金属烤瓷冠修复后并发症及处理方法

２ ０１ 年４第 期　

８，等 于护由理员人按不流照进程护理 行 ，重 严的 响着患影者健康与疾 的恢复 病 。 　１． ２患者面方内科护理 工中除作了护理员人 身自操作上的规不范 致导全安隐患之 　， 外患者的配 合与也否容易在安全存隐患。在 科 内理护中， 只 有患者积 极的 配合 才能，

　顺够 利的成完护理 作工由于一些。 者 患心理素的较质差， 并且 由于疾 病的响影 ， 法无　接 自己所患的疾病受 ，易容生产焦虑郁抑的心理 进，对而护 理 员人的理工护作 产生怀 疑， 　不配合护理 ，最 耽误病终 ，情影响了治 疗 效的。但是果 者患 为认医 院是的理护不到 位 　，对护 人员理怨 ， 抱引起患护纷纠 ，导 安致全隐 患的发生 。　 ２ ． 护理措 分析　施 ．２１提 高护人员的理理水护 平通过断不的强 护加理人 的责 员心 ，任 能够一步 防　 范安进隐全的患发生在。理护工作 ，中护理 员应该人确明自身 作工 承担的所责 ， 任进在而 工　中作 ， 密观察患切者的 病变化情， 与患者 行交流进 的候时用运 貌礼性 语的言 ， 护理　

作动要轻柔， 本着 者患 事的情小事无的态 度行进护理 ，进而可 以 使理护 的风险发中生率 降 　最低 ， 促到患进者复康 另。外 在，实的际护工作理中， 该不断地应 范护理规员 人的作 操，

以减少不安全　事件发的生可。对护理人员以的 护理操作进行 监督 如果，理护人员有操 作　规不的范地方应及时的该行纠正进， 以确保 在护 理的中正确操 。作对 针理护人员 　的操作 ，应该 有专门 人 员的进行范规性的操作 训 ，培 并期进定行 核 以考一进步提 高护理 　的质量 ， 保 护理 的证安全 对。新于聘 的护理人员 ，用 应 该组织行 专业 进培训 ，的 考合格　核后上 岗。护理中对容出易安全现患隐地方 进的详行 细的说解 ， 要并求护理 人员不断 的 加　记忆强 在，生发急危况 情时候的 ， 能够及时采取 有的效施措 进行解决 。最后 还应，该 规范　护人员的护理流理 ， 对程护理 步的 固定化 骤， 要求护理 人在进员某行项内 科护理　

工作

的 时候， 一 要定按所照要求 的理步 护骤行护理 进， 一步都 能不省 。略外 ，另还应该 对 护理人员的护　理程进过有行效 的管 ， 理于对理过护程规不范 的理护人 ， 应该员行进相应　 的罚处， 以起警示的到目 的。 对而于一护些理工流程作握掌非 规范全常面的 护人理员 　 应该进，适当行的励奖， 树 立样榜。 　 ２ ． ２立 良好建护患关的系 正处理确好与 患者 的系关够能效的防有护范理中 的全安　隐患 。因此 ，在 护

理工 作， 中护人理员先应首学会该与患进行者 效的有通 沟护 理。人 员　应该 转护变理观 念 ，为者患提供优质的理服务护，尽量 满患足者的合理 求要。 对 不 于同　 层次 、不 同 质素 的患应该者采用不的同沟通方 式，对于病 较程 的患者 长，护 理 人应员　 该予患给者充的理解和分怀 关， 站在患者要的度去思角考 题和问理问题 ，处处处 为患者着 　想 促，进 患 的早者 康日 。 　复３ ．结 　 本论文要对主科内 理护常见中 的 安全患及隐 理措护施进 了行具体 分析的， 过通本 文　的 讨探， 者 了解到作 ，在际实的理工作 中护 护理，人员应该 面全的掌握护 中理见 的常安 　隐全 ， 进患而采 积极取有 效措的施进 防行 ，范 提高 内科理护的 质量 促进护 ，工理作 的　 顺进行 。利　

参文献考

　

［ １ ］ 　 亚方珍 ．理护工 中存在的安作全患隐对和策 亚．太 统医传 药，２ ０ ０ ９， ５（ ）６　 ［ ２ 　］张越 秋 赵，彦霞 ．析浅护理全隐患与管安理策 对．中现国 代物药应 ， ２ ０ 用 １０　

