药理学试卷1
2013年药学专业知识(一)【药理学部分】(模拟试卷一)
一、最佳选择题
1、药物效应动力学是研究
A. 如何改善药物质量
B. 机体如何对药物处置
C. 药物的临床疗效
D. 提高药物疗效的途径
E. 药物对机体的作用及作用机制
2、葡萄糖进入红细胞的方式为
A. 需要耗能
B. 属于简单扩散
C. 不需要载体
D. 属于主动转运
E. 属于易化扩散
3、下列药物组合有协同作用的是
A. 青霉素+磺胺药
B. 青霉素+红霉素
C. 青霉素+四环素
D. 青霉素+氯霉素
E. 青霉素+庆大霉素
4、治疗流行性细菌性脑膜炎最合适的联合用药是
A. 青霉素+克林霉素
B. 青霉素+四环素
C. 青霉素+链霉素
D. 青霉素+磺胺嘧啶
E. 青霉素+诺氟沙星
5、下列情况不应首选红霉素的是
A. 支原体肺炎
B. 白喉带菌者
C. 军团菌肺炎
D. 肠道痢疾杆菌感染
E. 百日咳带菌者
6、氨基糖苷类抗生素中具有抗结核作用的是
A. 链霉素
B. 异烟肼
C. 庆大霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 卡那霉素
7、氯霉素与剂量和疗程无关的严重不良反应是
A. 严重的再生障碍性贫血
B. 灰婴综合征
C. 可逆的性骨髓抑制
D. 二重感染
E. 诱发胃肠道出血
8、深部真菌感染的首选药物是
A. 两性霉素B
B. 酮康唑
C. 特比萘芬
D. 灰黄霉素
E. 制霉菌素
9、下列作用与阿托品阻断M 胆碱受体无关的是
A. 扩张血管
B. 加快心率
C. 升高眼内压
D. 抑制腺体分泌
E. 松弛内脏平滑肌
10、和巴比妥类比较,苯二氮(艹卓)类的优点是
A. 催眠作用强大
B. 镇静作用强大
C. 抗惊厥作用强大
D. 抗焦虑作用强大
E. 治疗指数高,对呼吸影响小,安全范围大
11、口服硫酸镁可产生的作用是
A. 抗惊厥
C. 降压
D. 泻下利胆
E. 消炎
12、下列不属于胆碱酯酶抑制剂的药物是
A. 苯海索
B. 加兰他敏
C. 利斯的明
D. 石杉碱甲
E. 多奈哌齐
13、临床使用氟西汀时,不能同时合用
A.β受体阻断药
B.M 受体阻断药
C.MA0抑制剂
D.GABA 转氨酶抑制剂
E. 胆碱酯酶抑制药
14、阵发性室上性心动过速首选
A. 苯妥英钠
B. 维拉帕米
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 卡托普利
15、强心苷治疗心力衰竭的作用错误的是
A. 增加心肌收缩力
B. 增加心脏工作效率
C. 减慢心率
D. 降低患者心肌耗氧量
E. 扩张冠状动脉使血液重新分配
16、降压同时可促进尿酸排泄,降低血浆尿酸水平的药物是
A. 卡托普利
B. 氯沙坦
C. 可乐定
E. 普萘洛尔
17、以下有关可乐定的叙述错误的是
A. 属于中枢性降压药
B. 激动脑干红核区的咪唑啉I 1受体
C. 激动中枢α2受体引起嗜睡反应
D. 不影响肾血流量和肾小球滤过率
E. 突然停药可出现血压过低
18、手术后出血和血友病辅助治疗宜选用
A. 维生素K
B. 鱼精蛋白
C. 氨甲环酸
D. 硫酸亚铁
E. 右旋糖酐铁
19、以下药物没有平喘作用的是
A. 倍氯米松
B. 氨茶碱
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙托溴铵
E. 沙丁胺醇
20、外用硫酸镁的作用是
A. 消肿化瘀
B. 利尿
C. 肌松
D. 导泻
E. 抗惊厥
21、糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是
A. 激素促使许多病原微生物繁殖
B. 抑制机体的免疫功能
C. 激素用量不足,无法控制症状
D. 患者对激素不敏感,未反映出相应的疗效
E. 使用激素时,未用足量有效的抗生素
22、能诱发甲亢的抗甲状腺药是
A. 卡比马唑
B. 普萘洛尔
