防洪防汛专项方案
攀枝花市5万立方米稀油密封干式煤气柜
防 洪 防 汛 预 案
编 制 人:
审 核 人:
审 批 人:
中冶京诚工程技术有限公司
2015年4月20日
目 录
1. 工程概况 . ........................................................................................................................ 1
2. 编制依据 . ........................................................................................................................ 1
3. 防洪防汛安排 . ................................................................................................................ 2
4. 防洪防汛具体措施 . ........................................................................................................ 3
5. 防洪防汛安全措施 . ........................................................................................................ 5
6. 防洪防汛应急预案 . ...................................................................... 错误!未定义书签。 7错误!未定义书签。
一、工程概况
本工程为攀枝花市5万立方米稀油密封干式煤气柜,位于四川省攀枝花市,具有以南亚热带为基带的立体气候,年均气温19.7 ℃,雨量充足,年降雨量1100毫米。 境内光照充足,光照时数2217.3-2413.5小时,热量丰富,无霜期301.8-313.7天,冬暖春温高,夏秋季节凉,冬春逆温显著。雨季集中在5、6月内,暴雨强度大,防洪形势严峻,因此要加强雨季施工的防洪防汛专项管理,杜绝重特大洪灾事故的发生。
二、编制依据
1、根据本工程所在地和历年雨季降雨情况;
2、本工程地质勘察资料;
3、攀枝花市气候、季节变化资料。
三、防洪防汛安排
(一)指导思想
坚决执行国家有关防洪抢险的法令法规,坚持“以防为主、防抢结合”的防汛方针,确保整个施工期安全渡汛。抢险时实行统一指挥,统一调动,实施责任区段划分,顾全大局,团结协作,形成项目全员防洪防汛的局面。
(二)工作目标:
强化汛期防护,消除或降低洪汛灾害事故,确保汛期安全施工。
(三)潜在危险性与危险目标的确定及预防
在工程施工中,洪涝灾害引发的事故具有一定的潜在危险性,必须准确的将潜在危险性的危险目标确定出来,加以有效的预防,才能减少洪涝灾害事故发生时的损失。
(四)成立防汛抢险队:
预防洪灾是本项目在汛期来临前的首要任务,是达到无重大伤亡事故和保护财产的必然保障。为此项目部成立了以项目经理为组长的防汛抢险小组,本小组机构组成人员编制及责任分工如下:
组 长:项目经理:张 涛 电话:[1**********] 负责协调指挥工作 副组长:曹宝平 电话:[1**********] 负责现场施工指挥,技术交底 组 员:俞 键 电话:[1**********] 负责现场安全检查、各班组协调工作 于亚明 电话:[1**********] 负责现场施工指挥,安全检查 陈 功 电话:[1**********] 负责现场具体实施
王世双 电话:[1**********] 负责现场具体实施
上述人员电话必须随时保证畅通,随时待命,一旦出现险情,立即进入各自岗位。
