妇科病常用对药举隅[1]

２００９年第３１卷第４期

Ａｐｒ．２００９．Ｖ０１．３１，Ｎｏ．４

湖北中医杂志

Ｈｕｂｅｉ

ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴＣＭ

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妇科病常用对药举隅

连珊珊１，指导：徐谦２

（１．湖北中医学院２００６级硕士研究生，湖北武汉４３００６１；２．湖北省中医院，湖北武汉４３００６１）

关键词：妇科病；中医药疗法，常用对药；举隅中图分类号：１１２８９．１

文献标识码：Ｂ

文章编号：１０００－０７０４（２００９）０４—００４７—０２

中药的对药又称药对、对子药，从古代习用至今。前人曾以单味药立方，如清金散单用一味黄芩治疗肺热咳血。后在临床运用中发现除单行药外，药物配伍对治疗效果有很大的影响，《神农本草经》称之为“七情”，其序列云：“药有阴阳配合……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，和合视之。”后世将其理论发展，不断丰富了对药的内容。中药药对的实用性来自它的科学性的理论，其药物药理渊源于中药药理的四气五味、升降沉浮、归经理论，药对的配伍亦忠于“七情和合”的精神。中药药对在临床应用广泛，尤其较单味药的疗效而言，其效益彰。现将妇科临床常用对药

‘

桑寄生一鸡血藤：桑寄生味苦性甘平，补肝肾、强筋骨、疏通经络又摄胎元；鸡血藤味苦性甘温，补血活血、舒筋活络。二药伍用，补益肝肾、活血通络之力增强，用于闭经，证属血虚有滞者。

旱莲草—女贞子：二药均入肝肾两经，补肝肾、乌须发、清虚

热。女贞子采于冬至，补肾滋涨强筋健骨，善养肝明日；旱莲草

收于夏至，养肝益肾，善凉血止血。二药相须为用，交通季节，顺应阴阳，用于肝肾不足，体虚有热诸症。

熟地黄一龟板：二药均能滋阴潜阳、补精益髓，为纯阴之品，性滋腻。熟地黄善于养精血，龟板长于健骨补精髓。二药互补为用，精血共生，筋骨可壮，使滋阴养血、益精填髓功力倍增，用于月经不调、崩漏证属阴虚者。

菟丝子一沙苑子：均能补肾固精缩尿、养肝明目。菟丝子性平，补而不腻，温而不燥，除能固精缩尿外还能安胎、止泻；沙苑子固涩力强。二者相须为用，和平柔润，平补肝肾阴阳，用于肝肾不足之腰膝疫软、眩晕耳鸣、不孕不育等。

金樱子一覆盆子：均为收涩药。金樱子偏于收敛固涩，有固精缩尿、涩肠止泻的功效；覆盆子平补肝肾阴阳，涩精缩尿、明目，补涩并用。二者相须互补，平补肝肾固精，用于肝肾不足滑脱等症。

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总结如下。

ｌ妇科疾病的病理及治疗特点

女性的疾病主要表现在经、带、胎、产和杂病诸方面。病机主要为三个方面：脏腑功能失调影响冲任为病；气血失调影响冲任为病；直接损伤胞宫影响冲任为病。如《校注妇人良方》所述：“妇人病有三十六种，皆由冲任劳损而致，盖冲任之脉为十二经之会海。”妇科疾病与肾、肝、脾三脏关系最为密切。治疗上以“少年治肾、中年治肝、老年治脾”为原则。气血失调则有补益气血、凉血止血、温经散寒、行气活血、清热利湿等治法。２治肾常用对药

巴戟天一仙灵脾：二者均能温肾阳、强筋骨、祛风湿。巴戟天长于走下焦，治疗肾阳不足兼见腰膝冷者最宜；仙灵脾补肾壮阳之力强于巴戟天，并长于走四肢。二者合用，效起全身，补肾助阳、强筋健骨之力增强，用于腰膝疫冷、宫寒不孕等症。

杜仲一续断：二者皆能补肝肾、强筋骨、安胎。杜仲偏于补血，善走经络关节之中，为治肾虚腰痛的要药，有补而不走的特点；续断长于活血通络、疗伤续折，在于筋节气血之间，有补而不滞、行而不泄的特点。二药相须为用，补中有行，滋而不腻，用于

山茱萸—牡蛎：山茱萸酸涩收敛，微温而不热，以涩精气、止脱汗为主，是平补肝肾阴阳的要药；牡蛎味咸软坚，质重潜阳，性涩收敛。二药相互促进，固脱之力增强，用于肾虚不固之带下、崩漏等症。３治肝常用对药

白芍一柴胡：白芍养血敛阴、柔肝和血、缓急止痛、清解虚热；柴胡疏肝开郁、和解退热、升举阳气。二药一补血一理气，一柔肝一疏肝，一升一降，一阴一阳，互制其短而展其长，起养血柔肝、和解表里、解郁止痛的作用，用于月经不调、经行低热、经痛、

肝肾不足所致腰膝疼痛、崩漏下血、胎动不安等症。

万方数据

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湖北中医杂志２００９年第３ｌ卷第４期

经期乳房胀痛、乳房结块等。

柴胡一升麻：柴胡透表泻热、疏肝解郁、升举阳气；升麻发表透疹、清热解毒、升阳举陷。柴胡行气于左，升麻行气于右，二药合用，一左一右，升提之力倍增，用于中气不足所致的子宫脱垂、崩中带下等症…。

川楝子一延胡索：川楝子苦寒降泻，清肝火、泄郁热、止疼痛；延胡索辛散温通，活血散瘀、理气止痛。二药一人气分，一入血分，互补为用，气血双调，行气止痛、疏肝解郁功效显著，用于月经不调、经行腹痛等证属气滞血瘀，兼见热象者。