C. 甲巯咪唑
D. 甲硫氧嘧啶
E. 大剂量碘化钾
23、甲苯磺丁脲主要用于
A. 轻、中型糖尿病
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 幼年型糖尿病
D. 完全切除胰腺的糖尿病人
E. 重型糖尿病
24、具有抗早孕作用的药物是
A. 黄体酮
B. 泼尼松
C. 他莫昔芬
D. 米非司酮
E. 炔诺酮
二、配伍选择题
1、A. 副作用
B. 变态反应
C. 毒性反应
D. 后遗效应
E. 特异质反应
、应用伯氨喹引起的急性溶血性贫血属于
、应用阿托品治疗胃肠痉挛时引起的口干、心悸等属于
、应用博来霉素引起的严重肺纤维化属于
、应用巴比妥类催眠药物后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象属于
2、A. 链霉素
B. 阿米卡星
C. 庆大霉素
D. 妥布霉素
E. 卡那霉素
、治疗革兰阴性杆菌感染如沙雷菌感染的首选药物是
、治疗鼠疫的首选药物是
3、A. 青霉素
B. 氯霉素
C. 四环素
D. 异烟肼
E. 庆大霉素
、繁殖期杀菌药是
、窄谱抗菌药是
、静止期杀菌药是
4、A. 奥司他韦
B. 阿昔洛韦
C. 拉米夫定
D. 金刚烷胺
E. 氟康唑
、仅对亚洲甲型流感病毒有效的是
、即可用于抗HIV 病毒又可用于抗乙肝病毒的药物是
、商品名为达菲
、不属于抗病毒药物的是
5、A. 伯氨喹
B. 乙胺嘧啶
C. 青蒿素
D. 氯喹
E. 奎宁
、干扰疟原虫体内代谢产物的处理,导致虫体溶解的抗疟药是
、通过产生自由基,破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等,使之死亡的抗疟药是
、主要用于耐氯喹的脑型疟的药物是
6、A. 阿托品
B. 新斯的明
C. 碘解磷定
D. 毛果芸香碱
E. 有机磷酸酯类
、属于M 受体激动剂的药物是.
、可恢复胆碱酯酶活性的药物是.
、属于难逆性抗胆碱酯酶药的是
7、A. 苯巴比妥
B. 地西泮
C. 司可巴比妥
D. 硫喷妥钠
E. 乙琥胺
、起效最快的是
、对快动眼睡眠影响小、成瘾性轻的催眠药是
、可用于诱导麻醉的是
8、A. 吗啡
B. 氯丙嗪
C. 苯巴比妥
D. 地西泮
E. 苯妥英钠
、低剂量即可产生抗焦虑作用的药物是
、可控制精神分裂症的药物是
、可用于晚期癌症止痛的药物是
、可控制惊厥症状的药物是
9、A. 氯沙坦
B. 可乐定
C. 哌唑嗪
D. 氢氯噻嗪
E. 卡托普利
、可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物
、具有中枢性降压作用的药物
10、A. 氯沙坦
B. 双嘧达莫
C. 普萘洛尔
D. 硝苯地平
E. 硝酸甘油
、伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是
、与肝素合用可引起出血倾向的抗心绞痛药物是
11、A. 螺内酯
B. 布美他尼
C. 乙酰唑胺
E. 氨苯蝶啶
、主要通过抑制近曲小管的碳酸酐酶的活性而发挥作用的药物是
、主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的药物是
、主要作用于远曲小管近端的药物是
、主要作用于远曲小管和集合管,能竞争醛固酮受体的药物是
12、A. 氨甲苯酸
B. 华法林
C. 鱼精蛋白
D. 维生素B 6
E. 维生素K
、肝素过量引起自发性出血的解救药
、香豆素类药物过量引起的出血解救药
、链激酶引起的严重出血解救药是
、新生儿出血的治疗应选用
、属于香豆素类抗凝血药物的是
13、A. 提高中枢神经系统兴奋性
B. 抑制磷脂酶A 2的活性
C. 抑制巨噬细胞NO 合酶,降低NO 水平
D. 抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理
