高血脂对能量平衡的影响及预防

公共营养师论文

（国家职业资格二级）

论文题目：高血脂对能量平衡的影响及预防

姓 名 ： 徐 珊 珊

准考证号：

所在单位： 启 东 市 人 民 医 院

高血脂对能量平衡的影响及预防

徐珊珊

启东市人民医院

摘要:随着社会经济的飞速发展，百姓的生活水平普遍提高，然而，国民的健康状况却并不尽如人意。由于民众缺乏均衡营养的健康意识，为了满足感官需要而食用过多的动物性食物和油脂，由于长期不会吃、胡乱吃而形成不良的饮食结构和饮食习惯，再加上越来越多的机械、工具代替了原本的体力劳动和出行，能量摄入过多却无以消耗便导致了高血脂, 高血压, 肥胖等多种慢性疾病的发生和蔓延，且发病率逞逐年上升趋势；这边营养过剩那边却营养缺乏的社会膳食现状，成为现实生活中不容忽视的威胁国民健康的突出问题。 关键词:膳食 营养 高血脂 危害

民以食为天，只要活着，吃饭就是人类无可替代的第一需求。如今物质生活越来越丰富，人们已不满足于仅仅把吃饭停留在原始的充饥, 阶段，而是想方设法地要吃香的喝辣的，一饱口腹之欲。 根据我国居民的膳食习惯, 中国营养学会推荐一般人每日膳食碳水化合物摄入量应占总热能的55%～60%,脂肪每日摄入量赢占总热量的20%～30%,蛋白质每日摄入量应占总能量的10%～12%。

可是，甩开腮帮子大鱼大肉地乱吃一气却使越来越多气喘吁吁、行动缓慢的大胖子、小胖子频繁出现, 也越来越多的人因能量摄入过多导致高脂血症, 我国呈现出向年青人发展的趋势[1]。这不得不引起每一个以“食”为天的民众的警觉。

中国营养学会2000年中国居民每日膳食能量参考摄入量表： 类型

性别

成年男性

成年女性 轻度劳动者 2400 Kcal 2100Kcal 中体力劳动者 2700Kcal 2400Kcal 重体劳动者 3200Kcal 2800Kcal

一、高血脂的危害

何谓高血脂症, 高血脂症是指血清中甘油三酯、胆固醇和或低密度脂蛋白过高的一种全身脂代谢异常。血脂增高的主要原因是摄入过

多的高脂肪和高胆固醇食物。高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高；而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征[2]。

血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯, 无论是胆固醇含量增高, 还是甘油三酯的含量增高, 或者两者皆增高, 统称为高脂血症。总胆固醇成人2.9-6.0mmol/L,若胆固醇>6.2mmol/L为高胆固醇血症, 是导致冠心病, 心肌梗塞, 动脉粥样硬化的高密度危险因素之一。甘油三酯正常值0.56-1.7mmol/L(国际上推荐男性:0.45-1.7mmol/L,女性:0.40-1.53mmol/L),若增高, 常见于动脉粥样硬化, 肾病综合征, 原发性高脂血症, 糖尿病, 胰腺炎等。大量研究资料表明，高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。高血脂是从青壮年甚至幼儿时期就开始侵蚀血管，到了中年时病情发展，但可能没有任何感觉，直至它造成了心脑血管疾病时才会引起大家的重视。高血脂是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素[3]。了解了高血脂的危害是什么, 也许大家才会对高血脂有所警惕：

1、高血脂会加大血液的粘度，危害循环系统中的微循环灌注。

2、高血脂会危害冠状动脉，形成粥样硬化。

3、高血脂会导致冠心病当人体由于长期高脂血症形成动脉粥样硬化后，使冠状动脉内血流量变小、血管腔内变窄，心肌注血量减少，造成心肌缺血，导致心绞痛，形成冠心病[4]。

3.1高血脂与冠心病：拒统计，心脑血管病的死亡率已超过人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉是专门给心脏供血的动脉，由于过多脂肪沉积，造成动脉硬化，使血流受阻，引起心脏缺血，发生一系列症状，即冠心病。

3.2引起冠心病的危险因素：高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖、高血压、缺乏体力活动、精神过度紧张、冠心病家族史、口服避孕药等，其中、高血脂是引起冠心病的重要危险因素之一。

3.3调节血脂是防治冠心病最基本疗法：血清总胆固醇水平下降1%，则冠心病的发生率下降2%。只要有冠心病，不论你血脂高或不

高，均应长期服用调脂药。因为长期调脂治疗可以减少冠心病，心绞痛、心肌梗死的发生率和死亡率。

4、高血脂会导致高血压在人体内形成动脉粥样硬化以后，会导致心肌功能紊乱，血管紧张素转换酶会大量激活，促使血管动脉痉挛，诱致肾上腺分泌升压素，导致血压升高。

5、高血脂会导致脑中风人体一旦形成高血压，会使血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞。

5.1高血脂与脑梗塞：当血液中胆固醇增高时，容易形成动脉硬化斑块，这些斑块在动脉壁内堆积，使动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，引起动能缺损。

