儿童保健手册

新 生 儿 记 录

姓名_________ 性别____ 出生___年___月___日 民族

父母

姓名

_____________ 年龄______职业_______________

文化程度____________________电话号码_________________ 地址____________________________________________________

出生史：

胎次_______ 产次 胎龄__________ 周 生产方式：平产、单胎、双胎

难产：产钳、胎吸、剖腹 出生情况：体重______ 千克

窒息______ 无、有。

母亲孕期情况：

妊娠反应：轻、中、重。孕期年龄_______岁 营养情况：好、中、差。

患病情况：流感、风疹、其他病毒感染 过敏史：无、有。

自然流产史：无、有。 其他

家族史：

近亲结婚史：无、有、关系__________ 家族遗传病史：无、有、关系__________

喂养和辅食添加记录

断奶时间：

小儿动作和语言发育记录

儿童免疫程序

儿童免疫包括基础免疫和加强或复种（复服）两部分。 儿童基础免疫为：乙肝疫茵三针、卡介苗一针、脊髓灰质炎三价混合疫苗四次、百白破混合制剂四针、麻疹活疫苗二针、乙脑三针、流脑四针。

贵州省儿童计划免疫的程序

注：1、乙脑、流脑2006年纳入计划免疫。

2、A 群流脑苗第1、2针间间隔时间不少于3个月。

科 学 育 儿

一、合 理 喂 养

（一）母乳喂养

当您的宝宝呱呱落地时，年轻的妈妈一定要给自己的宝

宝喂母乳。母乳喂养对婴儿一生的健康成长，至关重要。这是因为，母乳是婴儿天然的最佳的营养食品和饮料，是所有代乳食品都无法代替的。

1. 母乳喂养的好处 （1）对婴儿的好处

a. 有营养 母乳含有婴儿出生后6月内生长发育所需的全部营养物质。并且适合婴儿胃肠功能的消化和吸收。 b. 能防病 母乳有免疫功能，母乳中有许多抗病物质，如免疫球蛋白、活性细胞等，能保护婴儿免受感染和过敏。 c. 有促进大脑发育的作用 母乳中含有婴儿大脑发育所必须的物质，如胱氨酸、牛磺酸等。这些物质具有保障婴儿大脑的灵敏度和神经系统发育的作用。任何代乳食品都不含这些物质。在哺乳过程中，妈妈的声音、心音、气味和肌肤的接触都能刺激婴儿的大脑，促进婴儿早期智力发展。

d. 增进母婴感情 婴儿在妈妈的怀抱中吃奶，能感受到母亲的爱抚，有利于建立母婴间情感联系，为婴儿健康的心理发育奠定基础。

e. 有利牙齿的发育 婴儿吃母奶，吸吮肌肉运动有助于面部正常发育，并可预防由奶瓶喂养引起的龋齿，能保护牙齿。 f. 不易发生缺铁性贫血 母乳含有足够的铁，而且容易被婴儿肠道吸收，母乳喂养的婴儿一般不会发生缺铁性贫血。 （2）对母亲的好处：

a. 有利母亲健康 产后半小时内开奶，可以促进母亲子宫 收缩，减少产后出血。

b.增进母婴感情 母乳喂养可使母亲得到心理上的满足，增进母婴感情，刺激乳汁分泌。

c.有避孕作用 有利于子宫恢复及抑制排卵，推迟月经来潮，在短时期内有避孕作用。 d.经济、方便。

e.减少卵巢癌与乳腺癌发生的危险性。 2.出生后6个月内婴儿纯母乳喂养的重要性。

纯母乳喂养婴儿除母乳外，不给婴儿吃其它任何食物，其中包括水。用母乳喂养婴儿有营养、经济、卫生、防病、方便的优点，母乳是婴儿最好的食物，母乳中含有适宜婴儿消化吸收的蛋白质、脂肪、维生素等各种营养物质，还含有多种保护婴儿的抗病物质，产后6个月内，每位乳母每天产奶量850毫升，足够婴儿食用和营养需要。此外，用母乳喂养婴儿，还有利于母亲产后的子宫恢复，减少出血等。

