黑色素细胞的死亡形式
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黑色素细胞的死亡形式
有两种已知的机制可以导致黑色素细胞的死亡:坏死和凋亡。
1.黑色素细胞的坏死
坏死是外源性的细胞毒性因子引起的细胞破坏，以浸润的炎症细胞攻击细胞或组织为主要特征。发生细胞碎裂并激发巨噬细胞产生包括体液免疫和细胞免疫的反应，这一机制在机体清除外源性病原微生物和异物的过程中有重要的意义。坏死往往对某个区域的所有细胞造成不加区分的损害。
2.黑素细胞的凋亡
凋亡是由细胞内部的一系列基因调控的重要机制，通过凋亡，多细胞生物能够控制局部细胞的数目。凋亡在多核机体清除多余的或不必要的细胞的过程中是很重要的，可以由细胞内或细胞外的信号启动，这是一种高度控制的、逐步完成的过程，其产物不会引起免疫反应。
因此，凋亡是一种高度调控下的精细的清除细胞方式，与坏死相比，它一般导致单个细胞死亡，而对周围的细胞核组织没有明显的破坏作用。凋亡有明显的组织病理学特征，膜的流动性改变导致磷脂酞丝氨酸暴露于胞9膜的外表面。胞浆膜形成空泡、碎裂而形成凋亡小体被释放到细胞外。同时，核酸内切酶激活，导致细胞收缩、浓集的染色质边缘化，核膜裂解。
白斑风患者黑素细胞破坏机制目前还不明确，组织病理学及一些实验室证据表明，不能除外凋亡在白瘫风的黑素细胞破坏过程中发挥了重要的作用。组织病理学观察发现，白斑风患者皮损处黑素细胞消失或减少，而其周围的基底细胞没有被破坏，这与凋亡精细调控的特点相符;此外，白瘫风患者皮损与正常部位的黑素细胞相比，皮损边缘皮肤黑素细胞，多巴阳性的细胞大而且高度树突状化。
不仅如此，在超微结构上还表现为细胞核皱缩、空泡化，树突消失和分离。在凋亡的过程中，死亡细胞的碎片将被巨噬细胞清除以避免免疫反应的发生。而在皮肤可能表现为一种特殊的状况:角质形成细胞呈明显的噬细胞改变，吞噬黑素细胞的碎屑，并且运送到角质层，最后脱落。这与正常的黑素小体从黑素细胞运送到角质形成细胞，至角质层时降解的过程是非常相似的。
白斑风的病因不明，为其治疗带来了很大困难，很多证据显示凋亡与白斑风有关，进一步探讨凋亡与白瘫风发病的关系，有助于深人阐明白斑风的发病机制并探索更有效的治疗方法。