龙胆草一黄芩：龙胆草大苦大寒，泻肝胆实火、除下焦湿热；

黄芩归经肝胆三焦，清热燥湿、泻火解毒。二者合用，清泻肝胆湿热之力增强，用于湿热下注所致的阴肿阴痒。

橘核—荔枝核：橘核行气散结、理气止痛，性沉降，长于气分；荔枝核祛寒散滞、行气止痛，性辛温，善走血分。二药参合，专人肝经，直达少腹，祛寒止痛、散结消肿，用于虚寒性痛经、带下、乳腺增生等。４治脾常用对药

橘皮一竹茹：橘皮辛温，理气健脾、和胃降逆；竹茹甘寒，清

热止呕、下气消痰。二药一温一寒，温清相济，清而不寒，温而不燥，其清热燥湿、理气止呕作用增强，用于妊娠恶阻诸症。

山药一扁豆：山药性平，健脾止泻、养阴益肺、益肾固精；扁

豆性温，清暑化湿、补脾止泻、解毒和中。二药伍用，健脾与化湿兼顾，用于脾虚泄泻、带下绵绵。

白术一茯苓：白术偏于健脾燥湿，茯苓以利水渗湿为主。二

药一健一渗，运利结合，则湿除脾健，用于脾虚不运，痰饮内停，脾虚带下诸症。

砂仁一白术：砂仁以醒脾开胃理气安胎见长；白术善健脾益

气、燥湿利水、安胎。二药互补协调，使温脾益气、燥湿开胃、理气安胎效力显著，用于胎动不安、妊娠恶阻。

枳实一枳壳：枳实性烈，主沉，破气消积、泻痰除痞；枳壳性

缓，主浮，理气消胀、开胸快膈。枳壳主上行气于胸，枳实主下行气于腹，二者伍用调畅全身气机，用于子宫下垂、产后子宫复归不全。

砂仁一白豆蔻：砂仁醒脾和胃、行气止痛、理气安胎，功专于

中、下二焦；白豆蔻温中化湿、健脾止呕、行气止痛，功专于中、上二焦。二药合用，宣通三焦气机、行气止痛、暖胃散寒、调中止呕，用于脾胃虚寒证。５调理气血常用对药

人参一熟地黄：人参大补元气，熟地黄善于补血养阴。二药一补气、一养血，一培元阳、一益元阴，阴阳双补，气血兼顾。气壮则生血、行血，血旺则助气。具有很强的补气养血之功，用于气血不足之月经量少。

万方数据

白及一阿胶：白及补血止血，阿胶滋阴补血、安胎。二药配

伍，相须为用，既能补血滋阴，又能收敛止血，用于血虚月经不调，崩中胎漏。

栀子—丹皮：栀子清气凉血止血，为气中血药；丹皮凉血活

血，行血中之气，为血中气药。二药互补互济，清肝泻火、凉血止血之力增强，用于月经不调证属肝郁化火者。

艾叶一香附：艾叶温经止血、散寒止痛；香附开郁调经、行气

止痛。二药参合，温开并举，理血利气、调经散寒止痛，用于下焦虚寒、肝郁气滞，以致月经不调、少腹冷痛、宫寒不孕、带下绵绵者。

桂枝一川芎：桂枝辛温通阳，温经散寒，祛风通络，走而不

守；川芎辛温香窜，行气开郁、活血止痛。二药合用，祛风散寒、温经通络之力益彰，用于寒凝血瘀所致的痛经。

当归一川芎：当归性柔而润，专能补血，其气轻辛，故能行

血，补中有动，行中有补，为血中之气药；川芎辛散，入肝经，行气活血，为气中之血药。二药伍用，互制其短而展其长，活血、养血、行气三者并举。当归之润可制川芎之燥，川芎之燥又可制当归之腻，使瘀祛而不伤气血，血补而不致气滞血瘀Ⅲ。二药相须为用，养血调经、行气活血、散瘀止痛，用于月经不调、痛经、产后瘀血腹痛等。

三棱一莪术：三棱苦平辛散，入肝脾血分，功专破血祛瘀，为

血中气药；莪术苦平温香，入肝脾气分，功专行气散积，为气中血药。二者伍用，活血化瘀、行气止痛、化积消块，用于血瘀经闭、行经腹痛、产后腹痛、恶露不下、症瘕积聚等。

蒲黄一五灵脂：蒲黄功善凉血止血、活血消瘀，止血力强；五

灵脂功专活血行瘀、行气止痛，为治疗血滞诸痛的要药。二者相须为用，通利血脉、活血散瘀、消肿止痛，用于气滞血瘀所致月经不调、痛经、产后恶露不行、子宫收缩不全、少腹疼痛等。

苍术一黄柏：苍术辛烈温燥，善祛风胜湿、健脾止泻；黄柏苦

寒沉降，清热燥湿、泻火解毒，善清下焦湿热。二药合用，一温一寒，互制互用，并走于下，清热燥湿止带功效显著，用于湿热下注的带下证。

刺蒺藜一地肤子：刺蒺藜祛风平肝，镇静止痒；地肤子外散

肌肤之痒，内清下焦湿热。二药伍用，相辅相成，散风清热、除湿止痒，用于外阴瘙痒症。参考文献：

［１］

吕景山．施今墨对药［Ｍ］．第二版．北京：人民军医出版社，

２００２：３９２．

［２］

王立群．中医临床常用对药手册［Ｍ］．北京：学苑出版社，

２００１：１７０．

（收稿日期：２００８—１２－２４编辑：姜爱莉）