因此，出生6个月内婴儿一定要用纯母乳喂养，这样孩子才能长得既健康又聪明。 3.如何保证有足够的乳汁

首先每一位母亲要树立自信心，坚信一定会有充足的乳汁哺育自己的婴儿。人类生息繁衍至今，不都是自己的乳汁哺育自己的婴儿吗？为保证有充足的乳汁喂哺婴儿，还要做到以下几点：

（1）哺乳期要注意营养：哺乳期除进食一般营养食物外，还宜多吃些富含营养的液体食物。

（2）按需哺乳：让婴儿频繁吸吮，促进乳汁分泌。吸吮多，母亲催乳素增多，乳汁排出多。吸吮少，母亲催乳素减少，乳

汁排出可减少，这是人体调节的一种“供需定律”，所以，要让婴儿吸吮，想吃就吃，不限时间和次数，吃空一侧，再换另一侧。婴儿睡觉过久或奶胀时应叫醒婴儿试喂母乳。 （3）注意喂哺的体位和婴儿含吮的姿势：体位应是母亲舒适、婴儿安全，可以取坐位、环抱式、躺式、侧坐式等。母亲将婴儿抱紧托好，婴儿身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头，头与身体呈一直线，下颏贴到乳房，母亲手呈C 字形托起乳房，用乳头触婴儿的上唇诱发婴儿的觅食反射，等婴儿的嘴张得很大时，将乳头和乳晕送进婴儿口中，让婴儿含住乳头和大部分乳晕。这样，婴儿在吸吮时能充分挤压乳晕下的乳窦，容易使乳汁排出，又能有效地刺激乳头上的感觉神经末梢，促进泌乳和排乳。

（二）辅食添加

小儿长到6个月以后，必须在母乳喂养的基础上开始添加辅食，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。辅食应粘稠，食

o

物在倾斜45C 时以停留在勺子里。患病时仍应鼓励继续饮水进食，但不再添加新食物，病愈后提供额外食物，帮助迅速恢复。 1、开始添加辅食时间 小儿满6个月以后。 2、辅助食品的种类

（1）谷类：即米、面、杂粮等含碳水化合物的食品。 （2）动物性食品类：包括肉、蛋、奶、禽等，主要给小儿提供优质的蛋白质。

（3）水果、蔬菜类：以橙黄色果蔬（如柑橘、西红柿、胡萝卜）和深绿色叶菜（如菠菜）为最好。主要供给小儿各种维生素和矿物质。

（4）植物油（菜油、麻油、花生油）、动物脂肪和糖类（白糖、蜂蜜等）：这类食品体积小提供的热量多，适当加入小儿食物中可提高食物热量，以适应小儿胃容量小，对热能需要量大的特点。

3、添加辅食的原则：

（1）及时：频繁纯母乳喂养不能满足婴儿对能量和营养的需要时，就应该及时添加辅食。

（2）足够：辅食的种类多样，应能提供充足的能量，蛋白质和微量营养素。

（3）安全：食物应清洁地储存和制备，用勺及碗、杯等进行喂养而不是用奶瓶和奶嘴喂养。制做小儿辅食的原料要新鲜，配制辅食所用的器具要干净，环境要清洁，并且一定要洗干净双手。

（4）适当喂养：依据儿童食欲和饥饿的信号提供食物，并且进餐次数和喂养方法符合年龄段。

婴儿辅食添加请看参考表。

婴儿辅助食品添加表

时 间 添加辅食内容 目 的 出生2-3周 鱼肝油400-800 补充维生素之不足、预防佝 国际单位 偻病

6个月 蛋黄、奶糕、稀 补充铁质、预防生、理性贫 饭、菜泥、鱼泥、 血、补充维生素和热量、使婴 蒸鸡蛋、鲜水果 儿习惯于淀粉类食品的消化 7-8个月 饼干、馒头片、稀饭 补充热量及蛋白质，练习咀嚼 面条、豆腐、肉末、 以利于牙齿的生长 肝泥、碎菜、鱼