(五)防汛应急领导小组职责:
1、组织贯彻政府和上级下达的有关法律、法规、条令、条例和规章制度。
2、组织防汛宣传教育,出现雨天及时对现场进行检查,研究解决防汛工作中存在的问题。
3、负责对现场防汛事故的抢险做全面的指挥工作,出现状况立即启
动防汛应急预案。
4、组织防汛抢险的总结表彰,对表现突出的防汛抢险队和个人给予表彰。
(六)义务防汛抢险队职责:
1、对工作认真负责,严格执行现场管理制度。
2、现场发生讯情听从防汛应急领导小组的统一调度,组织抢险队员对所属责任区的讯情进行处理。
(七)防汛物资计划:
防汛物资计划表
四、防洪防汛具体措施 根据本工程特点,在5—6月期间,该工程正处于场坪锚杆挡墙和加压站基础、主体结构施工阶段,因此,对现场排水、现场道路、土方边坡、主体结构、起重设备及临设、脚手架、临时用电必须采取相应的措施,并进行严格的监控。
(一)施工区域周边防汛措施:
1、熟悉施工区域周边的排水系统;
2、检查施工区域周边的排水系统是否畅通;
3、防止施工区域外的水源进入施工现场。
(二)施工现场排水
1、施工现场应按标准实现现场硬化处理。
2、根据现场地形确定排水方向,按规定坡度挖好排水沟。
3、设置连续、通畅的排水设施和其他应急设施,防止泥浆、污水、废水外流或堵塞排水沟。
4、雨期指定专人负责,及时疏通排水系统,确保施工现场排水畅通。
(三)施工现场运输道路
雨期指定专人负责维修路面,对路面不平或积水现象及时修复。
(四)边坡
1、汛期前应清除沟边堆物,边坡上严禁堆放材料,减轻坡顶压力;
2、雨后应及时对挡墙边坡进行检查,观察边坡情况,如发现边坡有裂缝、疏松、走动等危险征兆,立即采取措施解决;
3、加强对边坡周边的监控,配备足够的潜水泵等排水设施,确保排水及时。
(五)基础及主体防汛措施:
1、基础周边设排水沟、集水坑,坑内安装潜水泵,一旦发生险情立即启动,将水排入场外市政污水管网;
2、结构施工中,利用平台自身结构找坡排放至现场内,在由现场排水系统排出场外;凡有可能积水的地方应组织人力进行排水。
3、在施工区域内留下来的洞口,为防止雨水进入洞口,在雨季到来之前进行防雨措施,洞口的四周砌筑120mm 厚页岩实心砖挡水墙,外侧抹水泥砂浆,上覆盖防水盖板进行有效防水。
(六)现场办公室等临时设施
施工现场办公室等临时设施,在汛期前应整修加固完毕,保证不漏、不塌、不倒,周围不积水,严防水冲入室内。大风和大雨后,应当检查临时设施地基和主体情况,发现问题及时处理。
(七)脚手架工程
1、遇大雨、高温、雷击和六级以上大风等恶劣天气,停止脚手架搭设和拆除作业。
2、大风、大雨等天气后,组织人员检查脚手架是否有摇晃、变形情况,遇有倾斜、下沉、连墙件松脱、节点连接位移和安全网脱落、开绳
等现象,应及时进行处理。
3、落地式钢管脚手架立杆底端应当高于自然地坪50mm ,并夯实整平,留出一定散水坡度,在周围设置排水措施,防止雨水浸泡脚手架。
(八)施工用电
1、严格按照《施工现场临时用电安全技术规范》落实临时用电的各项安全措施。
2、各种露天使用的电气设备应选择较高的干燥处放置。
3、总配电箱、分配电箱、开关箱应有可靠的防雨措施,电焊机应加防护雨罩。
4、雨期前应检查照明和动力线有无混线、漏电现象,防止触电。
5、雨期要检查现场电气设备的接零、接地保护措施是否牢靠,漏电保护装置是否灵敏,电线绝缘接头是否良好。
6、暴雨等险情来临之前,施工现场临时用电除照明、排水和抢险用电外,其他电源应全部切断。
7、施工现场高出建筑物的塔吊及脚手架等高架设施,应按规范设置防雷装置。
五、防洪防汛安全措施
1、建筑工程施工坚持“安全第一,预防为主”的方针;提高“安全就是最大的效益”的思想意识。
2、认真对新进场的人员进行安全生产的入场教育。
3、对电焊工、架子工、电工等特种作业人员,必须持《特种作业操
作证》方可上岗。
4、施工人员在2m 高处作业系安全带,且应系在牢固的杆件上,凡进入施工现场的一切人员,必须戴安全帽。
