产科病区新生儿查房记录
平果县妇幼保健院产科病区新生儿查房记录
床号 姓名 性别 年龄 住院号 1日期:吃奶(好 稍差 差 ); 哭吵(无 有 );大便(正常 稀 ); 小便(正常 少 无); 吐奶(无 有 溢奶 ); 发热(无 有 )查体:哭声(响亮 尖 弱 呻吟) 反应(好 激惹 差) 皮疹、出血点(无 有 ) 血肿(无 有 ) 皮肤粘膜:红润 苍白 发绀 黄染(无 有 )呼吸(平稳 急促 规则 不规则)罗音(无 有 )心率(正常 不正常 )心脏杂音(无 有 ) 肝、脾肿大(无 有 )脐部 红肿(无 有)渗出:无 有(血 脓 浆液)肌张力(好 差) 其他: 2日期:吃奶(好 稍差 差 ); 哭吵(无 有 );大便(正常 稀 ); 小便(正常 少 无); 吐奶(无 有 溢奶 ); 发热(无 有 )查体:哭声(响亮 尖 弱 呻吟) 反应(好 激惹 差) 皮疹、出血点(无 有 ) 血肿(无 有 ) 皮肤粘膜:红润 苍白 发绀 黄染(无 有 )呼吸(平稳 急促 规则 不规则)罗音(无 有 )心率(正常 不正常 )心脏杂音(无 有 ) 肝、脾肿大(无 有 )脐部 红肿(无 有)渗出:无 有(血 脓 浆液)肌张力(好 差) 其他: 3日期:吃奶(好 稍差 差 ); 哭吵(无 有 );大便(正常 稀 ); 小便(正常 少 无); 吐奶(无 有 溢奶 ); 发热(无 有 )查体:哭声(响亮 尖 弱 呻吟) 反应(好 激惹 差) 皮疹、出血点(无 有 ) 血肿(无 有 ) 皮肤粘膜:红润 苍白 发绀 黄染(无 有 )呼吸(平稳 急促 规则 不规则)罗音(无 有 )心率(正常 不正常 )心脏杂音(无 有 ) 肝、脾肿大(无 有 )脐部 红肿(无 有)渗出:无 有(血 脓 浆液)肌张力(好 差) 其他: 4日期:吃奶(好 稍差 差 ); 哭吵(无 有 );大便(正常 稀 ); 小便(正常 少 无); 吐奶(无 有 溢奶 ); 发热(无 有 )查体:哭声(响亮 尖 弱 呻吟) 反应(好 激惹 差) 皮疹、出血点(无 有 ) 血肿(无 有 ) 皮肤粘膜:红润 苍白 发绀 黄染(无 有 )呼吸(平稳 急促 规则 不规则)罗音(无 有 )心率(正常 不正常 )心脏杂音(无 有 ) 肝、脾肿大(无 有 )脐部 红肿(无 有)渗出:无 有(血 脓 浆液)肌张力(好 差) 其他: 5日期:吃奶(好 稍差 差 ); 哭吵(无 有 );大便(正常 稀 ); 小便(正常 少 无); 吐奶(无 有 溢奶 ); 发热(无 有 )查体:哭声(响亮 尖 弱 呻吟) 反应(好 激惹 差) 皮疹、出血点(无 有 ) 血肿(无 有 ) 皮肤粘膜:红润 苍白 发绀 黄染(无 有 )呼吸(平稳 急促 规则 不规则)罗音(无 有 )心率(正常 不正常 )心脏杂音(无 有 ) 肝、脾肿大(无 有 )脐部 红肿(无 有)渗出:无 有(血 脓 浆液)肌张力(好 差) 其他: 6日期:吃奶(好 稍差 差 ); 哭吵(无 有 );大便(正常 稀 ); 小便(正常 少 无); 吐奶(无 有 溢奶 ); 发热(无 有 )查体:哭声(响亮 尖 弱 呻吟) 反应(好 激惹 差) 皮疹、出血点(无 有 ) 血肿(无 有 ) 皮肤粘膜:红润 苍白 发绀 黄染(无 有 )呼吸(平稳 急促 规则 不规则)罗音(无 有 )心率(正常 不正常 )心脏杂音(无 有 ) 肝、脾肿大(无 有 )脐部 红肿(无 有)渗出:无 有(血 脓 浆液)肌张力(好 差) 其他: 出院注意事项: