隙生裂处沟的 ，龋 多该与处 发和育解
济剖上 损的。现失微代创科学牙提预出性树防 充填脂 ， 窝沟是龋 治疗 的一种新 法方， 仅其去窝沟处除病的牙变质或釉牙本质， 根据
龋损大小， 用采酸蚀技和树术材脂充填料期早沟龋 窝 并 ，
关 有，于 齿 牙萌 刚的出几前［ 年统治疗传法方用是光 固化 见 １常】 。 合复树脂充填龋损 ， 其他窝 不做任沟处 理 何， 年后这几 颗有 牙可再能 因患龋进次行治 疗， 而从患给者带来身体上的苦和经痛
作简 介者 于艳：萍 ， ， 本女科， 主医师。治 Ｅ
ｍａｌｘ ｙ ０１ ＠ １ ｃ３ ｍ － ｉ ｓ ｙ ｐ８ ２： ６ ｏ
．在胎涂面一层 闭封剂 是， 填充和 沟封闭窝相结剂 合的预 性 防 施 措［本研究 对第一恒磨
牙窝沟分别应龋用光固 流化树体 、脂 ２ 】。 固化光复树脂合窝和沟封闭进剂行充封闭填治疗临床疗的进效
行层基医论 坛 学 １ 年２ ２ ３ ０月第１ 卷 ４ 第 ７期
■
噙
了园观察 现报，告如。 下１
资 料 与方 法
留率 ， 异差有统计学意义 ６３９ ＰＯ０ ）．８ ，＜ ． 见。 ２ 表 ５
。表 １封闭 充填３年 后充体填保留 及龋发生情况齿 例 ）（ ％
１
病 选择标准 ．例
１所有病例均
为 一第恒 牙早磨期秸面
窝龋沟 ，损针 检有粗查糙感或 能住探卡针 ， 冷 、探 无 热刺 痛激 ， 龋坏深
度＜ ｍ， ２ 龋ｍ宽度坏 ＜． ｍ３ １ ｍ ｔ５ ］ 。
１ 床资临 料．
选２择 诊门 岁 一 ４７岁就 患诊儿 ， ８ｌ共 ５ 例
， 表２ 防性预树脂填充３ 后 年填充保 留体龋齿发 及生情
况（例 ％）
中其 男患儿性 例 ４ ，儿患 ４例 ， ０ 性 女５患 牙０１， ７ 每个颗患儿 均为２ 颗下颌 第一磨恒牙早有期损龋 。按照随机原 ， 每则个患
儿的一 侧第一磨牙用恒传 的树脂充统 填法充方窝填龋 沟 另一， 侧第 一恒磨牙采预用性防脂充树填法充方窝沟龋 ，填 并进牙齿行 胎 其余窝沟 面封的闭 。 ２治组前 都疗与患儿家 属 行进沟 通 ，取 得
同后意施实疗 。 治３
论
讨年恒轻牙 磨的滁面 、 和舌面 窝沟点面隙较 多 ， 颊窝沟形状 复 杂， 深度不 ， 一刷 牙在时， 毛 易进不 到入窝 沟部内， 致刷菌龋 及 其 代谢 物产在 此 滞留产而生窝龋沟［ １４ 大量的流行。学调病 查明表， 轻恒年患牙龋通常 ９ 位％于 沟点隙处窝 ，以预防 窝沟 ０ 龋 的发所 尤生 重要 。 传为的窝沟统龋治 疗是对只坏部位进龋行
去ｌ 材料
－３
采
美用 国 ３公Ｍ 生 司的产牙 后通用 型 光固 化
复 树合脂和流体 树脂， 公国 司产 的窝沟生封 剂 ， 韩闭贺 利 古氏
莎齿科有限 司生公产 酸的蚀 。剂 １ 填方法 ． 充 ４预防树性脂充 ，填 据根损龋大小度 深使和
腐 备 洞填充 牙齿其余 部位， 窝 沟不做的任何处 理 这些，窝沟仍 是 复杂 窝深 沟。用脂树 行充进填时 ，填 体 与洞间壁存微渗在 充 ， 漏龋齿有 可再次能发 生 这，充种 只填局 是限于疗而治无 何 任预 防
用 作现代微 。牙创科 采用树脂学充填结 合沟窝 闭封的方 法， 只去 除龋 部 分坏， 做不预 防 性展扩 ， 留了更多 的 牙 组体 保 ，织 采流动性用 好较的 树 ， 充脂填易物达到小微窝点 沟隙 同，
时
材料用的 不 同，为 分３种充 方填 ， 充法填方 Ａ法 龋：损牙釉为 质脱矿 ，
用
窝沟封闭 进 剂行填充； 填方 法 Ｂ ： 充 损龋在 釉牙质 ，
内用流采体树 进行充填脂 ；填方充法 ｃ损 龋牙在本质 ， 层 ：用氢 氧需化钙底垫 ， 涂布粘结后 ，剂 用后复合牙脂树填 充 。
本研究病 例 均为牙 质釉牙本和 的质龋 损 ，填充采方用 法 为
和 Ｂｃ两种 其具。操作体方法 用手：去 机龋坏组织除 ，不做 预防 性扩 展 清洁， 牙 ， 彻面冲洗底燥干 、隔湿。 型Ｃ 龋用氢氧化钙 损垫底
， 涂酸蚀剂 布蚀酸窝 洞及沟 ３窝 ，Ｏ加压ｓ汽 冲水洗 ， 湿隔
充填体干具有 良好 的边 缘 闭封 性， 有能效 地低微降渗漏， 继 防预发
龋的产 。在生充 填同时进的 行他其沟窝封的 ， 闭能很好 地起
到
预作用防 即。封 使剂脱 闭 落渗，入 蚀酸牙 面所 形成 的约后 ，２ ｍ０树脂的 ， ５ｌ突ｍ５ ａ与牙釉质机 械锁地结来 起 ，屏到 可起 作用障 ， 预龋齿防的 生发。 研本分究应别用 固光流化体树 脂 固化、复树合 脂和沟窝 光 封 闭剂 填年充恒轻 牙窝磨沟 ， 充龋 ３ 年填后观察 现发： 化固 光
流 体脂 树完全的 保留率高于 沟窝闭剂封和 光固化 合树脂 复的 完 全保留 。 率示 提：对 恒于磨早期 窝牙龋 ，沟用 体树流充脂填相 于用对复树合充填脂和沟窝闭剂有封好 的临更治床效疗果。
燥。Ａ型
仅用封剂涂闭聒面布沟及窝窝洞 ； Ｂ型用体树流脂填 充 ，
固化后在面涂狳一布层封闭 剂 ｃ型在；窝 内洞涂一层布结粘剂
后树用充脂窝填洞， 固 化在牙后涂布一层面 封闭剂。所有者均半患 台
定年复诊。所期治有疗复和诊查均检同由名 一生完医。 成 １ 疗 效 评定准 标 ５．治疗后每 年进行 复１查 复查封，
闭次剂保 的留况情 充，填有体无落 脱、折 ，裂无继发龋 封。剂闭 有复标查准分为全完保留、 部分脱 落完及全 落脱３ 龋病。复的 级 查标
准窝为沟着 、 色针能探 入插 或卡 、 沟底釉住 质变软 封或 闭 剂边缘显明黑。变
传统 的固光化合树复流动脂性 ，充差填时不 易 进较入深 、
较窄 窝的沟点隙， 产生气 易 ，泡同 时充 和填封 闭 ２ 需完 ，成 次延
１统 计学方法 ． ６有统
计意学。 义
２结 果
数 资计料 用 采检 ，＜验 ． 为差异 Ｐ Ｏ ５
０长 操了时间作， 被 时液污唾染的概 增加率 窝沟封。闭剂 较操 作， 其强脆和度耐磨性较低 均 易，折裂落 。脱型 光的固 流化体 新
树脂为强高度 、耐 性树脂磨， 有着 好 的良动性流 很，容达到易狭小
充填
后３ 年访 ， ５ 有随 失例 访（ 颗１齿牙 ） 察观临床 疗
共 。 效 ， Ｏ现用传统树脂 充填方 充填法牙 ， 齿３牙 充因 填完 体发 有 颗全脱
而落 生发龋齿 ３，颗 牙充体填 周有着围 ，色有 牙齿 其 他 窝沟处的 发龋齿生。用防预性脂充树填 方进法行填充 的齿牙， 有 １ 颗齿牙 因树脂脱而落 发龋齿生。 此由见 ， 用传统 可的充 填方
的易充不 填区域的， 更合充适小 、填 、 的型 洞 时能有 ， 窄 充填 深效地出排气 ， 泡充填体使与洞更 为密壁 合， 减小渗漏微。
考文参献 王［嘉 德，１ ］ 学 高 军 ．牙 病髓学［ 】 京 ： 牙体 Ｍ． 北 北 京大学医 学出版社 ，
２６０ｉ３ ０ ９１— ．１ １７
发生继法龋发的率概（ ２１． １ ％）显高于明防预性树充填脂方法 （
． 。见表 １ １ ％）２ 。
【
金卞 ．有口 医腔学 【 ２ ］】预 防Ｍ ．： 京北 人卫生民出社 版 ， ０ ：８１ ２ ９ １ ３— ． ０ ３
３ 【满秦 ， ３】 夏斌 ，宏胜刘 流体性．填充 材用料于 预性树防脂 填充 的实 验 研叨．究 口医学杂腔 ，０志５３３：０ —．０ 现代 ０２，（ ） ３ ３５２ ［李彩 ，４ ］ 郝庆玉， 周 学 ． 东国 封防闭龋果效循的证 学分医叨． 我析口 腔 医 学 研 究， ０，３５ ５：５ ７２７ ２ ）５（—７ ．０ ７
（稿收 日 ：０ ２１ － ９ 期２ １— １０ ）
对 于用采预防性树脂 填方充进行法 疗治 的齿牙 ，采用 分别 不同３ 种材料充 填封 闭 年后发， 现用光固化流 树体脂、光 ３固化 复 合树脂和窝 沟 封剂 进行充 填封闭 的闭全保 留率分别完 ８为． ７ ７ ．，％ ０５ ％５流，体脂树的 全保 留率完高复合树脂 于完 的全 保基
层医论坛 ２ 学 １年 ０２３月 第 １第 ４期 ７卷