E. 扩张痉挛收缩的血管,加强心肌收缩
、与糖皮质激素抗休克相关的因素是
、糖皮质激素抗毒作用的机制是
、与糖皮质激素产生免疫抑制作用相关的机制是
、大剂量糖皮质激素有可能导致儿童惊厥或癫痫样发作的原因是
14、A. 刺激胰岛素β细胞释放胰岛素
B. 增加胰岛素与受体的亲和力
C. 促进组织对葡萄糖的利用
D. 抑制α-葡糖糖苷酶
E. 增加组织对胰岛素的敏感性
、二甲双胍
、阿卡波糖
、吡格列酮
B. 西咪替丁
C. 阿司咪唑
D. 雷尼替丁
E. 奥美拉唑
、有较强的中枢抑制作用的H 1受体阻断药
、中枢抑制作用最弱的H 1受体阻断药
三、多项选择题
1、药理学的研究内容包括
A. 寻找和发现新药
B. 研究药物的作用机制
C. 研究药物对机体的作用
D. 研究机体对药物的作用
E. 研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及其动态变化的规律
2、下列细菌对青霉素不敏感的是
A. 革兰阳性球菌
B. 革兰阳性杆菌
C. 革兰阴性球菌
D. 革兰阴性杆菌
E. 螺旋体
3、下列不属于阿昔洛韦的适应证的是
A. 艾滋病病毒感染
B. 流感病毒感染
C. 疱疹病毒感染
D. 肝炎病毒感染
E. 绿脓杆菌感染
4、影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是
A. 紫杉醇
B. 巯嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 塞替派
E. 阿糖胞苷
5、具有抗惊厥作用的药物有
A. 硫酸镁
B. 氯丙嗪
C. 苯巴比妥
D. 氯硝西泮
E. 水合氯醛
6、氯丙嗪降温作用的特点是
A. 可使体温维持在正常范围内,不受环境温度影响
B. 抑制体温调节中枢,使体温调节失灵
C. 环境温度高时,也可使体温升高
D. 降温作用使体温随环境温度的变化而改变 E. 降低正常人与发热患者的体温
7、阿司匹林引起胃黏膜出血的原因包括
A. 刺激胃酸的分泌
B. 抑制血小板聚集
C. 直接刺激胃黏膜
D. 促进胃黏膜局部PG 生物转化
E. 抑制凝血酶原的形成
8、治疗高血压危象常用药包括
A. 硝普钠
B. 利血平
C. 氢氯噻嗪
D. 可乐定
E. 二氮嗪
9、以下属于调血脂药的是
A. 烟酸
B. 钙拮抗剂
C. 普罗布考
D. 考来烯胺
E. 不饱和脂肪酸
10、下列属于肾上腺素受体激动药类的镇咳药有
A. 氨茶碱
B. 麻黄碱
C. 色甘酸钠
D. 异丙肾上腺素
E. 沙丁胺醇
11、糖皮质激素的适应证包括
A. 溃疡病
B. 骨质疏松
C. 全身性红斑狼疮
D. 急性淋巴细胞性白血病
E. 异体器官移植后的排斥反应
12、具有免疫抑制活性的药物是
A. 环孢素
B. 左旋咪唑
C. 白介素-2
D. 环磷酰胺
E. 干扰素
答案部分
一、最佳选择题
1、【正确答案】:E
【答案解析】:药物效应动力学的基本概念:是研究药物对机体的作用和作用机制,以及药物剂量与效应之间关系的科学。
2、【正确答案】:E
【答案解析】:易化扩散是借助于膜内特殊载体(通透酶) 的一种转运方式,又称载体转运。载体可被饱和,存在类似物间竞争性,但不需要能量。例如葡萄糖进入红细胞,甲氨蝶呤进入白细胞,胆碱进入神经末梢等。
3、正确答案】:E 【答案解析】:青霉素与抑菌药四环素、氯霉素和大环内酯类合用有拮抗作用。因为青霉素为繁殖期杀菌药,抑菌药阻碍细菌繁殖,使青霉素不能充分发挥作用,应避免此类联合用药。而氨基糖苷类抗生素如庆大霉素也属于杀菌剂,与青霉素合用,双重杀菌,因此,具有协同作用。但是需要注意一点,二者不适宜在同一容器中同时滴注。否则青霉素的β-内酰胺环可使庆大霉素部分失活,而将使庆大霉素疗效降低。可分别肌肉注射,或滴注青霉素、肌注庆大霉素。
4、【正确答案】:D