5、施工现场的杂物、垃圾必须及时清理,并运出现场。
6、遇暴雨或强电要及时切断所有电源(现场照明和抽水设备除外);
7、手持电动工具的电源线、插头和插座完好,电源线不得人任意接长和调换,在施工中应经常检查、维修。
8、电焊机应单独设开关,外壳应做接零保护,应做好防潮、防雨、防砸措施,操作者应严格按操作要求进行。
9、由专业电工在雨前,对现场所有动力及照明线路,供配电电气设施进行一次全面检查,对线路老化、安装不良、绝缘降低以及漏跑电现象,必须及时修理或更换,严禁迁就使用。
10、配电箱、电闸箱等,要采取防雨、防潮、防淹、防雷等措施,外壳要做接地保护。
11、现场的脚手架设置避雷装置,并经常检查。
12、各种电气动力设备必须经常进行绝缘、接地、接零保护的检测,发现问题应及时处理,严禁带隐患运行。
13、线路架设及避雷系统敷设时,要掌握气象预报情况,严禁在雷电降雨天气中作业。
14、安装和修理电器设备时,必须由专职电工操作,严禁私自乱拉线。
15、各种电器要随时检查,禁止带病运行,工作结束后切断电源。
16、暴雨过后或正下雨时,安排专人对危险源进行巡查,若发现洪水暴涨或滞洪现象,立即报告应急组织领导同志,现场施工人员可根据现场实际情况迅速调用应急设备进行抢险救灾。根据实际情况迅速组织救护工作,应立即清点施工人员,尽可能地撤离人员和机械设备,确保安全。准确记录洪水流量,采取有效措施使洪灾损失降到最低水平。
六、防洪防汛应急响预案
1、组织机构及职责
组 长:项目经理:张 涛 电话:[1**********] 负责协调指挥工作 副组长:曹宝平 电话:[1**********] 负责现场施工指挥,技术交底 组员:俞 键 电话:[1**********] 负责现场安全检查、各班组协调工作 于亚明 电话:[1**********] 负责现场施工指挥,安全检查 陈 功 电话:[1**********] 负责现场具体实施
王世双 电话:[1**********] 负责现场具体实施
2、一旦发现洪汛险情,值班人员应以最快方式报告项目部汛应急救援领导小组组长,领导小组组长接到险情后立即报公司防汛领导小组,并立即组织救援人员按照预案进行抢险。
3、项目部防洪防汛应急救援领导小组按照职责分工立即赶往救援现场,并有序地组织实施现场救援工作。成立现场指挥部,救援总指挥立即组织工程队负责人及技术人员对情况进行分析,并立即采取措施保护施工便道畅通、撤离施工人员。
4、当发生严重意外水涝灾害事故时,防汛领导小组应立即报告当地政府有关部门,以求得援助和指导。同时应组织全体抢险人员根据灾害事故情况的特点,实施有效的应急措施,争取短时间内,努力将损失、不利因素降至最小程度或消除。
5、当发生一般意外事件时,各部门按应急措施进行事件的处置,及时撤离人员和重要物资,控制和防止事件扩大,努力将损失或不利因素降至最小程度。
攀枝花市5万立方米稀油密封干式煤气柜
夏季高温防暑降温措施方案
编 制 人:
审 核 人:
审 批 人:
中冶京诚工程技术有限公司
2015年4月10日
目 录
1、 编制目的 2、 应急准备 3、 防暑降温措施 4、
应急预案
一、编制目的
为了确保施工管理人员及操作人员在夏季、特别是高温天气的身体健康,不因温度高而中暑或引起职业病的发生,有效的保证施工现场生产的正常运行,并保证绥江县城迁建工程能安期完成,特制定本方案。 二、应急准备 2.1暑期前准备 2.1.1宣传教育
与气象部门密切联系,随时掌握气象情况以指导施工。强化宣传教育,全力采取措施防护,开展高温天气劳动保护工作的宣传活动,充分利用黑板报等活动场所,让职工知道、劳务人员了解防范高温中暑的基本知识和方法,增强自救。
2.1.2防暑降温组织
成立工程防暑降温领导小组,组长由项目经理担任,防暑降温领导小组成员如下所示:
组 长:项目经理:张 涛 电话:[1**********] 副组长:曹宝平 电话:[1**********] 组 员:俞 键 电话:[1**********] 于亚明 电话:[1**********]
