ICU质控小组具体分工和质控人员组织结构图
ICU 质控小组具体分工如下:
XXXX 主任医师
一、按医院总体工作部署安排科室工作,落实到个人,责任明确,动员会后签责任书;
二、组织科室成员有计划地学习等级医院评审标准、业务学习及医院安排的全员培训等相关内容学习,接受医院的考试安排;
三、组织科室领导小组召开会议:重新分配及落实各人所负责的工作,按“标准”进行认真自查,同时改进完善;
四、负责的台帐:科主任查房记录、医疗纠纷处理记录。 XXXXX 副主任医师:
一、负责第一医疗组病例质量,配合医院安排的科室间病例抽查及检查工作,负责本组危重、疑难、手术病例讨论记录的检查;
二、负责临床路径管理工作及上报。PITC 上报工作。科室QCC 及PDCA 管理工作安排及记录。负责本组介入手术医疗及安全。
三、负责的台帐:科室医疗质量,安全教育记录、抽查本组病例终末质量管理及记录,科室新技术、新疗法记录,科研立题情况记录,科室业务学习记录(三基、专题讲座)记录,科室质控小组活动记录。
四、安排本组质控人员李丹勇、杨奇六的质控工作。
五、负责心内科功能室的管理工作。
XXXX 主治医师:
一、负责第二医疗组病例质量,负责本组危重、疑难、手术病
例讨论记录检查。
二、负责本组介入手术医疗及安全。
三、负责的台帐:科室抗菌素药物合理使用自评表,科室药物不良反应登记表,科室医院感染月监控记录表,科室医患沟通自查表,科室各级人员(含实习生)考试/考核记录,科室实习生授课、教学查房计划及记录;
四、单病种及介入手术上报工作,不良事件上报工作。
五、安排李桂娥质控工作。
XXXX 主治医师:
一、科室差错、事故情况记录;
二、科室医务人员继续教育医学教学学习记录;
三、医院制度及流程化管理学习记录。
四、科室论文登记记录。
护士组:
护士长XXXX :
1:负责护理组质量管理及工作安排,落实到个人,责任明确; 2:负责台帐:护士长月报,按护理部要求做的台帐。
XXX :1、负责药品及冰箱管理
2、负责治疗室“9S ”规范管理。
XXXX :1、负责消毒隔离
2、完成医德医风及政治学习记录。
3、负责护士站“9S ”规范管理
XXXX :1、负责实习带教管理
XXXX :
XXXX
2、负责急救车、仪器设备管理 3、负责B 区病房“9S ”规范管理。 1、负责护理文书质控检查 2、负责技术操作培训考核 3、负责更衣室“9S ”规范管理。 :1、负责病区管理 2、负责检查落实健康教育 3、负责出院病历质控 4、负责A 病区、贮物间“9S ”规范管理。
ICU 质控人员组织结构图