5.2它发生在脑血管时引起脑梗塞，医学证明：长期调脂治疗不仅能治疗脑梗塞，还能预防脑梗塞。

5.3调脂治疗与脑中风：脑中风的原因很多，有高血压、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、高龄、糖尿病、血液病等，其中高血脂、脑动脉粥样硬化是脑梗塞的重要危险因素之一。许多研究证明，长期调脂治疗能明显减低脑中风的发生率和致残率，因此，临床医师对高血脂的治疗越来越重视。

6、高血脂会导致肝部功能损伤长期高血脂会导致脂肪肝，而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后，结构发生变化，而后导致肝硬化，损害肝功能。

6.1高血脂与脂肪肝：脂肪肝是脂肪在肝内大量蓄积所致，常合并有血脂增高。

6.2 B超检查是检查脂肪肝的主要手段。脂肪肝发病率高达5~10%，成人体检中转氨酶增高者约35%为脂肪肝，部分患者可发展成肝硬化。因此，脂肪肝的防治对防止慢性肝病的进展和改善预后十分重要。

6.3虽然肝脏和其他体细胞在体内产生胆固醇的比例最大，饮食有助于至少20%对体内胆固醇水平。这意味着饮食可促进体内血脂异常的发展，如果没有适当的计划。营养学家解释说，肝脏发生脂质补充剂在通过饮食量。当通过饮食脂质摄入量高的肝脏就会减少生产量

的脂质。然而，这种平衡机制未能在30%的人。这意味着肝脏仍继续产生大量的脂质，虽然这是一个很大的脂质被带到身体通过饮食。

7、高血脂会导致肌体形成大量自由基，损害人体细胞。人体血液中如有大量脂质物质游离和沉积，会增加机体耗氧量，并通过氧化作用，形成脂质氧化自由基，游离在血浆中，侵害机体细胞，使细胞死亡、衰老，导致人体衰老。

8、高血脂会导致人体pH 值呈弱酸性，机体酸化。大量脂质蛋白游离在血浆中，极易氧化酸败，使人体体液酸化，易受病毒细菌侵扰，并影响骨质钙的分解游离，导致缺钙和骨质疏松。

9、高血脂会导致人体产生肥胖血脂在人体超过正常标准，是机体内部的分泌调节系统出现了紊乱，增加高血糖的发病率，而过多的脂肪在血液中堆积便在皮下和血管壁周围大量沉积下来，造成身体脂肪供大于求，产生肥胖。

9.1 高血脂与糖尿病：高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。

9.2 三者密切相关，高血脂可加重糖尿病，所以糖尿病患者除治疗高血糖外，还需要调节血脂，是减少糖尿病患者死亡率和致残率的关键。

9.3 糖尿病患者应注意调血脂：糖尿病合并高血脂更容易导致脑中风、冠心病、肢体坏死、眼底病变、肾脏病变、神经病变等，这些糖尿病的远期并发症是造成糖尿病患者残疾或过早死亡的主要原因。

9.4 半数以上糖尿病患者合并高血脂，积极治疗高血脂对控制血糖、预防并发症大有好处。调整血糖能一定程度改善血脂，但要达到理想水平，还需调脂药干预治疗。糖尿病与脂代谢的治疗状况已成为糖尿病患者病情控制优劣的标准。

9.5 长期摄入过多的糖分，胰腺因大量分泌胰岛素而疲劳，长期下去将导致衰退，不能随时提供所需的胰岛素，血糖的水平得不到有效控制，而形成高血糖。放任高血糖的发展会导致糖尿病

10、高血脂会降低人的抵抗力，易受病毒和细菌侵害。

二、如何预防高血脂的发生

许多人一旦被查出血脂过高，往往十分紧张又不知所措，急于服

用一些降脂药物，结果效果并不理想，甚至出现副作用，其实高脂血症在一定意义上属于“生活方式病”或“现代文明病”。大量的研究结果表明，调整生活方式才是治疗高脂血症的基础。调整生活方式的关键在改变饮食习惯和适度锻炼两个方面[5]。

《中国居民膳食指南》以最新的科学依据为基础，分别论述了当前我国一般居民和特殊人群的营养需要及膳食中存在的主要问题，建议了实践平衡膳食获取合理营养的行动方案，对广大居民具有普遍指导意义。而《中国居民平衡膳食宝塔》则充当了老百姓日常可以身体力行的食物摄入种类和数量的好向导[6]。它的应用在于：

