护理质控评分标准

目 录

一、护理质量评价指标及计算方法……………………………………2 二、各项护理质量考核评分标准………………………………………4 1、病房管理质量考核评分标准…………………………………………4 2、分级护理质量考核评分标准…………………………………………6 2.1、特级护理质量考核评分标准………………………………………7 2.2、一级护理质量考核评分标准………………………………………9 2.3、二级护理质量考核评分标准……………………………………11 2.4、三级护理质量考核评分标准……………………………………13 3、急救物品管理质量考核评分标准…………………………………14 4、护理文书书写质量考核评分标准…………………………………15 5、消毒隔离质量考核评分标准………………………………………17 6、消毒供应室工作质量考核评分标准………………………………19 7、手术室工作质量考核评分标准…………………………………21 8、急诊科工作质量考核评分标准…………………………………24 9、门诊部工作质量考核评分标准…………………………………29 10、输液室、注射室工作质量考核评分标准……………………32 11、产房工作质量考核评分标准…………………………………35 12、节假日护理安全检查评分标准………………………………38 13、夜班护士工作质量考核标准…………………………………39 14、 总护士长岗位工作标准及评估细则……………………………40 15、 副总护士长岗位工作标准及评估细则…………………………42 16、 护士长岗位工作标准及评估细则………………………………43 17、护士考核标准…………………………………………………45 18、护理服务意见改进调查表（一）………………………………47 29、护理服务意见改进调查表（二）………………………………48 30、优质护理服务考核标准 …………………………………………49 31、中医特色护理质量评价检查表 …………………………………50 32、健康教育质量评分标准 …………………………………………51 33、护理安全管理质量评分标准 ……………………………………52 34、责任制整体护理考核评分标准 …………………………………53

一、 护理质量评价指标及计算方法

二、 各项质量考核评分标准

1、 病房管理质量考核评分标准（标准分100分 ）

科室： 得分： 检查人： 时间：

注：药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历

说 明

一、分级护理质量检查（特、一级护理合格率）

1、特、一级护理标准分100分，合格分90分；基础护理标准分40分，合格分38分。

2、一级质控检查：特级护理必查、一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，按月计算合格率。

3、二、三级质控检查：每个科室特级护理病例必查，一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，计算总体特、一级护理合格率、基础护理合格率。

4、记录抽查患者的床号、姓名、扣分及原因。 二、基础护理合格率：

1、基础护理总分40分，合格分38分。

2、一级质控检查：各病区抽查5例患者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率。

3、二、三级质控检查每个病区抽查:5例患者，要求检查1例特级或一级护理患者，2例二级护理患者、2例三级护理患者。

4、各级护理级别患者不齐全时，仍查5例患者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者；若无二级护理患者，改查三级护理患者。

5、请记录抽查患者的床号、姓名、存在问题。

（标准分100分）

科室 ： 床号： 姓名： 责任护士： 得分：

2.2 一级护理质量考核评分标准

（标准分100分）

科室 ： 床号： 姓名： 责任护士： 得分：

检查人： 时间：

2.3 二级护理质量考核评分标准

（标准分100分）

科室 ： 床号： 姓名： 责任护士： 得分：

检查人： 时间：

2.4 三级护理质量考核评分标准（标准分100分）

科室 ： 床号： 姓名： 责任护士： 得分： 检查人： 时间：

3. 急救物品管理质量考核评分标准（标准分100分 ） 科室： 得分： 检查人： 时间：

现场抽查：药品 件，器械 件，用

物 . 计算完好＝ ％

4. 护理文书书写质量考核评分标准（标准分100分）

科室 ： 床号： 姓名： 责任护士： 得分：

检查人： 时间：

5. 消毒隔离质量考核评分标准（标准分100分）

科室： 得分： 检查人： 时间：

6. 消毒供应室工作质量考核评分标准(标准分100分)

得分： 检查人： 时间：

7. 手术室工作质量考核评分标准 (标准分100分)

得分： 检查人： 时间：

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注： 1.护理文书书写质量按“护理文书书写质量考核标准”另行检查单、医嘱

单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历

2. 护理文书书写质量“护理文书终末质量考核评分标准”另行检查

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8. 急诊室工作质量考核评分标准(标准分100分)

得分： 检查人： 时间：

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注：1．药物试验阳性标志应填写在抢救护理记录单、注射卡、处方、门诊病历

2．“五机、八包”标志明显，每天清点物品一次，出诊专用物品齐全，性能良好，药物无变质、过期，接电话5分钟内出诊

3．文书按“护理文书书写质量考核标准”另行检查

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9. 门诊部工作质量考核评分标准(标准分100分)

得分： 检查人： 时间：

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注： 药物试验阳性标志应填写在注射卡、门诊病历

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10. 输液室、注射室工作质量检查项目及评分标准

(标准分100分)

得分： 检查人： 时间：

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注：药物试验阳性标志应填写在注射卡、门诊病历、登记本

11. 产房工作质量考核评分标准(标准分100分)

得分： 检查人： 时间：

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注：护理文书按“护理文书质量考核评分标准”另行检查

12. 节假日护理安全检查评分标准（标准分100分）

科室： 得分： 检查人： 时间：

38

13. 夜班护士工作质量考核评分标准 (标准分100分) 科室： 得分： 检查人： 时间：

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14. 总护士长岗位工作标准及评估细则

科室： 得分： 检查人： 时间：

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15. 副总护士长岗位工作标准及评估细则

科室： 得分： 检查人： 时间：

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16. 护士长岗位工作标准及评估细则

科室： 得分： 检查人： 时间：

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护士考核评分标准

姓名： 得分： 检查人： 时间：

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考核人： 综合考核得分： 注：综合考核分≥80分者为合格。

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