４（ ４ ） ． 　

金 属 烤 瓷 冠 修 复后 并发 症 及 处 理 方 法　

白　 琳 王汉 禹 顾 冬　　辉（ 江苏省 苏 牙州博 士腔 国口连际锁新区机

构

１２５ ００ ０ 　）

摘要 【】 目的　 析分和探讨床上采临用金烤瓷冠属修复 并发症的其相及 的应处方理法方法 。顾回性析本分牙院科治的 １收３ ７ 金属侧烤瓷冠修复后并 发症患者 床临料资， 探　 该讨法方行进 腔修口复的主要术后后发并及症相其的应处 理方法。结 ： 果１３ ７ 例后术患者并症发主要 咬痛为以主 ， 其 生发率为 ４３ ８ ． Ｏ（％￣／ ３ ７１） ；其 次基为牙 髓炎， 其发 生率为 牙２７ 　 ０．１ ％ ３ （ ／７ ３１ ） ７； 瓷崩发生 为率 ２１． １７ ％ ２ （ ／ １ ９ ７３ ）； 食 物嵌发生塞率 １ 为６． ７ ９％（２ ３ ／１ ３７ ）； 瓷烤边 缘变色冠 生率为发 ｌ４ ． ６ｏ ％（ ２０／ １ ３ ７）； 他其发并症 者 患９ 例， 总数的 ６ 占 ．５ ７％ 结。　论 床临采用上属烤金瓷冠行 口腔进修复应时严格照按操作要求 进行， 要需意注以下个几方 面， 基的牙心准精备、精致 的印模 、 要求 的高 真比色、 改仿 结善处边缘 的对合性合， 这措施　 是些 避和免少采用金减烤瓷属冠 口腔修复后并发 出症的现重措施。要　 【关键词 】 　金属烤 冠瓷 、 腔口修复、并 症 、 处理措施 发 　【 中图类号分】 Ｒ７８ 　３【 文标献码识 】Ｂ 　 文章【 号编】 １ ０ｏ ４ —４ ４９９ ２ （０ １ ） ４ ８ ０ —

４７ ２０ 一 Ｏｌ

　研本 回究性顾析分本牙科 ２ 院０１ ３年 ７ｏ至 ２ ０ 月 ４１年ｏ ６月收治 的 １３ ７例属金烤瓷　冠修 复并后发症患者 临床ｌ资 料， 讨探 该法方进行 腔口复修 的主后术 要并后发 及症相　 应的其处方理法 　。 １料资方与　法

．１１一般 资 　 ２料讨 论

　本研究

中 １３ ７ 均例我为院牙 ２科０ １３ ０ ７月年 至２ ０１ ４ 年 ｏ 月６收治的 属烤瓷金冠修　 复后并发患症 ， 所者有 者患龄在 ｌ年８至 ７ ６岁之 间， 平年龄为 ６均 ３． ±２２ ． ７，岁其 男中　性 者患 ８ 例７， 总数的占５ ６ ． ９ ３， ％女患生者５ ９， 占例数 总 ４的３ ． ｏ ％。７ 所有患进者行 口　 腔修的原复因见 １ 表 　。表 ： １１ ３７ 患例者行进口腔 修复的要原主　因

１ ２．发 并 及症 其 处理方 法

　

本研究 所中患有的者后并发术处 症理法方如下 ： １第 瓷：崩 ２， 例患者 ９现烤出瓷冠 　瓷层 呈现出片 状或较大者积的面落 脱 其 ，前中 牙 瓷崩２ ｌ例 后，牙崩 ８例。该并瓷 发　症的 处理措施为更采用树脂进换修行复者患９例 ，采 金属用烤瓷 作 制修复体 新重进 口行 　腔修复 患 ２ ０ 例者。 第２ ：基 牙髓炎牙， 研本究中 ３ ７例 者患 在采金 用属烤瓷冠修复 后 　表 现急出牙性炎的髓临床状 症，对于 该并 症 发的理方法处为 例３患者 进 了拆 行 ，除 余 患剩 者　经除修复体后采拆根用管治疗。第 ３： 咬痛 合、 叩痛， ６ ｏ例 者在患经过 金烤瓷属冠 　 修复后现表出对颌牙或 基者牙 咬的痛 、 叩合痛。并发该 的症临主床处要理 施为 措 ５５例 　患 进者行 当适合调后疼痛的临床状完症消全除 ，５ 患者例 调无接效 ， 后行金进属烤 瓷冠的　 除 拆 ，待患者的合咬痛 叩、痛临 床的状完 症缓解后 全重新进行 口腔修复 。 第４ ：物食嵌 塞　 ，２３ 例 患者进在行复后修 并食发物 塞嵌 ， 发生嵌 塞的 位 主要部在 属金 烤冠瓷与邻牙　 间该并。发 症的要处理主办是法 １３例者采 患用邻之 牙的 间阶或台调磨 颌对充牙填 　式牙 后尖床临状症消或减失 ，轻１ ０ 患者例修对复体行拆 进除 重新进行并修 复。 ５第： 牙龈　 变 ， 色３例患在完者成 口修复腔后表出牙龈现色变 ，患者 的牙龈呈 表现 不 出同程 度的　 黑，发 与邻相的健康 牙齿的牙龈相 颜比色 存在较 显 的明差异， 由于者患在微笑 或话 讲时并 不会　明 显显露， 所以 未均进行处理。 ６第： 烤 瓷冠 安 后装观美果 差效， ２ ０例患在者 完成　 腔口修复后其瓷烤冠边发缘变色生。该 并

