发生静脉炎风险预案
心脏术后出现精神症状预案
1、 病人出现精神症状后要及时通知医生。
2 、将病人置入单间重点病房,使用床档以防坠床造成再损伤;检查窗户防护栏是否牢固;收回病人随身携带的一切物品,检查病房所有物品,不应有引起自伤或伤人危险的可能。 3 、设专人24小时看护,一刻不离人,密切观察精神症状的变化,发现异常时立即通知医生,同时准备好约束带,必要时给予约束。
4 、护士应充分给予心理疏导,耐心听取病人的倾诉,理解、同情病人的感受,并共同分析恐惧产生的原因,尽可能消除相关因素,以减轻其恐惧和焦虑心理。
5、为让患者更好地配合治疗,在精神症状缓解期,应充分发挥患者家属心理支持的积极作用,需对家属进行健康教育,明确家属在整个治疗中的责任、作用及任务,指导家属如何做好生活护理、心理指导等。
6、必要时允许家属陪护,鼓励亲友探视,营造好的家庭气氛,以减轻患者的精神压力,提高患者自我概念水平和家属照料水平,更主动地配合治疗。
7 、建立病房安全制度和医疗仪器, 设备的安全使用指引, 对容易导致工作人员和患者身体危害的因素, 给予行为引导. 并持续改善住院环境, 避免给病人和医务人员带来不必要的伤害.
持续静脉泵入可达龙发生静脉炎风险预案
一、 处理方法:
1、穿刺处出现红,肿等静脉炎症表现,则应立即拔除套管针,并选择其他部位重新留置套管针。
2、 出现红肿的穿刺处可顺着静脉走行外敷土豆片或增强型透明贴;若受损严重者,可选用封闭疗法。
二、 预防方法:
1、静脉输入可达龙前最好选取深静脉,若无深静脉则应选取粗大的血管留置套管针,外用敷料可选用增强透明贴。
2、为了减少局部药物的刺激,可同时留置两个套管针,每日更换静脉给药部位,以减少持续给药的刺激。
3、如患者同意,可选用带有过滤装置的延长管路进行静脉给药。
4、严密观察液体输入情况及穿刺针留置情况,并听取病人主诉,如有异常情况,及时处理。
动脉鞘管脱出的风险预案
一、 处理方法:
1、鞘管一旦脱出,顺着血管走行立即压住动脉。防止血液继续流出使病人失血过多,并通知医生,采取相应止血措施。
2、立即测量血压,脉搏,并开放静脉通路。监测心率,血压,神志情况。
3、协助医生进行伤口处理,护士按介入术后护理常规,密切观察伤口情况,以防再次出血。
4、处理伤口的同时还应安慰病人,消除其紧张情绪。
5、医护人员接触过病人的血液后,立即清洗双手,并用消毒液浸泡双手。
6、通知家属。
二、 预防方法:
1、严密观察鞘管放置及透明敷料覆盖是否严密。
2、嘱患者术侧肢体严格制动,将双手置于棉被外,必要时予约束带约束。
3、协助患者进餐,入厕,做好生活护理。