陈 功 电话:[1**********] 王世双 电话:[1**********]
上述人员电话必须随时保证畅通,随时待命,一旦出现险情,立即进入各自岗位。
2.1.3 防暑降温物资准备及发放标准
三、防暑降温措施
①加强对广大员工防暑降温知识的宣传,开展形式多样的安全卫生和暑期保健宣传教育活动,使员工了解暑期的安全保健知识,提高自我保护能力。 ②完善并落实高温期间安全生产责任制,成立防暑降温领导小组,指定应急预案,落实防范措施。
③暑期来临之前,要做好高温作业员工的健康检查工作,凡患有心血管系统疾病、高血压、溃疡病、肺气肿、肝病、肾病等疾病的人员不宜从事高温作业,应及时调整工作岗位。
④要积极采取措施,改善员工的工作环境和作业条件,妥善安排好员工的作业时间,严格控制加班加点,注意劳逸结合,对室外露天作业的人员应尽量避免中午炎热时间作业,适当减轻员工的作业强度,为员工创造良好的工作和休息环境。
⑤夏日炎炎,如果在阳光下暴晒太久,或长时间在高热的环境中工作,或室内过于闷热,都可能引起中暑。
⑥进入高温天气,调整职工作息时间,上午6:30-11:30,下午16:00-19:00,避开高温时段施工,让工人有足够的时间休息。
⑦高温季节来临时,项目部为职工发放防暑降温用品,购买茶叶、十滴水、风油精、藿香正气水等。
⑧衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物,少穿化纤类的衣服,以免大量出汗时不能及时散热,引起中暑。
⑨多喝水,补充水分, 出汗较多时可适当饮用一些盐水,弥补人体因出汗而失去的盐分。
⑩确保施工作业人员宿舍、食堂、厕所、淋浴间等临时设施符合标准要求和满足防暑降温工作需要,加强对饮用水、食品的卫生管理,避免食品变质引发中毒事件, 加强对暑期易发疾病的监控。
11暑期期间,加强安全生产监督检查工作,发现问题要及时督促整改,○
确保安全生产。
12将防暑降温领导小组人员的联系方式、报警及急救电话制表贴于宣传○
栏中,防止事故发生时不能及时取得联系。
13为保证工人充分休息, 尽量做到有劳有逸, 避免加班加点。 ○
14针对夏季炎热、天气干燥, 火灾事故易于发生的实际情况, 要进一步加○
强预防火灾措施。对配电箱、仓库、木工房等易燃场所进行定期检查发现问题立即处理,同时按规定配备有效的灭火器材。
○15为防止传染病的发生,施工现场生活垃圾应集中放入专用容器中并及时清理。
○16加强施工现场临时用电管理。高温季节施工作业人员身体裸露部位较多,身体易出汗极易造成触电事故,各施工现场应严格执行施工用电规范,加强安全用电管理。严禁私拉乱接电线,加强工地临时用电日常检查制度,发现问题及时整改落实。
四、中暑事故的预防及应急预案
采取综合的措施,切实预防中暑事故的发生,从技术、保健、组织等多方面去做好防暑降温工作。
4.1预防组织措施
加强防暑降温工作的领导,在入署以前,制定防暑降温计划和落实具体措施。
4.1.1要加强对全体职工防暑降温知识教育,增强自防中暑和工伤事故能力。注意保持充足的睡眠时间。
4.1.2应根据本地气温情况,适当调整作息时间,利用早晨、傍晚气温较低时工作,延长休息时间等办法,减少阳光辐射热,以防中暑;还可根据施工工艺合理调整劳动组织,缩短一次性作业时间,增加施工过程中的轮换休息。
4.1.3贯彻《劳动合同法》,控制加班加点;加强工人集体宿舍管理;切实做到劳逸结合,保证工人吃好、睡好、休息好。
4.2预防技术措施
4.2.1进行技术革新,改革工艺和设备,尽量采用机械化、自动化,减轻建筑作业劳动强度。
4.2.2在工人较集中的露天作业施工现场中设臵休息室,室内通风良好,室温不宜超过30℃,工地露天作业较为固定时,也可采用活动布幕或凉棚,
减少阳光辐射。
4.2.3在室内操作时,应尽量利用自然通风天窗排气,侧窗进气,也可采用机械通风措施,向高温作业点输送凉风,或抽走热风,降低室气温。
4.3预防卫生保健措施
