学校传染病预防知识教案

流行性脑脊髓膜炎

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是脑膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性传染性疾病。脑膜炎奈瑟氏菌有13种血清群，我国致病的血清群一直以A群为主，B、C、Y、W135群仅有散在发病，但近年来我国检出的B、C群所致病例有增多迹象。

我国自1982年制定并实施普种A群流脑多糖疫苗的综合防治措施以来，且随着人们居住条件和卫生状况的不断改善，我国流脑发病率逐年下降，至2000年以后，发病率下降到0.2/10万以下。

婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，大规模接种疫苗的地区，成人发病较高。流脑的高发季节为冬春季节。

人群发病易感性较低，感染后往往表现为局部粘膜感染，而无临床症状，为无症状携带状态，只有不到1%的人会出现临床症状。健康人群中携带病菌的比例在10-20%之间，流行时携带比例会更高一些。

脑膜炎是脑膜炎奈瑟氏菌感染最常见的临床表现形式，发病潜伏期为2-10天，平均4天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。本病病死率较高，过去在50%以上，目前由于抗生素的应用、医疗救治水平的提高，病死率已大幅度下降，但仍维持在8-15%的较高水平。另外10-20%的存活者将长期留有后遗症，如智力障碍、听力损伤等。

流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。本病传染性较低，如仅有3-4%的家庭会出现二代病例，而且大部分仅有1例二代病例。病菌对抗生素敏感，一般开始抗生素治疗24小时后，就不再有传染性。

个体抵抗力下降，上呼吸道感染，吸烟，居住生活环境拥挤等是发病的危险因素。人群易感性增高、人口流动、低温、干燥、沙尘、居住拥挤等为流行的危险因素。

预防

1、养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、打喷嚏、咳嗽时使用手帕，不直接面对他人等，可以减少传播、感染的机会。

2、改善居住、工作环境的拥挤状况，并经常通风换气，特别是幼儿园、学校、工地等人群聚居地区。

3、接种疫苗。我国目前有两种疫苗，分别针对A群和A+C群，疫苗安全有效，保护效果也较好，可以去当地疾病控制机构咨询接种疫苗相关事宜。

4、早期发现、早期治疗。出现临床表现后，即去医院就诊。早期发现、早期治疗可以减轻症状、防止死亡。

5、保护接触者。出现病例后，对家庭成员、医护人员及其他密切接触者密切观察，一旦出现发病迹象（发热），即应进行治疗，以免延误。密切接触者要在医生指导下预防性服药。幼儿园、学校出现病例后，即使不是密切接触者，最好也要在医生指导下服药预防。服药不仅可防止发病，也可消除带菌状态，阻断传播。密切接触者主要包括同吃、同住人员

流感

流行性感冒（以下称流感）是由流感病毒引起的一种急性发热性呼吸道传染病。感病毒属于正粘病毒科，有甲、乙、丙三个型，流感病毒所有不同型、亚型及株的形态特征均相似。甲型流感病毒：抗原变异经常发生，常以流行形式出现。乙型流感病毒：变异较少，常引起局部暴发。丙型流感病毒：变异至今尚未发现，主要以散发形式出现。

流感的症状典型流感潜伏期约1-3日，经短暂头痛、全身不适等前驱症状后急起高热、寒战。1-2日内体温可高达40℃，伴随全身明显乏力、头痛、咽痛、肌痛等。还可出现腹泻、流鼻涕及打喷嚏、胸骨后疼痛，咳嗽时加剧。如果不出现并发症，一般可在3-4日内退热，但乏力可持续2周以上。

流感与普通感冒的区别流感与普通感冒有类似的病名，相似的症状，但两者从发病原因、病程变化、危险度来比较都是完全不同的两种疾病。普通感冒是由冠状病毒、腺病毒等引发的鼻腔和咽喉部位的轻微病毒感染，有时无需用药就能痊愈，虽然感冒也会导致其他感染，但这些并发症的发病率低，危险性也较小。流感是感染了流感病毒后发生在呼吸道以及中耳的急性病毒感染，比感冒来势更凶猛，持续时间也更长，流感的罪魁祸首是流感病毒，可引发身体多系统病变，危险之处在于其严重的并发症和高死亡率。包括中耳炎（耳道感染）、支气管感染、心肺疾病的恶化、充血性心力衰竭和哮喘。流感最严重的并发症是肺炎，经常危及体弱者的生命。 ☆流感的传染性和季节性流感具有强烈的传染性，它可以通过飞沫迅速传播甚至引起暴发。有时一个地区发生了流感，几个小时后，流感病毒就会随着飞机、火车、汽车被携带到另一个地区。例如：1919年西班牙流感大流行席卷全球，夺去了2100万条生命，感染人数高达6亿，远超第一次世界大战死亡人数。

