!资料心理障碍的症状表现

心理障碍的症状表现(一)认知障碍

1．感知障碍（perceptual disorder）

感觉障碍有感觉过敏、减退、消失、倒错和内感性不适等：

（1）感觉过敏(hypereschesia)---是指对外界剌激的感受性增高,如神经衰弱患者可感到阳光特别耀眼,风声特别震耳等。

（2）感觉减退(hypoesthesia)---与感觉过敏正好相反,对外界剌激的感受性减低,如抑郁患者对强烈的疼痛刺激只有轻微的感觉。

（3）感觉消失(anesthesia)---对外界剌激无感觉

（4）感觉倒错---对外界刺激产生与正常人不同性质或相反的异常感

（5）内感性不适(senestopathia)---躯体内部产生的各种不舒适或难以忍受的异样感觉称内感性不适,患者感到躯体内有挤压、游走和虫爬感,但不能明确指出不适部位,可继发疑病观念,见于抑郁状态、精神分裂症和脑外伤后的精神障碍。

知觉障碍包括病理性错觉、幻觉：

（6）病理性错觉（ pathological illusion）---对客观事物歪曲的知觉,即客观事物存在,但感知错误，自己不能觉察、认识，更不能加以纠正。如看到猫以为是老虎而不敢动弹,看到象棋以为是糖果欲把它吃掉。

（7）幻觉（hallucination）---无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。包括幻听、幻视、幻嗅等。

（8）感知综合障碍（synthetic disorder of perception）

感知综合障碍是指能够正确感知某一客观事物的整体,但对个别属性如大小比例，形状结构产生歪曲感知。常见的有:视物变形和视物错位。

2.思维障碍（thought disorder）

（1）思维奔逸（fight of thought）

一种兴奋性的思维联想障碍，主要指思维活动量的增加和思维联想速度加快而言。多见于躁狂状态或情感性精神障碍躁狂发作。

（2）思维迟缓（retardation of thought）

一种抑制性的思维联想障碍，以思维活动显著缓慢，联想困难，思考问题吃力，反应迟钝为主要临床表现。多见于抑郁状态或情感性精神障碍抑郁发作。

（3）思维贫乏（poverty of thought）

患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。回答时的语速并不减慢，这是思维贫

乏和思维迟缓精神症状鉴别要点之一。多见于精神分裂症或器质性精神障碍痴呆状态。

（4）思维松弛或思维散漫（looseness of thought）

患者的思维或表现为联想松弛，内容散漫。可见于精神分裂症早期。

（5）破裂性思维（splitting of thought）

患者在意识清楚的情况下，思维联想过程破裂，谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性。这是精神分裂症特征性的思维联想障碍之一。

（6）妄想（delusion）

是在病理基础上产生的歪曲信念、错误的推理和判断，妄想是思维障碍中最常见、最重要的症状.包括迫害妄想，关系妄想，自罪妄想，疑病妄想等类型。

（7）强迫观念（obsessive idea）

又称强迫性思维，是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中。强迫观念多见于强迫症。

（8）超价观念（over-valued idea）

是一种强烈情绪化的在意识中占主导地位的错误观念。多见于人格障碍和心因性精神障碍患者。

3.注意障碍（attention disorder）

(1) 注意增强（increase of attention）:患者表现出主动注意的增强,如过分注意他人一举一动,过分注意自身健康状况等;

(2) 注意涣散(decrease of attention):是主动注意不易集中,注意稳定性分散,多见于神经衰弱和精神分裂症者;

(3) 注意减退(deterioration of attention):为主动注意和被动注意均减弱,注意广度缩小,稳定性显著下降,多见于疲劳、神经衰弱、脑器质性精神障碍患者;

(4) 注意转移(distractibility):是被动注意的兴奋性增强,稳定性降低,注意的对象不断转换,见于躁狂病人.