4.3.1入署前组织医务人员对从事高温和高处作业的人员进行一次健康检查。凡患持久性高血压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统和中枢神经系统疾病者,一般不宜从事高温和高处作业工作。
4.3.2对露天和高温作业者,应供给足够的符合卫生标准的饮料。 4.3.3加强个人防护。一般宜选用浅蓝色或灰色工作服,颜色越浅热阻率越大。露天作业应戴安全帽,防止阳光暴晒。
4.4发生中暑的表现及应急措施 4.4.1中暑症状的表现
4.4.1.1先兆中暑。其症状为:在高温环境中劳动一段时候后,出现大量流汗、口渴、身感无力、注意力不能集中,动作不能集中,动作不能协调等症状,一般情况下此时体温正常或略有升高,但不会超过37.5℃。
4.4.1.2轻症中暑。其症状为:除有先兆中暑症状外,还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥,还有可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症状,如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升到38.5℃以上。此时如不及时救护,就会发生热晕厥或虚脱。
4.4.1.3重症中暑。一般是因未及时和未适当处理出现的轻症中暑(病人)导致病情继续严重恶化,随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。稍作观察发现,此时中暑病人皮肤往往干燥无汗,体温升至40℃以上,若不赶紧急救,很可能危及生命安全。
4.4.2发生中暑的应急措施 4.4.2.1应急预案的组织措施
①成立应急预案领导小组(指挥机构)
组 长:项目经理:张 涛 电话:[1**********] 副组长:曹宝平 电话:[1**********] 组 员:俞 键 电话:[1**********] 于亚明 电话:[1**********] 陈 功 电话:[1**********] 王世双 电话:[1**********] ②与外部机构的联系方式及步骤
最高管理者或其代表----公司经理部----外部机构 ③应急组织的分工职责 A. 现场事件管理者的职责
1) 估计事故的规模及发展态势, 建立应急步骤, 以控制和降低事故风险和危害给其他人员及其环境带来的损害;
2) 要时请外部机构直接参与救援,并提供建议和信息; 3) 现场最高管理者到来之前担负起责任。 B. 最高管理者的职责
1) 确定是否存在或可能存在重大紧急事件,要求应急机构提供帮助及实施工地外应急计划;
2) 不受事故影响的地方直接操作控制,复查和评估事件的可能发展方向,确定事件可能的发展过程;
3) 经理部和外部机构取得和保持联系;
4) 对紧急情况的记录作出安排;
5) 事件结束后,控制受影响的区域的恢复,组织内部人员参与和协助经理部及外部机构对事件调查与处理。
C. 通讯联络组的职责
1) 保持与最高管理者和外部联系的畅通、内外信息反馈迅速; 2) 持通讯设施和设备处于良好状态。 3) 事故过程的记录与整理。 D. 后勤和治安组的职责
1) 封闭事件现场与现场外通道,设臵警戒线、岗,防止围观人员进入对不听劝阻或强行闯入封闭区域的人员实行强制手段予以阻止。
2) 保证救护人员和车辆通行畅通。
3) 协助外部机构实施救援救护,对隔离者实行监护,必要时强制监护。 E. 人员疏散组职责:
1) 根据现场管理者指令迅速组织疏散事件现场外人员至集中地点。 2) 人督促集中的人员不要随意离开集中地点。
3) 集中人员传递相关信息和最高管理者及救援救护机构的指令。 F. 消毒组职责
1) 协助外部专业机构消毒、清洁事件现场及检疫。 2) 在医疗机构的指导下对事件现场进行整体定时消毒,
3) 集中人员传递相关信息和执行最高管理者及救援救护机构的指令。 4) 时提供相关药品及防护品 4.4.2.2应急预案的技术措施
