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银坑医院宣传栏资料
2011年全国爱耳日宣传
一、 第十一次全国爱耳日主题:人工耳蜗——重建听的希望
我国现有听力残疾人2780万,其中0~6岁听障儿童约13.7万,重度以上听力障碍者占84%,每年新生听力残疾儿童2.3万,听力障碍严重影响了他们的学习和生活。1998年3月,16位全国政协委员递交的《关于建议确立全国爱耳日宣传活动》提案,得到了卫生部、教育部、民政部、国家计划生育委员会、国家广播电影电视总局、国家质量技术监督局、国家药品监督管理局、全国妇联、中国老龄协会、中国残联等部门的高度重视,共同确定每年3月3日为全国“爱耳日”,并于 2000 年成功开展了第一个全国“爱耳日”宣传教育活动。“爱耳日”活动历经十一年,极大地促进了我国听力障碍预防与康复工作,提高了人民群众的爱耳、护耳意识,有效地减少了听力残疾的发生。
《中共中央国务院关于促进残疾人事业发展的意见》(中发„2008‟7号),明确提出,“优先开展残疾儿童抢救性治疗和康复,对贫困残疾儿童康复给予补助”。为贯彻落实中央文件精神,满足广大贫困听障儿童迫切的康复需求,中央财政出资资助贫困家庭听障儿童配戴助听器、植入人工耳蜗。这是中央财政首次出资对人工耳蜗康复项目进行救助,也是对残疾人进行救助单人次标准最高的一次。为进一步提高公众对植入人工耳蜗可以重建听力,切实改善重度听障儿童康复状况的认识,普及听力障碍预防与康复知识,推动我国听力障碍预防与康复事业持续健康发展,2010年3月3日第十一次全国“爱耳日”宣传教育活动主题确定为“人工耳蜗——重建听的希望”。
二、 第十一次全国爱耳日宣传口号
——人工耳蜗 重建听的希望
——人工耳蜗 畅听的起点
——全社会共同关爱听障儿童
——扶贫济困救助贫困聋儿
——拥有健康听力 享受美好生活
——预防听力损伤 享受健康人生
——人人享有健康听力
三、人工耳蜗——重建听的希望科普材料
1人是怎样听到声音的?
人耳又称听觉器官,由外耳、中耳和内耳三部分组成,见图1。
图1 耳的组成
当声音传到内耳时,首先引起外淋巴波动,继而影响中阶和其中的内淋巴,从而刺激毛细胞产生生物电,后者沿听神经和听觉传导路向听觉中枢传导,听觉中枢对接收到的信号进行分析和综合,从而产生“听”的感觉。如果内耳和听觉传导路以及听觉中枢功能出现障碍,就会出现感音神经性耳聋。目前对于患有重度、极重度听力损失的儿童和成人而言,人工耳蜗能够帮助他们重获听觉,使他们在有声世界更好地与人交流。
2什么是人工耳蜗?
人工耳蜗是一种帮助患有双耳重度或极重度感音神经性聋的成人和儿童获得或恢复听觉的电子装置,
与助听器不同,人工耳蜗不是单纯地将声音放大,当内耳毛细胞损伤过重时,人工耳蜗可绕过内耳直接刺激听神经产生听觉,人工耳蜗包括体内植入部分和体外部分。利用体外声音处理器收集声音言语和环境声音进行编码处理,经过处理的信号通过射频信号传送给体内的处理芯片。处理芯片将编码过的声音信号进行解码并以电流脉冲的形式通过植入电极刺激听神经,这种技术称为人工耳蜗植入。
植入体部分由微处理芯片组成,密封在钛金属外壳中,以确保生物适应性和防止外部的挤压或冲击。植入体能模仿内耳毛细胞功能,以达到恢复感知和理解声音的效果。植入体的电极序列由铂电极组成,提供有效的电刺激。
声音处理器是人工耳蜗系统的外部组件。它利用方向性麦克风收集环境声音并减少背景噪声的干扰,将接收进来的声音经过分析,利用精细的预处理算法将声音中的有用信号提取出来通过编码策略进行编码,然后通过传输线圈传入植入体。
3人工耳蜗植入的条件
儿童植入者的选择标准:双耳重度或极重度感音神经性听力损失;助听器及其他助听装置无效或听力改善有限;无手术禁忌症;具有改善听力的强烈愿望;有家庭的支持;对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值;有完整的听力言语康复教育计划。
成人植入者的选择标准:双耳重度或极重度感音神经性听力损失;助听器及其他助听装置无法改善听力和帮助有限;无手术禁忌症;患者有良好的心理状态和适当的动机;有家人和朋友的支持;对人工耳蜗有正确的认识和适当的期望值;能运用口语、听觉进行交流。
5人工耳蜗植入过程
人工耳蜗植入分为术前、手术和术后三个过程。术前主要为病例选择和手术准备工作。术后工作包括人工耳蜗调试及听力言语康复等内容。
1)术前评估:①听力学评估:听力评估(纯音听力测试、耳声发射、脑干诱发电位、声阻抗、多频稳态诱发电位测试)、助听器试戴;②医学评估:耳科学评估、医学影像学检查、其它医学学科检查等;③听力康复评估:听觉、言语功能评估;④其它评估:学习能力、心理评估等。
2)手术:人工耳蜗植入手术努力做到微创,大多数手术时间在2个小时内完成。手术开始前需全身麻醉,手术风险与其他常规手术相同。在耳后方开口,在乳突部开小孔通向耳蜗或听觉器官,将电极以无创的方式插入内耳中,以保留可用的残余听力。植入体的电子包部分放置在颅骨表面事先磨出的骨床中,用皮肤覆盖。在手术过程中,利用电流刺激听神经的方式监测植入体的工作情况。术后,植入患者应住院观察一段时间再出院。
3)术后:术后1个月左右开机,第1个月推荐每星期调试1次,1个月后每3个月调试1次,持续1年。1年后,对于不同年龄植入者调试时间略有不同,小于12岁植入者每6个月调试1次,12岁以上植入者每年调试1次。
4)术后康复:人工耳蜗植入后的关键环节是康复训练。为了帮助患者通过聆听获得最佳的语言发展,康复教师应着重教会儿童和家长如何运用听的技能。通过康复训练,儿童首先学习如何区分环境中有意义的声音,随后学习语言。儿童越早植入人工耳蜗,越早进行康复训练,语言的习得和康复的时间越快。目前,国际通用的康复训练方法为听觉口语法(AVT)。
银坑医院
2011年3月2日