黄芪建中汤加减治疗十二指肠球部溃疡56例的体会
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蒙古内 中药医
黄 芪建 汤中 加 减治 十疗指 二球 部肠溃 疡 ５６ 的体会
例 红刘星 王 健
键词关 十二： 指肠球部 疡 ；溃 医药中 疗法 中 图 类分 ：号５ ３ １Ｒ ．７ 献文标 识码 ： Ｂ 文章 号 编： ６００ ７ （ ０ ０ —１０ ０２ １ — ９ ０９ １２） ８０ １ １—
黄建芪中 出汤自 《匮要金》略 足，疗虚治劳急诸不足里 方 的 喜按 屈 、身 卧倦 ，喜 疲 乏 无 力， 肌黄瘦， 面 精 神怠 ， 倦淡 质 ，薄 舌苔 子 笔。 近者年运 来此方用 减 糖治疗 十饴二 肠球指部溃疡 ５ 例 ， ６ 白收，沉细 弱； 重４ ， 红蛋白 ７ｇＬ 辨证 ： 痛（ 型） 脉体 ５ 血 ０／ 。胃脘虚寒 。 到较好效果 。投以黄 芪建 汤减中 糖饴治 之 。剂 后其痛 大 减， ３继 ６剂服痛疼 全完
消 。失嘱 按 原方 其续 服３月后 ，个 再进行复查 结。果 服续 药９剂 ， ０ ５ 例 ，中 ３例 ， ２ 例 ；６男 ５女 年龄１２ ～０岁 ，３１４岁 ３ 至１ ３Ｏ例 ３ ～ ０Ｏ 月 １ ２６日 Ｘ线行钡透 ：十 二指 球 肠龛影消失 体 重增。 至 加例 ，１以上 者 ２ 例 ； ４ ３ 岁程 最短者 病 ３，年 长最 者 １年。４ ５ｋ， ６ ｇ血 蛋 白红为ｌ Ｏ／。访 ３ 未随 复再发 。Ｏ Ｌ 年 ｇ１
床 临资 ２料治 疗 方 法 ６讨 方药组成 论 黄芪： ３ ～０ ， 枝 ， ９０６ｇ 桂ｇ 芍 白１ ～ ，０ 草 １ｇ 甘生 ８ ３ ｇ ０， 炙十二脂 肠球部溃疡， 种常见 病 者，青以壮居年多 ， 一是患 性 患 男
姜３
片 ，枣 大５ ；枚 痛甚 酌可 加胡元１ ｇ ５。 服方 药 法： 水煎服 ， 日 每 １ ； 数剂后 病药人虽 无 明显 觉症 状自 ， 连要续 药 服 月３为 服 也剂个 １ 程 ， 以便疗 察疗观 效 ；间停服其 中他药 西。期 诊 断标准３ 疗效标 准 和 ３断诊 标 准： 明显的 慢周 期性性 律节 上性腹部 疼 痛；ｘ 线 或 １．有 经胃镜检 ， 查确的十 二指肠 明影 龛溃或 灶疡。 有 ３ 疗效准 标：． 服药后２症状 完 全消并失 ｘ经或线胃 镜 查 复，龛 或 溃影 灶 疡失 、 ２ 消上无以 复 发者 为治愈。 且年 服 药后 症状然虽消 失 ， 但经 ｘ 线 胃或 复查镜 ， 龛影或 疡溃 灶 未？ 者为失 效有。 药 后服无 肖 显明改 者为善无效 。 ４ 治结果 疗 服药 ３ 止痛 ９例 ， 剂 止者痛 者 １ 例 剂 ， ５ ９６或 剂 上止以 者痛 ３例。 ２ ｘ经 或 胃线镜复查 实证： 中６连续 服药 ６ 以上 治愈剂者 ５ 例０２ 例， Ｏ 以 治愈 者 ｌ ， 上 ２ 以上 治剂
愈者ｌ ｌ ９ ５例 １剂 ３例０ ， 共治 愈 ４ ，例 ９治愈 率 ８ ％ ，效 ５ ， 有 例 总有 效８率 ９ 为。％
７ ５型 病典
例某 刘，，３ ， 女４岁 胃脘 反 复发 作痛３ 年 时有， 断 间性便黑 。ｘ 经 线 钡 透 现十二 发肠球 后部指有一 黄 豆 小 大龛的影 为十 ，二 指肠 诊 部球溃 疡 经 中。 医药西治疗效 果欠佳 ，０ ２ ０５于 年９ 日５ 来诊 。月 诊上时腹 部痛疼， 常于半 后夜 痛醒 饿， 痛时 ， 甚后 则 舒，饥 食 喜温 、
山 东 省 诸 城 精市 神卫 生中 ２ ２ ） ￣（０６ ２０
一东山省曲 市 阜中院医（ ７１ ０ ２３０ ） １ ０ ２年 ７ ２ ０月２ 收日稿