【答案解析】:脑膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的脑膜炎,在炎症时,对青霉素的通透性增加,大剂量(1000万~2000万U ,分4次滴注) 青霉素有效。而磺胺嘧啶为治疗流行性脑膜炎的首选药物。
【答疑编号100337541】
5、【正确答案】:D 【答案解析】:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的,红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差,故不应首选红霉素。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者;肺炎军团菌引起的肺炎;白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗;支原体肺炎、衣原体感染,如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。
6、【正确答案】:A 【答案解析】:链霉素对多种革兰阴性杆菌如大肠杆菌、鼠疫杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、布氏杆菌有较强的杀灭作用;对结核杆菌有强大的抗菌作用。异烟肼、吡嗪酰胺属于抗结核药物,但是不属于氨基糖苷类药物。
7、【正确答案】:A 【答案解析】:氯霉素最严重的不良反应有:①与剂量有关的可逆性骨髓抑制;②与剂量无关的骨髓毒性反应:常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血。再生障碍性贫血为特异反应性,与服药剂量和疗程长短无关。
8、【正确答案】:A 【答案解析】:两性霉素B 是目前治疗深部真菌感染的首选药,静脉滴注给药用于真菌性肺炎、心内膜炎、尿路感染等;鞘内注射用于真菌性脑膜炎。
9、【正确答案】:A
【答案解析】:阿托品扩张血管的机制不明,但是与其抗M 受体作用无关;可能与其抑制汗腺分泌有关。
10、【正确答案】:E
【答案解析】:作为催眠药与巴比妥类相比有以下优点:
①明显缩短或取消非快动眼睡眠第4相,因此可减少发生于此时期的夜惊或夜游症,但对快动眼睡眠(REMS) 影响较小,停药后出现反跳性REMS 延长较巴比妥类轻,可产生近似生理性睡眠;②治疗指数高,对呼吸影响小,安全范围大;③对肝药酶几无诱导作用,不影响其他药物的代谢;④依赖性、戒断症状较轻。基于这些优点,以地西泮为代表的本类药物已几乎取代了巴比妥类,成为临床上最常用的一类镇静催眠药。
11、【正确答案】:D 【答案解析】:硫酸镁由于给药途径不同,可产生完全不同的药理作用。口服硫酸镁很少吸收,有泻下及利胆作用;外用热敷硫酸镁还有消炎消肿作用。注射给药可引起中枢抑制和骨骼肌松弛。
12、【正确答案】:A 【答案解析】:苯海索属于胆碱受体阻断剂
13、【正确答案】:C 【答案解析】:氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
单胺氧化酶抑制剂(MAOI):有报道在接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗的患者同时合并单胺氧化酶抑制剂(MAOI),以及近期终止SSRI 治疗转而开始MAOI 治疗的患者中出现严重的、有时甚至是致命的反应。氟西汀的治疗必须在不可逆的MAOI 停药2周之后,可逆的MAOI-A 停药后的第二天开始。
14、【正确答案】:B 【答案解析】:维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好,对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄毒苷中毒引起的室性期前收缩有效,为阵发性室上性心动过速首选药。