☆流感的防治：由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。 1、接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。 2、养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤换衣物。 3、房间里经常通风换气，保持空气清新。 4、加强体育锻炼，均衡饮食，平衡心态，增强自身的抵抗力。 5、多喝水，常吃水果蔬菜，适当摄入维生素C和维生素E。 6、流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所。幼儿园、学校、工厂、机关等单位发生流感爆发疫情时，要及时隔离治疗病人；课室、车间、办公室等可用1%-2%漂白粉澄清液或含氯消毒液喷洒等进行消毒。 7、流感患者及时到医院诊治。

结膜炎

俗称的“红眼病”是传染性结膜炎，又叫暴发火眼，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。本病全年均可发生，以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。

红眼病多是双眼先后发病，患病早期，病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，紧接着眼皮红肿、眼眵多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，分泌物呈粘液脓性，有时在睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视（眼前有彩虹样光圈），一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

红眼病发病急，一般在感染细菌1～2天内开始发病，且多数为双眼发病。传染性强，本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染（如再接触病人还可得病），从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在1～2周内造成全家、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。

治疗时，可用抗生素或抗病毒眼药水点眼，如0.3％诺氟沙星眼药水，分泌物过多，可用生理盐水或3％的硼酸水冲洗，每日2～3次。治疗必须及时、彻底，在症状基本消退后，尚应继续点药1～2周，以防转成慢性或复发。 预防措施如下：

1．患流行性急性结膜炎的病人应该隔离，禁止去公共场所，尤其应禁止进入游泳池、公共浴室、理发店、电影院等处，以防传染给别人。

2．应注意个人卫生，尤其需注意保持手的清洁，不要用手揉擦眼晴。应实行一人一巾制，不要用公用毛巾。洗脸最好用流水，面盆、毛巾等用具应注意消毒。 患过流行性急性结膜炎的人，对此病并无免疫力，同样需要注意预防再度感染。

水痘

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的常见的急性传染病。水痘一年四季都可发病，其中以冬春季为多。水痘传染性极强，病人是唯一的传染源，主要通过唾液飞沫传染，亦可因接触水痘病毒污染的衣服、用具等而得病

水痘的平均潜伏期14—21天，多为15一17天。易感者接触病人后约90％会传染发病，病初症状较轻，可出现微热，全身不适。发热的同时或1—2日后，躯干皮肤、粘膜分批出现和迅速发展为斑疹、丘疹、疱疹与结痂。水痘病毒可波及多脏器，还可并发皮肤感染、肺炎、脑炎等。本病一般预后良好，极少数人出现严重并发症。部分病人恢复后体内可潜伏病毒，成年后某些诱因可引起复发成为带状疱疹。

预防措施：

1、教室要经常开窗通风，学生要多到户外活动，勤洗手。根据气候适时增减衣服，多吃蔬菜和水果，多饮水。

2、保持良好的个人卫生习惯，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手，不要共用毛巾，勤晒衣被，少去人群密集空气不流畅的公共场所。

3、坚持适度锻炼，增强体质，避免过度疲劳，适当休息，保证充足的睡眠。

4、做到早发现、早报告、早治疗、早隔离。

水痘患者痊愈期一般要两三周，建议患者在家隔离，避免交叉感染。预防水痘最好的方法是注射疫苗。

六、皮肤过敏

易发生春季皮肤过敏的原因:

首先，春天的气候忽冷忽热、乍暖还寒，皮脂腺和汗腺难以取得平衡，使皮肤敏感，极易产生变化；

其次,春天的风沙粉尘等也是引起过敏的重要因素;

再者,随着现代生活环境的恶化及饮食习惯的改变,饮用水污染，使人体血液中残留一些无法代谢的毒素,如农药残留,重金属等.使人体免疫力下降,对各种过敏源过敏;

第四：由于季节变换,使得皮肤脆弱敏感，对阳光的抵抗力减弱，所以,春天还要预防紫外线过敏.

皮肤过敏的预防：

1、保持皮肤清洁。春天多风沙，这些灰尘与分泌旺盛的皮脂相混合，易造成皮肤粗糙，故应时刻保持皮肤清洁

2.注意饮食。饮食上多吃新鲜水果、蔬菜，少食刺激性强、易引起过敏反应的食物如海鲜、笋类等。

3.保证睡眠，生活要有规律。 勤换衣服。