9-11个月 稀饭、馒头、碎菜、 此时母乳中营养物质减少， 带馅食品 以此补充营养不足 >1岁 家常菜及饭 补充营养不足

二、早期发育

婴幼儿从出生开始，就可进行一定的训练和教育，以促进职能的发展，这就叫早期教育。早教是合乎发展规律，也是婴幼儿力所能及的，不会损害婴幼儿的健康。 （一）语言发展。1岁到1岁半是语言发展的重要阶段，可开始训练听懂成人语言的意思，两岁左右是开始学口语的最佳时期，两岁幼儿会说三四个字组成的简单短句。两三岁能唱儿歌，说自己的愿望，提问和回答问题，四至五岁是学习书面语言的最佳年龄，可训练看图说话，学讲故事。

（二）认识能力的发展。小儿出生有视觉，可给看鲜艳的玩具，美丽的图片。经常对婴儿说话，听悦耳的音乐，让他们常看、听、摸、闻、尝，在这种感知觉发展的基础上，幼儿的思维和想象力得到迅速发展，三四岁有初步的观察、辨别、想象、思考能力，应有意识地去户外活动，接触大自然，识别花、木、车、马、五星红旗等物体和用途。可用教、问、答等形式训练，提高小儿思考理解能力，同时为他们安排丰富多彩的活动，可传授一些专门的知识，如计算、绘画、音乐。

（三）品德教育。品德教育在早教中有重要意义，从小培养爱祖国、爱劳动、讲礼貌、爱护公物、助人为乐的良好品德。与小朋友相处要互相帮助，学会区别是非和坏，正确的自我批评，与小孩之间的争执要作出公正处理，这将有助于小儿的心理正常发展。

（四）培养独立生活能力。通过一日生活对婴幼儿进行教育，要在婴幼儿有规律的睡眠、起床、吃饭、活动的基础上进行。培养儿童独立生活的能力和良好的习惯。儿

童的一言一行都是模仿成人来的，因此成人要使自己的言行成为儿童学习的榜样。

三、出牙与口腔卫生

一、出牙

（1）乳牙：共20个，出牙时间迟早不同，早者4个月，迟者9-10个月，都在正常的范围。一般在1岁

1

时出6-8个牙，2岁时出18-20个牙，最晚2 岁出齐。

2

乳 牙 的 出 牙 顺 序

6 个 月 9 个 月 12 个 月

1 8 个 月 24 个 月 两 岁 半

（2）乳牙：共32个，6岁后才出。先出第一磨牙，7-8岁后，乳牙按长出的先后顺序逐个脱落，换上恒牙，12岁左右出第二磨牙，18岁左右出第磨牙。

2. 牙是每个人的健康记录，要坚固的乳牙，必须给胎儿适当的营养，要有坚固的恒牙，从婴幼儿时期供给各种必须的营养，尤其维生素D 、钙、磷。并注意口腔卫生，3岁前的小儿饭后喝几口温开水，3岁后让孩子养成刷牙的习惯，尤其是在饭后的一次。预防慢性的消耗性疾病。

四、预防儿童弱视

弱视是指眼球无器质性的病变而矫正视力不能达到正常者，是较为常见的儿童眼病。其患病率为学龄前及学龄儿童的1.3%—3.0%，为数不少，在我国3亿多儿童中，约有1000万儿童患有弱视，如不抓紧时间防治，将影响儿童视力。

婴儿出生后头几周，是视觉发育的关键时期，要求视觉环境必须正常，否则视觉发育系统就会产生组织学改变和功能性异常，从而导致弱视的发生。

根据原始视力，弱视分轻、中、重三度，轻度为0.6—0.8，中度为0.2—0.5, 重度为

弱视患儿均应接受正规治疗，治序年龄越小，预后也越好，以学龄前（5—6岁）治疗最佳，因此，视力普查是儿童保健中的一项重要工作。

儿童喂养情况评价

定期体格检查表

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