15、【正确答案】:E 【答案解析】:强心苷对心脏具有高度的选择性,能显著加强衰竭心脏的收缩力,增加心输出量,具有正性肌力,负性频率,降低心肌耗氧量等药理作用。
16、【正确答案】:B 【答案解析】:氯沙坦用于各型高血压的治疗,降压作用较转化酶抑制药稍弱。氯沙坦对高血压、糖尿病合并肾功能不全患者有保护作用。氯沙坦还有促进尿酸排泄的作用,降低血尿酸水平,
可减轻高血压患者应用利尿药后可能引起的高尿酸血症。氯沙坦长期应用能抑制左心室心肌肥厚和血管壁增厚。
17、【正确答案】:E 【答案解析】:降压作用中等偏强,并可抑制胃肠道的分泌和运动,对中枢神经系统有明显的抑制作用。降压作用与激动脑干红核区的咪唑啉I 1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢α2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。长期突然停药可出现交感神经功能亢进,如血压骤升。
18、【正确答案】:C 【答案解析】:氨甲环酸、氨甲苯酸为抗纤维蛋白溶解药,主要用于纤溶亢进所致的出血,如内脏手术后出血。也可用于血友病的辅助治疗。
19、【正确答案】:C 【答案解析】:平喘药有β肾上腺素受体激动药、茶碱类、过敏介质释放抑制药(色甘酸钠) 、抗胆碱药、糖皮质激素等。而去甲肾属于α受体激动药。
20、【正确答案】:A 【答案解析】:主要考查硫酸镁不同给药途径药理作用不同。口服利胆泻下,静脉注射抗惊降压,外用消肿化瘀。
21、【正确答案】:B 【答案解析】:糖皮质激素只抗炎不抗菌,还抑制机体的防御功能,反而会使体内细菌增殖;所以其可诱发或加重感染。
22、【正确答案】:E 【答案解析】:大剂量碘化钾产生抗甲状腺作用,但长期应用又可诱发甲亢。
23、【正确答案】:A 【答案解析】:甲苯磺丁脲属于磺酰脲类口服降血糖药,适用于轻、中型糖尿病。
24、【正确答案】:D 【答案解析】:米非司酮属于抗孕激素类药物,具有抗早孕的作用,常作为紧急避孕药使用
二、配伍选择题
1、、【正确答案】:E
【答案解析】:某些个体对药物产生不同于常人的反应,与其遗传缺陷有关,此类人称为特异体质。某些患者遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏,当其服用伯氨喹、磺胺类药物、阿司匹林、对乙酰氨基酚时,引起缺血性贫血;某些患者遗传性血浆胆碱酯酶活性低下,应用琥珀胆碱可致呼吸麻痹甚至呼吸停止;遗传性肥大性主动脉阻塞的患者,对洋地黄会出现异常反应;缺乏高铁血红蛋白还原酶者不能服用硝酸酯类和磺胺类药物。
、【正确答案】:A
【答案解析】:副作用是指在药物治疗剂量时,出现的与治疗目的无关的不适反应。副作用是由于药物的选择性低、作用广泛引起的,一般反应较轻微,多数可以恢复。例如阿托品用于解除胃肠痉挛时,会引起口干、心悸、便秘等副作用;而当用于麻醉前给药时,阿托品减少呼吸道分泌,则可以防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生,而成为治疗作用,减少腺体分泌产生的口干又成为副作用。由此可见,有时副作用和治疗作用之间是可以相互转变的。
、【正确答案】:C 【答案解析】:毒性反应是指在药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应,一般较为严重。毒性反应可因剂量过大立即发生,称为急性毒性反应,多损害循环、呼吸和神经等系统功能;也因用药时间过长,体内慢慢蓄积后逐渐产生,称为慢性毒性反应,多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。某些药物可能有致突变、致癌、致畸胎作用,称为药物的三致作用,它属于慢性毒性反应中的特殊毒性范畴。临床通过增加剂量或延长疗程以期达到治疗目的时,应考虑到用药过量而引起中毒的危险性,注意掌握用药剂量和间隔以及有些药物剂量的个体化。