1、确定适合自己的能量水平。膳食宝塔中建议的每人每日各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康成人，在实际应用时要根据个人年龄、性别、身高、体重、劳动强度、季节等情况适当调整。

2、根据自己的能量水平确定食物需要。膳食宝塔建议的每人每日各类食物适宜摄入量范围适用于一般健康成年人，按照7个能量水平分别建议了10类食物的摄入量，应用时要根据自身的能量需要进行选择。

3、食物同类互换，调配丰富多彩的膳食。应用膳食宝塔可把营养与美味结合起来，按照同类互换、多种多样的原则调配一日三餐。

4、要因地制宜充分利用当地资源。我国幅员辽阔, 各地的饮食习惯及物产不尽相同，只有因地制宜充分利用当地资源才能有效地应用膳食宝塔。

5、要养成习惯，长期坚持。膳食对健康的影响是长期的结果。应用于平衡膳食膳食宝塔需要自幼养成习惯，并坚持不懈，才能充分体现其对健康的重大促进作用。 5.1 重视早餐。早餐与前一天的晚餐相隔时间比较长，此时胃早已排空，应及时进餐，使血糖维持在一定的水平。

5.2 科学的营养饮食。为满足脑的营养需要，最好把效能不同的营养食物搭配成平衡膳食。实践证明，通过调整饮食可迅速改善大脑的疲劳状态，所谓健脑食物，不是指某一种食品，也不是指某一种营养成分，而是指一种平衡的营养状态。

5.3 饮水充足。水是人体最重要的组成成分和不可缺少的营养

素，保持水摄入和排出的平衡对维持人体健康是必需的。

5.4 钙是保证脑持续工作的物质。钙可保持体液呈弱碱性的正常状态，防止人陷入容易导致疲劳的酸性体液环境。充足的钙可促进骨骼和牙齿的发育并抑制神经的异常兴奋。钙严重不足可导致性情暴躁、多动、抗病力下降、注意力不集中、智力发育迟缓甚至弱智。补充钙的最佳食物有牛奶、海带、骨汤、小鱼类、紫菜、野菜、豆制品、虾皮等。

同时生活方式要有规律性，不吸烟，不酗酒，避免精神紧张，并保持良好的心态，选择适当的体育运动。可根据自身情况，选择长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、体操、太极拳、气功、游泳、爬山、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操及健身器等有氧运动，但应注意运动时心率为本人最高心率的65% ～ 75%( 最高心率= 220 － 年龄) ，所以每分钟心率控制在120 ～ 150 次，以第2 天不感到疲劳为宜，一般每周3 ～ 5次，每次运动时间控制在30 ～ 40min，下午运动最好，并应坚持长年运动锻炼。对在体检中发现有高血脂的年轻患者，嘱咐其坚持体育锻炼，大多在下一年度的体检中高血脂趋势会得到明显的改善和控制。要养成良好的生活习惯，扼杀萌生高血脂的

[7]“土壤”。合理的膳食和科学的生活方式不仅能预防高血脂的发生，对于在体检中发现高血脂患者也有良好的治疗作用。因此，饮食和运动是高血脂防治的主要手段。尤其值得一提的是，要增强健康意识，做好每年1 次的健康体检，根据体检结果来调整自己的饮食结构和运动方式，使自己远离高血脂的危害[8]。

怎样在现有条件下利用既有食物科学搭配、合理饮食、最大化地供应家人的营养需求又不会得类似高血脂的“富贵病”；怎样在吃喝这个过程中既实现了对美味的感官享受，又达到了吃得丰富多样、营养充足又不过剩的健康目的，不仅是至今盲目饮食的我们需要认真思考的现实问题，也是未来我们在餐桌上永远不可懈怠的健康饮食追求。

参考文献：

1. 欧阳. 高血脂症祸从口入[N].上海中医药报.2009-09-11

2. 夏峰. 浅析高血脂可诱发多种疾病对人体的危害[J].医学信息(中旬刊) 2011(09 )

3. 庞毓文. 血脂异常有哪些危害[J]. 求医问药. 2009(02)

4. 张向明. 高血脂症与心脑血管疾病相关因素探讨[J].中国误诊学杂志.2008年(05)

5. 孙成杰. 高血脂患者饮食控制对血脂的影响[J]. 现代医药卫生. 2011(11)

6. 王红育, 李颖. 高血脂人群的膳食营养要求[J]. 中国食物与营养. 2005(01)

7. 于康. 高脂血症的营养对策[J]. 药物与人. 2006(10)

8. 李素云. 高脂血症的饮食管理和营养治疗[J]. 中国实用乡村医生杂志. 2008(11)