各种皮试液配制的方法
各种皮试液配制的方法
1、青霉素80万U/瓶：50u80万青霉素加生理盐水溶解至4ml；（20万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）
取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即50U）
2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
皮试结果判断同青霉素。
3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至8ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
皮试结果判断同青霉素。
4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
皮试结果判断同青霉素。
5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
皮试结果判断同青霉素。
6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
取上液0.1ml作皮试（即0.05mg）
皮试结果判断同青霉素。医`学教育网搜集整理
7、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶：
长效西林+生理盐水5.8ml溶解；（20万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）
取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
8、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
9、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
10、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至6ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
11、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）（500ug/ml）
皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）
皮试结果判断同青霉素。
12 糜蛋白酶4000U/瓶+生理盐水5ml溶解；（800U/ml）
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml）
取上液0.1ml作皮试（即4U）
（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
13、鲑鱼降钙素注射液50单位（10μg/支）
1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml；
2、取上液0.1ml（即1单位）皮下注射。
观察15分钟看结果。结果判断同青霉素。
14 青霉素过敏试验法：
1、评估：
1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或**反应疾病史应慎用。
2）曾使用青霉素，停药3天（TAT7天）后再次使用，或在使用过程中改不同批号的制剂时，需要重做皮试，确定结果为阴性才能继续用药。
2、计划：
1）用物准备：必需备0.1%盐酸肾上腺素，（其他略）
2）病人准备：A．病人不宜空腹进行皮试，因个别人于空腹时注射用药会发生眩晕、恶心等反应，宜与过敏反应相混淆。B．让病人了解注射目的，懂得观察期间不可随意离开；不可搔抓或揉按皮试局部；如有异常随时告知医护人员。
3、实施：
1）配制方法（略）
2）皮内试验：于前臂内侧皮内注射皮试液0.1ml，20分钟后观察皮试结果。皮试结果判断标准：
阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
3）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并要在病历、医嘱单、床头卡和注射单上加以注明，以及将结果告知病人及其家属。如对皮试结果有怀疑的，应在对侧前臂内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。
过敏性休克的急救措施：
1、立即停药，使病人平卧。
2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml.直至脱离危险期。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。
4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。
5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺等。
6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。
7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化。