浅谈卫生事业单位财务内部控制问题

　　目前，在我国卫生事业单位管理中一般都忽视了内部会计控制的有效制度。大多数卫生事业单位的内部会计控制只能够从基本上满足单位的事业会计、财务等内部控制的运行条件，但并没有完全的深入考虑和参考我国的经济、政治以及医疗等体制的改革，从而去规范和约束卫生事业单位的内部会计整体操作流程。有些卫生事业单位根本不去考虑内部会计控制的相关问题。这不仅是对内部会计控制没有深入的了解，而且对内部会计控制的认识也有待进一步的提高。 　　一、内部会计控制在卫生事业单位中的地位分析 　　在我国计划经济逐渐向市场经济转型的大趋势下，各企事业单位都展开了激烈的竞争，卫生事业单位在内部财务管理方面也面临着巨大的挑战，因此，完善内部会计控制体制对卫生事业单位的良好发展是具有重要意义的。 　　1.经济体制的改革对卫生事业单位内部会计控制的影响 　　随着我国经济体制和医疗制度的不断深化改革，对卫生事业单位的管理提出了更高的要求。内部会计控制是事业单位管理的重要组成部分，内部会计控制的好坏直接决定了一个单位整体的管理水平。但目前在我国卫生事业单位中，内部会计控制制度改革远远落后于经济、政治体制等的改革，难以适应社会经济的发展要求。因而，完善我国卫生事业单位内部会计控制体制，提高卫生事业单位的管理水平是我国卫生事业单位迫在眉睫的一项任务。 　　2.为什么要加强卫生事业单位财务内部控制体制的建设 　　加强卫生事业单位内部会计控制的目的主要有两个，其一是与我国改革后的经济体制、政治体制以及医疗政策相适应，以提高卫生事业单位的整体管理水平和核心竞争力。其二是为了彻底贯彻党中央“从资源浪费型向着效益型转变”的新思路，坚决执行国家法律法规。建立规范的会计制度，严厉打击贪污腐败行为。由此可以看出，内部会计控制体制的建立显的尤为重要。 　　二、我国卫生事业单位财务内部控制现存问题探究 　　我国卫生事业单位财务内部控制所存在的问题众多，综合多个方面，笔者将从以下三点简单阐述一下对卫生事业单 位内部控制的看法。 　　1.财务内控的理念缺失、意识淡薄 　　俗话说：兵马未动，粮草先行。我国卫生事业单位财务内控最主要的问题在于单位从上到下对财务内控理念的严重缺失。缺少了理念，就好比断了粮草的兵马一样问题层出不穷。大部分单位不管是领导还是其他人员对财务内部控制的理念比较肤浅，对财务内部控制的也认识不够到位，对财务内控的意识也极为淡薄。这样久而久之，导致了单位对财务内控部门的不重视，本部门的工作人员对本职工作认识不够到位，使财务内部控制部门在工作职能上形同虚设，从而削弱、制约单位的管理能力，不能有效的配合其他部门对单位实施管理。 　　2.内部会计控制制度不完整导致的执行力下降 　　由于缺少财务内控的理念，内控意识的淡薄。长此以往，使得财务内控制度不能在实际运用中及时发现问题解决问题，进而及时完善财务内部控制制度。所以在财务内控方面的工作行不成完整的工作体系，导致了工作效率的急剧下滑。主要表现在资金的预算不够精确、资金的收支不能有效合理的控制、与其他各部门不能有效及时的沟通导致的单位管理和财务控制的严重脱节等方面。 　　3.人才以及反馈机制的不足 　　总体上来说，卫生事业单位内部会计控制部门人才匮乏，同时也缺少完整的人才评价体系、奖惩机制和监督机制来促进人才的培养。财务内部控制系统中执行力的缺乏就是由于缺少这种健全的机制，而不能有效的促进人才的培养，导致部门人才的缺少和流失。也不能及时发现工作中所存在的问题，更不用谈及时解决工作中的问题了。吸纳优秀的会计人才并建立健全的人才培养体系以及建立有效的反馈机制是卫生事业单位财务内控所面临的一个重要问题。 　　三、基于现代化管理思想下加强卫生事业单位内部会计控制策略的建议 　　在卫生事业单位中，如何建立完整的内部财务控制系统，以适应现代化的管理思想和管理模式是一项意义重大的任务。下文中我将针对事业单位内部会计控制所存在各种的问题以及改变策略做简明扼要的阐述。 　　1.提高财务内控理念，加强财务内控意识 　　提高财务内部控制理念、加强财务内部控制意识在其对象上主要有两个。第一是必须强化单位负责人以及财会人员对财务内部控制的意识，因为单位负责人在内部会计中是处于主导位置的，也负主要责任。所以增加单位负责人的财务内控意识有利于及时完善内控制度。第二是财会人员，因为财会人员是财务内部控制的直接执行者，所以强化财会人员的财务内控意识不仅有利于提高财务内部控制的效率，而且对建立良好的工作体系，提高工作效率也是很有帮助的。 　　2.加强预算控制，建立完整的财务内控制度 　　事业单位在财务内控上要加强预算的控制，其主要表现在预算制定上不断改革预算模式和编制方法，适当引入绩效预算模式。在预算的各个环节必须严格按制度执行，实行授权控制，让各级人员对自己的责任负责。强化监督机制、奖惩机制，建立一个完整的财务内控制度体系。 　　3.结合新兴会计实时控制，全面开展财务内部控制工作 　　卫生事业单位在财务内部控制中还应该有效利用现代IT技术和三量会计信息，对卫生事业单位的经济活动实施全程监控。这需要有效的利用现代网络技术把传统的内部会计控制和会计实时控制相结合，为卫生事业单位提供及时、全面、准确、有效的管理信息。 　　总而言之，我国事业单位财务内部控制面临着较为严重的问题，其主要表现在单位人员对财务内部控制的理念不够、内控制度的不完善、缺乏健全的人才培养体系、控制效率低下等诸多方面。然而，事业单位的 内部会计制度也是一项不断推陈出新、任重道远的工作。内部会计控制制度也应紧随时代的变化而改变，以适应时代的变化和发展。拥有一个健全有效的内部会计控制制度，对卫生事业单位的全面、健康、稳定发展有着重要意义。 　　参考文献： 　　[1]胡茵；医疗卫生事业单位内部会计控制存在的问题与对策[M]；现代经济信息；2013 　　[2]张晓龙；张常俊；新形势下卫生系统财务管理问题浅析[M]；卫生职业教育；2011 　　（作者单位：邯郸市疾病预防控制中心；河北 邯郸 056008）