、【正确答案】:D 【答案解析】:后遗效应是指在停药后血药浓度已降低至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应。后遗效应可为短暂的或是持久的。如服用巴比妥类催眠药物后,在次晨仍有乏力、困倦等“宿醉”现象;长期应用肾上腺皮质激素,可引起肾上腺皮质萎缩,一旦停药,肾上腺皮质功能低下,数月难以恢复。
2、、【正确答案】:C 【答案解析】:庆大霉素是治疗各种革兰阴性杆菌的主要药物,尤其是对沙雷菌属,为氨基糖苷类中的首选药。
、【正确答案】:A 【答案解析】:链霉素临床首选用于治疗土拉菌病和鼠疫,特别是与四环素联合用药已成为目前治疗鼠疫的最有效手段。
3、、【正确答案】:A 【答案解析】: 、【正确答案】:D 【答案解析】: 、【正确答案】:E 【答案解析】:β-内酰胺类为繁殖期杀菌药。磺胺嘧啶和氯霉素属抑菌药。异烟肼只用于抗结核杆菌,为窄谱抗菌药。静止期杀菌药为氨基糖苷类、多黏菌素等,庆大霉素为氨基糖苷类抗生素。氯霉素低浓度抑菌,高浓度杀菌,而磺胺药主要是抑制细菌生长繁殖。最终杀灭细菌还要靠机体的防御功能。四环素属于快速抑菌药。
4、、【正确答案】:D
【答案解析】:金刚乙胺抗病毒作用比金刚烷胺强4~10倍。两者仅对亚洲甲型流感病毒有效。 、【正确答案】:C 【答案解析】:拉米夫定主要用于治疗慢性乙型肝炎和HIV 感染。
、【正确答案】:A 【答案解析】:奥司他韦2000年在美国获准用于预防流感病毒感染。2001年罗氏公司的奥司他韦胶囊进入我国,以商品名“达菲”销售。 、正确答案】:E 【答案解析】:氟康唑为唑类抗真菌药物。
5、、【正确答案】:D 【答案解析】:氯喹抗疟作用机制复杂,一般认为氯喹能干扰疟原虫体内代谢产物的处理,导致虫体溶解;此外氯喹还能使疟原虫分解和利用血红蛋白的能力降低,引起氨基酸缺乏而抑制疟原虫的生长繁殖。
、【正确答案】:C 【答案解析】:青蒿素通过产生自由基,破坏疟原虫的生物膜、蛋白质等,使之死亡。本药高效、速效、低毒,对红细胞内期原虫有效,对间日疟和恶性疟,包括耐氯喹虫株均有强大而快速的杀灭作用,但对红外期疟原虫无效。因而主要用于控制症状。
、【正确答案】:E 【答案解析】:奎宁临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟,尤其是脑型恶性疟。
6、、【正确答案】:D 【答案解析】: 、【正确答案】:C 【答案解析】: 、【正确答案】:E 【答案解析】:毛果芸香碱是M 受体激动药,可以产生M 样症状,包括缩瞳,降低眼压,增加腺体分泌等作用;碘解磷定是胆碱酯酶复活剂;有机磷酸酯类是难逆性胆碱酯酶抑制剂。
7、、【正确答案】:D 【答案解析】: 、【正确答案】:B 【答案解析】: 、【正确答案】:D 【答案解析】:硫喷妥钠起效最快,可用于诱导麻醉;司可巴比妥属于短效巴比妥类药物;地西泮是对快动眼睡眠影响小、成瘾性小的催眠药。
8、、【正确答案】:D 【答案解析】:地西泮的抗焦虑作用选择性较高,低剂量地西泮即可抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递,并对各种原因引起的焦虑均有明显疗效。
、【正确答案】:B
【答案解析】:氯丙嗪临床主要用于控制精神分裂症,对精神运动兴奋和幻觉、妄想疗效尤为突出,对抑郁症及木僵症状的疗效较差。
、【正确答案】:A
【答案解析】:吗啡对各种疼痛均有效,但反复应用易致依赖性。所以除癌性剧痛可长期应用外,一般只限于短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛,如严重创伤、烧伤等剧痛。
、【正确答案】:C
【答案解析】:苯巴比妥临床应用于小儿高热、破伤风、子痫、脑膜炎、脑炎及中枢兴奋药引起的惊厥。
9、、【正确答案】:E 【答案解析】: 、【正确答案】:B
【答案解析】:A. 氯沙坦——AT 1受体阻断药
B. 可乐定 ——中枢性降压药
C. 哌唑嗪 ——α1受体阻断药
D. 氢氯噻嗪——利尿降压药
E. 卡托普利——肾素-血管紧张素转化酶抑制剂
10、、【正确答案】:D 【答案解析】:钙通道阻滞剂类药物对支气管平滑肌有一定程度的扩张作用,对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用。
、【正确答案】:B 【答案解析】:双嘧达莫与肝素合用可引起出血倾向。除葡萄糖注射液外,不宜与其他药物混合注射。
11、、【正确答案】:C 【答案解析】:乙酰唑胺:主要通过抑制近曲小管的碳酸酐酶的活性而抑制H + -Na + 交换及HC03 -的重吸收,使尿中Na + 、HC03- 、K +和水的排出增多,而产生利尿作用。
、【正确答案】:B
【答案解析】:布美他尼作用机制、临床应用及不良反应同呋塞米。主要作用于髓袢升支粗段的Na + -K + -2Cl - 同向转运系统,减少氯化钠和水的重吸收;使髓质间液渗透压降低,浓缩能力下降。当尿液流经集合管时,水的重吸收减少。 、【正确答案】:D 【答案解析】:氢氯噻嗪其作用机制一般认为是抑制远曲小管近端Na + - Cl -同向转运系统,抑制NaCl 和水的重吸收,使肾小管管腔渗透压增高,水重吸收减少
而利尿。 、【正确答案】:A 【答案解析】:螺内酯作用部位在远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。本药化学结构与醛固酮相似,可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合,拮抗醛固酮的排钾保钠作用,是保钾利尿药。
12、、【正确答案】:C
【答案解析】:使用肝素过量引起自发性出血,严重出血的特效解救药是鱼精蛋白,鱼精蛋白为强碱性物质,带有正电荷,与肝素结合成稳定复合物而使肝素失效。 、【正确答案】:E 答案解析】:香豆素类药物过量引起自发性出血,应立即停药+大量维生素K 对抗。 、正确答案】:A 【答案解析】:链激酶激活纤溶酶,促进纤维蛋白溶解,也称血栓溶解药,严重出血可用抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸对抗。 【正确答案】:E
【答案解析】:早产儿、新生儿肝维生素K 合成不足引起新生儿出血,可用维生素K 治疗。
、【正确答案】:B 【答案解析】:华法林属于香豆素类抗凝剂。
13、、【正确答案】:E 【答案解析】:大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克,尤其中毒性休克。糖皮质激素抗休克的机制可能与下列因素有关:①扩张痉挛收缩的血管,加强心肌收缩;②降低血管对某些收缩血管活性物质的敏感性,使微循环血流动力学恢复正常,改善休克状态;③稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子的形成;④提高机体对内毒素的耐受力。对败血症中毒性休克患者,糖皮质激素能对抗细菌内毒素对机体的刺激,减轻细胞损伤,缓解毒血症症状,发挥保护机体的作用;但对外毒素则无防御作用。
、【正确答案】:C 【答案解析】:糖皮质激素类药物能对抗细菌内毒素对机体的刺激性反应,减轻细胞损伤,缓解毒血症症状,用于感染中毒性休克的治疗。近来研究发现,毒血症是由于内毒素使巨噬细胞等大量表达NO 合酶,进而产生大量NO 所致,糖皮质激素能抑制NO 合酶;降低NO 水平。
、【正确答案】:D 【答案解析】:糖皮质激素产生免疫抑制作用:超生理剂量的糖皮质激素对免疫过程的许多环节有抑制作用;如:①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;②干扰淋巴细胞的识别及阻断免疫母细胞的增殖;③促进致敏淋巴细胞解体;④干扰体液免疫,抑制B 细胞转化成浆细胞,使生成抗体减少;⑤消除免疫反应导致的炎症反应等。