①事故发生后,各单位应按照应急预案的程序,应急领导小组应在最短
的时间内落实以下内容:
A. 事故单位、发生时间、地点、简要经过、伤亡、损失情况、采取应急措施及现场保护情况,事故原因初步判断、报告单位、报告人、报告时间。
B. 同时应立即启动应急程序,做出响应决定,并做以下工作:
1) 与当地医院、120急救中心、110警、当地安全、环保部门、公司应急小组联系,遇特殊情况与本预案程序规定的应报领导联系不上时,可与公司其他领导或应急领导小组其他人员报告也可越级上报。并迅速赶往出事现场,及时地掌握其危险源,维护现场秩序,同时迅速组织人员清除路障,保证车辆畅通无阻。
2) 一旦发生中暑事件时,应急小组成员各尽其职,积极地组织车辆对受伤人员进行抢救。对危险源应进行隔离、控制,并立即对人员和财产进行抢救,安全疏散现场人员,防止事态扩大及扩散,减少伤亡、伤害事故造成的损失。
3) 发生中暑事件时,组织相关人员采取有效控制措施,把环境温度降低到最低限度,对中暑人员先根据严重程度,采取不同的救治方式,现场自救不行就应迅速送往医院,事故现场其他人员以最快的速度有秩序地安全撤离危险区域。
②人员中暑急救方法
发生中暑事件后,切不可惊慌失措,束手无策。应迅速通知医疗部门,同时进行简单诊断。如果伤员处于昏迷状态,全身各组织严重缺氧,生命垂危,这时不能用整套常规方法进行系统检查,而只能用简单有效的方法尽快对心跳、呼吸与瞳孔的情况作一判断,以确定随后的现场救治方法:
A. 观察伤员是否还存在呼吸。可用手或者纤维毛放在伤员鼻孔前,感受和观察是否有气体流动,同时观察伤员的胸廓和腹部是否存在上下起伏的呼吸运动。
B. 检查伤员是否还有心跳。可直接在心前区听是否有心跳的心音,或摸
颈动脉、肱动脉是否搏动。
C. 查看瞳孔是否扩大。人的瞳孔受到大脑控制,在正常情况下,瞳孔的大小可随外界光线的强弱变化而自然调节,使进入眼内的光线适中,在假死的状态中。大脑细胞严重缺氧,机体处于死亡边缘,整个调节系统失去了作用,瞳孔便自行扩大,并且对光线强弱变化没有反应。
D. 中暑治疗效果很大程度上取决于抢救是否及时,如能及时发现及治疗先兆中暑,完全可以防止中暑的发生及发展。
E. 现场急救采取以下几种方法:
1) 中暑的现场急救
(1)搬移:迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方,使其平卧并解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换衣服。
(2)降温:解开患者衣服,用冷水擦拭其面部和全身,尤其是分布有大血管的部位,如颈部、腋下及腹股沟,可以加臵冰袋。患者头部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴,然后用扇或电扇吹风,加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温,或将患者放臵在空调房间(温度不易太低,保持在22℃~25℃)。同时用力按摩患者的四肢,以防止血液循环停滞。当患者清醒后,给患者喝些凉开水,同时服用十滴水或人丹等防暑药品。对于重度中暑者,除立即把其从高温环境中转移到阴凉通风处外,应将患者迅速送往医院进行抢救,以免发生生命危险。但不要快速降低患者体温,当体温降至38摄氏度以下时,要停止一切冷敷等强降温措施。
(3)补水:患者仍有意识时,可给一些清凉饮料,在补充水分时,可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分,否则,会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。特别强调,在高温季节,并且大量出汗的情况下,适当饮用淡盐水或盐茶水,可以补充体内失掉的盐分,从而防暑。另外,高温作业者要进行体检,凡是患有心血管病、持续性高血压、活动性肺结核、溃疡病等疾病的人,应脱离高温环境工作岗位。