者 多 于女性。 表 多为腹痛绵绵现， 得则食减， 喜 温按 喜 ，体乏力 瘦，舌 质淡 苔薄 ，白等虚寒之 证 “， 属虚里劳急， 不诸 足 ”范的畴笔者。用黄芪 建 中 减汤饴 ， 糖黄芪为君以 ，治疗本 病多获 良疗因为。者缓之急必以 甘 ，不 足 者之补必以温 ， 以 甘温之芪黄为君中补气 故 、缓急 迫，建 中 ； 州 桂枝 、、甘 草 生 姜、 温中 通阳 ，大 枣 祛寒建中 ；芍药敛阴和 ，营 缓止痛 。急 方此本兼顾标， 中 病 机 恰， 而因验于之床收临甚效捷 。 现 代学 医认 无为 就酸 无溃 ，疡之所 以减饴糖 ， 认 为糖者能 笔 增 加胃 ， 利酸于 溃 疡恢的复 。物 实验证 明 ：不 动黄芪建中汤 （ 芪 、 黄 枝 桂、 白芍 、草甘 ） 能防 止大 鼠幽门结 扎所 的致 溃胃 疡生发， 能 并 抑制 液分胃 ，泌 少游 离 酸 总和酸 ，度 胃 ｐ 液 减 使Ｈ值上升。 因 此 服 药后 改变就 发生了溃 疡的 内环境 ， 消 了除致 溃发疡 根的本 患隐 ， 从 达 而到 使促疡 愈合溃的 目 的。 历 医家代， 诸在建 中汤 中 以饴 均糖 为 君，者 黄 芪为 君 以收 笔 良多效。 据经 我验 们认 黄 为在芪治 疗 二十肠 指部 球疡 中占有溃 根 非 常重要的 主 地 导位。 本 草 要备 》 中《 黄有能芪 三温焦、 脾 胃 、 壮生 血 、生 肌 、排 内脓 ， 托痛 圣 药的 记载。 《学启源 为》疮医 有中黄 芪 善 治 脾胃 虚弱 ， 之托 内证阴疮 必疡用 药之 的记 载 。由 此可黄知芪 不 但可 治人体 表疮肤 ，疡且 对 里内 溃的疡 ， 不 敛者 口， 久而 同 起样 到生血 、 生肌、 肉效 ，之 使促 溃疡 愈 的功能 。笔合 者以此药 为君 长有治疗 十二指肠球 溃部 疡 得， 满了意 效 。 取 疗 从 治疗 可 中以看出 ，方对 于 纯 性 十二单 球部肠溃疡 效果 的该 是 著显 的 也是 肯，定 。但在 治的 疗
中
须 注 的意 是 疼痛 消失 ， ， 不 并于 等治愈， 疡溃面 修 复的 ， 个 较 一 的长程过， 因为 要 因此我们需主 最张 好以３ 月 为 个 疗程１， 数多 能 到达愈 治的效果。 大
五加生 化 胶囊治 疗 药后 阴道流 血出疗 效 察观
屈 海
红
键 词关： 加 生五化胶囊 ； 药 物 流产 阴道 ；血出
中
图分类 号 ： ７ ６４１Ｒ １ ．４
文献
识标 码： Ｂ
章 编文号：０ ６ ０ ７ （ ００ １ — ２０ １０ —０９ ９ １２） ０８１ —２
表 １ 治 疗 组 与 照对组病 例流 产 情 况
药 物流
产 计对划外 孕患 者 可避， 手免术 流 的产 疼痛 发生 和 些某并 症发， 子宫 内 的膜 械机性损 伤也小 于 人工流 产 ，其 流 产 对 后但阴道 出血 时间较长 ， 间 增接加感 染率 ，而 以后对生育 产生影 从 ，响分 患者 尚部清需 仍官 目是前药 物 流不 产易 决 解一的 难个 。题 笔者用采五 化加胶 囊 合配药物 流 产 治 疗 后，缩 在短 道阴 出血 减 ，少 宫清率及感染 率， 进身体 恢复方 取得面 好较的疗 效。 促 １ 资 与方 法料 １病 选例择 ：０． １ ２０ 例药物流 产患 全者 部 本 院为２ ． ０２１． ０ ～９００ ２ ２ 妇 产科 诊门 病人 ，龄 ～ １Ｏ岁， ８４ 年停经 天 ＜９天数 ，药 流 忌禁症 。 无 ４ 将 患者 随分机 为疗 治组 对 照组各和 ０１例， 组产 流情 况见表 １０ ．两 两 组病例一般 资料 经统计学 处理差 异 无统计 学 意 义（ ． ）＞具 Ｐ ０ ５， ０
有
可 比性。 １ １ 治疗方法： 治疗组患 者 服米 前 列索 后 醇２小时即 开 口服始黑 血出 时 间 ５＞天， ２ 龙． 江多药多 有 业公限 司生 产五的 加生 胶化 ，每 粒囊０ ｇ ． ，次 每６２ 结 果 ４
南河 省 濮市 阳安地阳 区医妇院 科 产（０５ ４５００） １年 ７２２ ００ 月２收稿
日
粒 ，１ 日２ ， 次 服共６ ；口服抗 炎药３ 天。 天 并 对组照 在仅口服 米索 前 列醇后 小时２后 口服 抗炎药 ３ 天 阴道。出血 时间＞ ５ ，天 １Ｂ超显 官 腔 内示 常 异回 、声 全流产 ， 不 给予 清官 阴道；出血 ｆ ｌ＞天 ５ ｆｈ， １ ￣ ｑ 超Ｂ示 官显 腔无异 ， 予常清 官 ； 不阴道 出血 量多急诊 清 官 。 １ 疗 评效定 ：效 ： ． ３ 孕囊 显排 ， 阴道出 血 出 间时 天 ＜ ；７有 效： 周 内 １孕囊 排出， 阴道 血出时间＞ 天 ＜、５天 ； 效 囊未： 排出 ７，且 １无 孕 阴道
两 组患者 药 用后疗 效比较 ：接 受治 疗 的 患 全者进部行随 访
， 第一 次 随 访 服 米索前 醇 列天 ， 当 ６察小 时；观 第二 次 访随在药 流