护理部责任书
责任书
一、护理质量（每扣一分相对应100元）
1基础护理合格率≧90%不达标一项扣一分。
2.护理安全管理;年压疮发生次数为零；年护理事故发生次数为零，发生一项扣3分。
3.护理操作技术合格率≧90%不达标一项扣一分。
4.护理文书书写合格率≧95%，不合格一份扣一分。
5.抢救物品及器械灭菌、消毒检查合格率100%不达标一项扣一分。
二、院感质量（每扣一分相对应100元）
1认真落实《医院感染管理规范》，及时上报医院感染病例。医院感染率≦10%，漏报率≦20%。不合格一项扣一分。
2.医疗垃圾分类放置，包装物、量符合要求，一次性注射器、输液器用后毁形率100%。未按要求处置一项扣一分。
3.诊疗操作时戴帽子、口罩，必要时戴手套。违反一项扣一分。
4每月按要求做好空气、物体表面的消毒，监测记录。戊二醛一个月两次，消毒灵一月四次记录未按要求做一项扣一分。
5.一次性无菌医疗用品严禁重复使用；不使用过期物品，违反一项扣一分。
6.严格执行消毒隔离制度，对传染病人或患有传染病的病人分开安置。传染病病人的废弃物严格按要求进行处置。未按求处置一例扣一分。
8.按要求登记手术病人的台数，未按要求登记一例扣一分。
三、环境卫生（每扣一分100元）
1.各班护士必须保持病房。治疗室、换药室、抢救室、产房、办公室环境卫生干净、整洁，护理部或者院领导抽查，查到未做一次扣当事人100元。
2保持病房整洁、干净、安全、舒适。
3.严禁随地吐痰，乱丢果皮、纸屑、烟头、和乱倒垃圾、污水。严禁在病房吸烟，工作人员搞好个人卫生，穿戴整齐，挂牌上岗。违反一项扣一分。
4每周一除休息或抢救病人的医务人员外必先进行一次大扫除。科室卫生由本科室人员负责。切一次扣50元。
5.统一病房陈设，病室内物品和床位摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得挪动。违反一次扣一分。
6，病房及科室门、窗、墙壁、天花板无灰尘、无蛛丝。未按要求一次扣1分。 四科室管理目标（每扣一分100元）
1科室质量管理组织健全，责任到人，有专人负责本科室医疗护理文书质量及病历质量检查未落实一次扣一分。
2.各种登记本齐全：交接班、会议登记、疑难病例讨论、为重病抢救、死亡病例讨论、药物不良反应、差错事故登记，记录完整合格。登记不全扣一分。
3科内业务学习每月不少一次。医务科、护理部 检查学习记录和讲稿，少一次扣2分。 4有科室负责人督查记录，每月不少于一次。由医务科护理部考核，少于一次扣一分。