(4)促醒:病人若已失去知觉,可指掐人中、合谷等穴,使其苏醒。若呼吸停止,应立即实施人工呼吸。
(5)转送:对于重症中暑病人,必须立即送医院诊治。搬运病人时,应用担架运送,不可使患者步行,同时运送途中要注意,尽可能的用冰袋敷于病人额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部,积极进行物理降温,以保护大脑、心肺等重要脏器。
2) 人工呼吸法
人工呼吸法能及时有效地使空气有节律地进入和排出肺脏,供给体内足够氧气和充分排出二氧化碳,维持通气功能,促使呼吸中枢尽早恢复功能,使伤员尽快脱离缺氧状态,从而使机体受抑制的功能得以兴奋,恢复人体自动呼吸。各种人工呼吸方法中,口对口呼吸法效果最好。具体操作按下列步骤进行:
(1)伤员平卧,解开衣领,松开围巾和紧身衣服,放松裤带,以利呼吸时胸廓自然扩张。在伤员的肩背下方垫软物,使伤员的头部充分后仰,呼吸道尽量畅通,减少气流的阻力,确保有效通气量,还可以防止舌根陷落而堵塞气流通道。用手指清除口腔中的异物,如假牙、分泌物、血块和呕吐物等,以免堵塞呼吸道。注意环境要安静,冬季要保暖。
(2)抢救者站在伤员的一侧,以近其头部的手紧捏伤员的鼻子(避免漏气)并将手掌外缘压住额部,另一只手托在伤员颈部,将颈部上抬,头部尽量上仰,鼻孔呈朝天位,使嘴巴张开准备接受吹气。
(3)抢救者先吸一口气,然后嘴紧贴伤员的嘴大口吹气,同时观察其胸部是否膨胀隆起,以确定吹气是否有效和吹气是否适度。
(4)吹气停止后,抢救者头稍侧转,并立即放松捏鼻子的手,让气体从伤员的鼻孔排除。此时注意胸部复原情况,倾听呼气声,观察有无呼吸道梗阻。
(5)如此反复而有节律地人工呼吸,不可中断。每分钟应进行12~16次。进行人工呼吸时口对口吹气的压力要掌握好,开始时可略大些,频率也可稍
快些,经过一二十次人工吹气后逐渐减少压力,只要维持伤员胸部轻度升起即可。如遇到伤员嘴巴掰不开的情况,可改用口对鼻孔吹气的办法,吹气时压力要稍大些,时间稍长些,效果相仿。采用这种方法,只有当伤员出现自动呼吸时,方可停止。但要严密观察,以防出现再次停止呼吸。
3) 胸外心脏挤压法
胸外心脏挤压法,是指通过人工方法有节律地对心脏挤压,来代替心脏的自然收缩,从而达到维持血液循环的目的,进而恢复心脏的自然节律,挽救伤员的生命。按下列步骤进行:
(1)使伤员就近仰卧于硬板上或地上,注意保暖,解开伤员衣领,使其头部后仰侧偏。
(2)抢救者站在伤员左侧或两腿跨在病人的腰部两侧。
(3)抢救者以一手掌根部臵于伤员胸骨下1/3处,即中指对准其颈部凹陷的下缘,一手掌交叉重叠于该手背上,肘关节伸直。依靠体重和臂、肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向冲击性地用力施压胸骨下段,使胸骨下段与其相连的肋骨下陷3~4cm ,间接压迫心脏,使心脏血液搏出。
(4)挤压后突然放松(要注意掌根不能离开胸壁),依靠胸廓的弹性,使胸骨复位。此时心脏舒张,大静脉的血液就回流到心脏。
(5)在进行胸外心脏挤压法时要注意:首先,操作时定位要准确,用力要垂直且大小适当,要有节奏地反复进行,防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。其次,挤压频率一般控制在60~80次/min。有时为了增加效果,可增加挤压频率,达到100次/ min 左右。第三,抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸。最后,抢救工作一般需要很长时间,在没送到医院之前,抢救工作不能停止。
③搞好综合保障
事件发生后,事件发生单位在领导带领下,完成如下综合保障任务:
——协调有关部门,保证水、电的正常供应;
——应急小组要配合医疗部门做好紧急状态下的医疗救治工作; ——保证交通通畅;
——协调有关部门保证通讯畅通;
——应急队伍要具备高素质、快速反应能力和足够技能及良好装备,事发后,迅速到达现场。