药理学随堂考核单四
药理学随堂考核单四（作用于中枢神经系统药物1）
一、选择题：
1. D 2.C 3.D 4.B 5.D 6.ABDE 7. BCDE 8. ADE
二、填空题：
1．缩短、提高、减少、延长 2. 乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮、劳拉西泮、苯妥英钠、苯巴比妥
3. 帕金森病、吩噻嗪类抗精神病药 4. 异丙嗪、哌替啶
三、简答题：
1. 苯二氮卓类作用机制？
苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应，苯二氮卓类与其受体结合时引起受体蛋白构象变化，促进GABA与GABA受体结合，使Cl+通道开放频率增加，使Cl+更多内流，使神经细胞超极化，产生突触后抑制效应。
2. 地西泮有哪些作用和用途？
⑴ 抗焦虑作用，治疗各种焦虑症。⑵ 镇静催眠，用于各种失眠。⑶ 抗惊厥、抗癫痫，用于治疗破伤风、子痫、癫痫持状态。⑷ 中枢性肌肉松弛作用，用于大脑损伤引起的肌肉僵直。
3. 氯丙嗪对中枢神经系统的作用、临床应用及主要不良反应。
对中枢神经系统的作用：抗精神病作用；镇吐；调节体温作用；增强中枢抑制药的作用。 临床应用：精神分裂症；呕吐和顽固性呃逆；低温麻醉与人工冬眠。
主要不良反应：中枢抑制；M受体阻断；α受体阻断；锥体外系反应；精神异常；内分泌系统反应；过敏反应。
4. 氯丙嗪过量引起的低血压能否用肾上腺素治疗？为什么？应选用什么药物？
不能。氯丙嗪能阻断肾上腺素激动α受体的作用，取消肾上腺素收缩血管作用，而肾上腺素激动β2受体作用
使血管扩张，血压下降。应选用去甲肾上腺素。
四、论述题:
1. 氯丙嗪阻断哪些受体？产生哪些作用及不良反应
①氯丙嗪阻断DA受体，产生以下作用：a阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2样受体，产生抗精神病作用；b阻断黑质-纹状体系统D2受体，产生锥体外系反应不良反应；c阻断结节-漏斗系统D2受体，对内分泌系统有影响；d阻断延髓催吐化学感受区的D2受体，产生镇吐作用；②氯丙嗪阻断α受体，引起血压下降；③氯丙嗪阻断M受体，引起视物模糊、口干、便秘等不良反应。
2．氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同？
①作用机制不同，氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用，机体的体温随环境的温度变化而变化。而阿司匹林则是通过抑制中枢PG合成酶，减少PG的合成而发挥作用的；②作用特点不一，氯丙嗪在物理降温的配合下，不仅降低发热的体温，还可使正常体温降至正常水平以下；在炎热天气，可使体温升高。阿司匹林只能使发热的体温恢复至正常水平，对正常的体温没有影响。