小剂量糖皮质激素主要抑制细胞免疫,而大剂量可抑制B 细胞转化成浆细胞,减少抗体生成,抑制体液免疫,抑制抗原抗体反应后引起的有害物质的释放。
、【正确答案】:A 【答案解析】:该类药物通过对中枢糖皮质激素受体的作用,提高中枢神经系统的兴奋性,能影响情绪、行为,出现欣快、失眠、激动,甚至精神失常等。大剂量有时可致儿童惊厥或癫痫样发作。
14、、【正确答案】:C 【答案解析】: 、【正确答案】:D
、【正确答案】:E 【答案解析】:本题考察各类降糖药的作用机制,AB 是磺酰脲类药物的作用机制。
15、、【正确答案】:A 【答案解析】: 、【正确答案】:C 【答案解析】:苯海拉明、异丙嗪等有较强的中枢抑制作用。阿司咪唑难通过血脑屏障,中枢抑制作用最弱。
三、多项选择题
1、【正确答案】:ABCDE
【答案解析】:考查重点是药理学的概述内容。药理学是研究药物的学科之一,主要研究药物与机体(包括
病原体) 相互作用规律和机制。药理学一方面研究药物对机体的作用及其机制,即在药物的作用下,机体生理功能及细胞代谢活动的变化规律;另一方面研究机体对药物的作用,即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及其血浆药物浓度动态变化的规律。
2、【正确答案】:D
【答案解析】:青霉素对革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌以及各种螺旋体均有很强的杀菌作用。但对革兰阴性杆菌的抗菌作用较弱,需加大剂量才有效。对放线菌及部分拟杆菌也有作用。
3、【正确答案】:ABDE
【答案解析】:阿昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒感染,包括单纯疱疹病毒感染和水痘带状疱疹病毒感染等。
4、【正确答案】:BCE
【答案解析】:塞替派不属于影响核酸合成的药物,属于烷化剂类抗恶性肿瘤药。紫杉醇属于影响蛋白质合成的抗肿瘤药物。
5、【正确答案】:ACDE
【答案解析】:氯丙嗪属于抗精神病药,无抗惊厥作用。
6、【正确答案】:BCDE
【答案解析】:氯丙嗪对体温调节的作用 氯丙嗪可抑制体温调节中枢,使体温调节失灵,机体体温可随环境温度变化而变化,在低温环境下体温下降至正常以下;在炎热天气,氯丙嗪使体温升高,这是其干扰了机体正常散热的结果。这与解热镇痛药不同,后者只降低发热体温而不降低正常体温。临床上用物理降温(冰袋、冰浴)配合氯丙嗪可出现镇静、嗜睡、体温降低至正常以下、基础代谢降低、器官功能活动减少、耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态,用于低温麻醉。
7、【正确答案】:ABCE
【答案解析】:阿司匹林消化道反应最为常见。胃肠黏膜存在COX-1,催化PGs 形成,后者对胃肠黏膜有保护作用。阿司匹林抑制COX-1,干扰PGs (主要为PGE2)合成,刺激胃黏膜,引起上腹不适,胃灼痛,甚至诱发或加重溃疡和出血。
凝血障碍一般治疗量即可抑制血小板聚集而延长出血的时间。长期或大剂量(5g/日以上)还可抑制凝血酶原形成,延长凝血酶原时间,造成出血。
8、【正确答案】:ABE
【答案解析】:常用于高血压危象的药物:硫酸镁、硝普钠、美加明(神经节阻断药)、利血平、肼屈嗪、二氮嗪。
9、【正确答案】:ACDE
【答案解析】:本题目考察抗血脂药的分类和代表药物:考来烯胺属于胆汁酸螯合剂;不饱和脂肪酸属于多烯脂肪酸类;烟酸是烟酸类;普罗布考是抗氧化剂;而钙拮抗剂则不属于调血脂药。
10、【正确答案】:BDE
【答案解析】:氨茶碱属于茶碱类平喘药,而色甘酸钠属于抗过敏平喘药;
11、【正确答案】:CDE
【答案解析】:糖皮质激素禁用于骨质疏松和溃疡病患者,引起可加重溃疡,诱发骨质疏松的产生
12、【正确答案】:AD
【答案解析】:BCE 都属于免疫增强药物。