优质护理服务病房责任护士绩效考核标准
优质护理服务病房责任护士绩效考核标准
项目 行为 规范 5分 优质 服务 5分 质 量 标 准 分值 2 3 2 3 考核方法 现场检查 现场检查 现场检查 现场检查 扣分标准 一次不合格扣 0.5 分 迟到早退一次扣 0.5 分 脱岗睡岗不得分 一次不合格扣 0.5 分 未认真解答一次扣 1 分；被 一名病人提出不满意经核 实扣 3 分；与病人发生争执 的扣 6 分；被一名病人提出 表扬的加 1 分 每次不合格扣 0.2 分 每次不合格扣 0.2 分 一次一项不合格扣 0.5 分 一次一项不合格扣 0.5 分 一次一项不合格扣 0.5 分 1、着装整齐，仪表规范 2、遵守考勤制度，无迟到、早退、脱岗、睡岗 现象. 1、落实首问负责制。 2、主动服务，耐心解答患者疑问，不与病人发 生争吵
病室 环境 5分
1、环境清洁、整齐、安静、舒适、安全，设置 规范；空气新鲜 2、病床、窗台、氧气管道上及地面无杂物；地 面无痰迹、无便器。工作人员做到四轻。 1、体温单及交班报告书写符合规范
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现场检查
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现场检查 现场检查 现场检查 现场检查
护理 文件 6分
2、各种评估单及重症记录客观、真实、准确、 2 及时、完整。 3、正确执行医嘱并认真核对 2
技术 操作 4分
1、各项护理技术操作符合规范要求。 1、床单、被褥平整、干燥、清洁、无渣屑；枕 口开口背门
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现场检查 现场检查 现场检查 现场检查 现场检查 现场检查
一次不规范扣 0.5 分 每次不合格扣 0.2 分 每次不合格扣 0.2 分 每次不合格扣 0.2 分 每次不合格扣 0.2 分 每次不合格扣 0.2 分
患 者 床 单 位 15 分
2、重病卧床患者均备有放渗透中单或一次性尿 垫 3、患者均穿清洁病号服 4、床单位用物使用规范、放置有序、布局合理
5、床旁柜清洁、整齐，桌面无杂物；柜内食品、 2 用物分别放置 6、床上、床下无杂物 7、终末消毒符合规范要求 1、据患者病情协助患者洗漱（洗脸、洗手、漱 口、梳头、泡脚、会阴护理） 、排便。 2 2 5
现场检查 现场检查 现场检查 现场检查 现场检查
每次不合格扣 0.2 分 每次不合格扣 0.2 分 每次不合格扣 0.2 分 每次不合格扣 0.2 分 每次不合格扣 0.2 分
直 接 护 理 27 分
2、据病情协助患者进食、水，观察进食情况。 4 3、病人卫生符合要求：三短（头发、胡须、指、 5 趾甲短）六洁（口腔、面、手、足、皮肤、会 阴）入院患者 24h 达标。
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4、根据病情协助患者翻身、床上、床下活动。 5 5、保证患者卧位正确、舒适、安全。 6、护理患者时注意保护病人隐私。 1、对坠床高危患者，有评估有防范措施。 2、压疮高危患者有评估及防范措施。压疮患者 及时上报、落实有效措施及记录。无院内压疮 发生。 3、抽
搐患者使用牙垫，有义齿者应取下；双眼 不能闭合者用生理盐水湿纱布遮盖。 4、危重患者免佩戴首饰及贵重物品，按要求佩 戴腕带。 5、床头卡饮食与医嘱及进食相符、护理级别与 医嘱相符；药物过敏标识符合规范要求。 1、护士做到“十知道” 。 5 3 3 3 1 1 2 3
现场检查 现场检查 现场检查 现场检查 现场检查 现场检查 现场检查 现场检查 现场检查
每次不合格扣 0.2 分 每次不合格扣 0.2 分 每次不合格扣 0.2 分 一名患者一项不合格扣 1 分 一名患者一项不合格扣 1 分 一名患者一项不合格扣 0.5 分 一项不合格扣 0.5 分 一名患者一项不合格扣 0.2 分 一次回答不全面扣 0.2
安 全 管 理 10 分
病 情 观 察 15 分
2、运用护理程序密切观察病情变化，护理问题 3 准确，护理措施具体有效。 3、静脉输液通畅，妥善固定，无外渗，滴数适 宜，观察用药后反应。留置针使用规范。
现场检查
一次不规范扣 0.2 分
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现场检查
一次不规范扣 0.2 分 一次不规范扣 0.2 分
4、 保证呼吸道通畅， 协助排痰及吸痰方法正确。 保持气管插管套管清洁，用物使用处理规范。 3 5、各种引流管通畅，妥善固定，标识清楚，密 切观察引流情况，并记录；管路护理规范 入 院 宣 教 住 院 宣 教 出 院 指 导
现场检查
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现场检查 现场检查
一次不规范扣 0.2 分 一次不合格扣 0.2 分
健 康 教 育 8 分
1、介绍病区环境，主管医生、责任护士和护 3 士长。 2、 执行入院宣教内容： 入院须知、 物品摆放、 患者生活日程。 3、安全指导。 1、疾病知识宣教：有针对性介绍患者所患疾 3 病相关知识，包括病因、治疗、护理、饮食。 做到操作前后与家属及患者沟通。 2、讲解用药及专科检查的注意事项。 2 1、告知出院流程。 2、讲解出院后的注意事项及定期复诊时间， 进行家属问卷调查。
现场检查 一次不合格扣 0.2 分
现场检查 次不合格扣 0.2 分
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