国外公共卫生突发事件应对体系
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“9・11”事件和炭疽袭击对美国应急系统提出了严峻考验,并深刻改变了其传统的公共卫生系统。目前,美国不断建设和完善中的突发公共卫生
英国卫生部“突发事件计划协作机构”(EPCU)颁布的“国民健康服务系统突发事件应对计划”,构成了英国突发公共卫生事件应对体系的综合框架。这一应对体系包括战略层面和执行层面两部分。战略层面的应对指挥由卫生部及其下设机构负责,还包括地区公共卫生行政机构和公共卫生应急计划顾问委员会;执行层面的突发事件应对则由国民健康服务系统(NHS)及其委托机构开展。
根据2002年4月修改的国民健康服务系统突发事件应对计划,英国更多的公共卫生突发事件应对职能从
在日本,突发公共卫生事件应急管理体系由主管健康卫生、福利、劳保的厚生劳动省负责建立并以之为核心。这一系统同时被纳入整个国家危机管理体系。13本突发公共卫生事件应急管理体系覆盖面很广,包括由厚生劳动省、8个派驻地区分局、13家检疫所、47所国立大学医学系和附属医院、62家国立医院、125家国立疗养所、5家国立研究所构成的独立的国家突发公共卫生事件应急管理系统;由都道府县卫生健康局、卫生试验所、保健所、县立医院、市村町及保健中心组成地方管理系统。这三级政府两大系统,通过纵向行业系统管理和分地区管理的衔接,形成全国的突发公共卫生事件应急管理网络。根据地方自治制度及传染病新法和健康保险法的相关规定,国家、地方政府及国民在应对突发公共卫生事件时有明确的义务和责任。
需要强调的是,在日本突发公共卫生应急处理系统中,消防(急救)、警察、医师会、医疗机构协会、通信、铁道、电力、煤气、供水等部门,也按照各自的危机管理实施要领和平时的约定相互配合。中央主管机构突发公共卫生事件应急管理的最主要职责是
事件应对系统,是一个全方位、立体化、多层次和综合性的应急管理网络。新的三级应对体系自上而下包括:CDC(联邦疾病控制与预防系统);HRSA(地区/州医院应急准备系统);MMRS(地方城市医疗应急系统)三个子系统。美国疾病控制预防中心(CDC)是美国突发公共卫生事件应对系统的核心和协调中心,其主要职能包括:制定全国性疾病控制和预防战略,公共卫生监测和预警,突发事件应对,资源整合,公共卫生领域管理者及工作人员的培养。CDC在国际卫生合作中同样扮演着重要角色,对国际疾病预防和控制的支持也被视为其重要职责。
美国突发公共卫生事件应对系统是包括公共卫生、突发事件管理、执法、医疗服务、科研力量和第一现场应对人员(如消防员、救护人员)等在内的多维度、多领域的综合、联动、协作系统。出现重大公共卫生危机时,指挥系统由CDC提升到联邦应急计划,此时总统有权根据危机事态的性质和严重程度决定是否需要宣布国家进入。篱患嫩态”,并唐动联邦应急计划。
NHS系统的卫生局转向基本医疗委托机构(PCTs)。新计划构建了更为完善的公共卫生应对网络,包括PCTs、卫生局、健康与社会保健理事会和卫生部门医药官员、执行官员等。
英国并于2003年4月113成立健收集信息并制定和实施应急对策。平时,国立传染病研究所感染信息中心进行法定的传染病发生动向跟踪监视调查,每周五前上报上周情况并在网上公开。■
康保护机构(HPA),隶属于卫生部。其主要职能是通过提供一个整合的系统,保护国民健康,减少传染病、化学制剂危害,降低生物病毒及放射性威胁;向公众提供公正权威的信息和专业建议,向政府提供独立的政策建议;在传染病等领域支持NHS的运作,监测公共卫生领域的威胁,提供快速应对;开展研发、教育和培训等活动。需要强调的是,在突发公共卫生事件中,公众需要独立、清晰、有权威、值得信赖的信。if,,HPA尽管目前仍作为卫生部的分支机构,但其目标是成为独立的
公共部门。