4.记忆障碍(memory disorder)

（1） 记忆减退（hypomnesia）：记忆的四个基本过程普遍减退。

（2） 记忆增强（hypermedia）：回忆起大量过去已经遗忘了的，常人根本想不起来的经验。

（3） 遗忘（amnesla）：对局限于某一事件或某一时期内的经历不能回忆，具体又可分为顺行性遗忘和逆行性遗忘，心因性遗忘和器质性遗忘。

（4）错构（paramecia）是记忆的错误，对过去曾经经历过的事情，在发生的时间、地点、情节上出现错误的回忆，并坚信不移。多见于脑器质性疾病。

（5）虚构（confabulation）患者在回忆中将过去事实上从未发生过的事情，说成是确有此事。

5．智能障碍(disorder of intelligence)

常见心理障碍的症状表现（二）情感障碍

(1).精神发育迟滞（mental retardation）

精神发育迟滞又称弱智,是由于先天或围产期以及18岁以前生长发育过程中的各种因素影响,大脑发育不良或受阻,智力功能显著低于正常,伴有适应行为受损。精神发育迟滞可根据症状轻重表现分为轻、中、重和极重度几类

(2)痴呆（dementia）

痴呆是指大脑发育基本成熟,智能已发育正常,但以后由于各种有害因素引起大脑器质性损害,导致智能严重障碍。患者意识清晰,但思维活动不完善,智能下降,后天获得的知识和能力丧失,不能从事学习和工作,甚至生活也不能自理。痴呆病变多为进行性,不易恢复。

1. 情绪高涨(elation) 这是一种病理性的偷快心境,患者正性情绪活动明显增强,,从轻度愉快到极乐表现出不同程度的病态喜悦。多见于躁狂症。

2． 情绪低落(depression)

情绪低落是指郁郁寡欢、心境恶劣，了无生趣，缺少活力。抑郁症病人常有这类表现。

3．焦虑(anxiety)

焦虑是指过分担心发生威胁自身安全和其他不良后果的心境。多见于神经症和更年期精神障碍患者。

4．恐惧(phobia)

个体面临危险时的情感体验。与焦虑不同的是危险已经存在,患者认为自己无法克服这种危险,试图回避。多见于恐怖症。

5．易激惹(irritableness)

6．情感淡漠(apathy)

7．情感倒错(parathymia)

8．病理性激情(pathological affect)

常见心理障碍的症状表现（三）意志行为障碍

意志是指人为达到一定的目的,自觉地组织自己的行为并克服困难的心理过程。意志和认识、情感以及个性联系紧密,意志通过行为表达出来。意志行为障碍是变态心理患者的一类特征表现,以下就常见的障碍进行讨论。1 .意志增强、减退 （hyperdulia /hypobulia）

意志增强是指患者受意志支配的活动具有病态的顽固性和执拗性。如有迫害妄想的人会反复上诉或控告,躁狂病人会终日忙忙碌碌,精力充沛,不感疲劳。

意志减退是指意志活动减少,情绪低落,对周围一切事物无兴趣,意志消沉,不愿活动。患者对日常工作和学习感到非常吃力,甚至不能进行,整日呆坐,卧床不起。2. 精神运动性抑制（psychomotor inhibition） 精神运动性抑制是指整个精神活动降低,言语动作普遍迟缓或减少,表现出缄默、术僵和蜡样屈曲等。缄默患者不语,也不回答问题,以手示意。木僵患者虽意识清楚,但言语和动作行为抑制,不吃不喝,保持一个固定姿势,僵住不动,对体内外任何剌激不起反应,口溢涎水,面无表情,大小便不能自理。蜡样屈曲是指严重的木僵病人,肢体随人任意摆布,像蜡塑一样,可较长时间维持一个不舒适的姿势,如“空枕"。精神运动性抑制多见于紧张型精神分裂症病人。

3. 精神运动性兴奋（psychomotor excitement） 精神运动性兴奋是指整个精神活动增强.精神运动性兴奋可分为协调性和不协调性两

种,前者是指言语动作的增多和思维情感活动增多相一致,和环境相配合,见于躁狂病人;后者言语增多和思维情感不相配合,动作单调杂乱,无动机和目的性,使人难以理解,精神活动与外界环境不协调,见于青春型精神分裂症的病人。4. 违拗症（negativism）

患者对他人提出的要求没有相应的行为反应,甚至加以抗拒。做出与对方要求完全相反的动作称主动性违拗,对他人的要求不执行称被动性违拗,多见于紧张型精神分裂症病人。5. 刻板动作（stereotyped act） 患者持久地重复某一单调动作,常常伴有刻板言语。

6. 模仿动作（echopraxia）

患者无目的地模仿他人动作,伴有模仿言语。

7. 作态（mannerism）

病人作出古怪、愚蠢、幼稚、做作的动作、姿势、步态和表情,如作怪相,扮鬼脸,多见于精神分裂症病人。