发症 的要处理主施措对是 色变 的瓷进 烤拆　行除后 新制重 作。 第 ７：牙 松 动 部分患者， 在腔口修后复属金瓷冠发烤基牙松动生 ， 导致这　 现的象要原主因包括 牙基槽骨牙吸 、 收 牙片实 证基牙根折或 冠 折主。 处理要施措为 　 拆 除原 的修复有体 ， 拔并患者除患牙的 。　一

瓷

崩及瓷以裂Ｉ 临是上金属床瓷烤 修的常复见并症之一 发， 研究 本并发中率 到 ２达 １ ．　 ７ １％。根引起 据瓷崩的主 原 要的不因同， 在 计金属烤瓷设冠时需要保证烤瓷 的厚度在 ｌ　 １． ５ ｍ 的厚ｍ 度； 属烤金 的结瓷合界面保持在应９ ｏ 。， 制的作金支属不存在架锐　 ， 表　面 光滑不存在糙粗面， 尽量少减力应的局部集中 对于；由 于造铸烧结或技 等术方面存在 缺 　而产陷生许多泡气的者应患该拆原除有 烤的重瓷安装… 新对。属烤瓷修复体出金较现　小面积 的瓷崩 ，还 以通过树脂可材料进行等复修。　 牙 制体和备手术修过程 中或复 或多少会对 患者牙龈的 造的成 不同度 的程损 伤 这，　 损伤种往往以可较在短的时间自内 行恢复。但 ，是在修 复龈下 边缘体龈 缘间 隙与或　牙 部密合不严颈的情下况可形以成悬突 此 时容，易导 致斑、 菌牙石积 沉的等生 发 ，于由　 时 间长的刺激 患者，表会现出 牙发龈炎等临症床 状， 些情况这下 常通需要拆除符不合要求　 的复体 ， 修行重进修复　 ２新食物嵌塞的发生。主是要 由烤于瓷 与冠邻 牙触接 紧密或不 者　备时邻牙有较大倒牙凹磨 除未临。床症状轻 的患较者般可采 用牙一清除线患 者嵌　的塞食物 发生重，度物食嵌塞患的者需则要除原有的金拆烤属瓷 ， 重新冠作制 复体　修 ３ 　。修 体设复计缺是造成咬陷痛 合的主原要 因， 类这者患发 瓷崩 的概率生也 高较。 由　 于牙基受承大部分的合力了 而从导致咬合 痛， 对于这类患者 要需及 时行进 调尽早节 　 消干除扰 。牙体切割多是引过起牙基牙 炎的髓 常病见因， 在进 牙行体备 预时未采用 能有　 效的方 法行冷却降温 ， 进且在牙并制备完 成后未进体 Ｉ 行临有效 的时金属烤 瓷 的冠 护保 　 等因有素 关ｌ４ 　Ｊ 。因此 在，进金行烤属冠修瓷 的复牙预备体需时 要在完全符合 力以学　 及美学求要前提下尽的最可大能量的保留患 者 有的原 体组织牙 ； 体预 牙备时需 采要　用 喷水的 法方行进温降 。　 本研结究果表 ， 明临上床采金用烤属 冠进瓷行口 腔复 修应时格严 照按操 要作进求 　行 ，要注意以需下几个方 ，面基牙 精心准备 的、精 的印致模、 高要 的仿真 求比、色 改善　 结

合处边 的对合性缘， 这措施些避免和是减 采少金 属烤用瓷 冠腔口修 复后并发 症现出的 　

重要一措 。施　 参 考 文献　

［

１ ］ 赵　 ， 李亮军 志金 属瓷冠 烤桥复修 并后发症 预的防 处 及理 ［Ｊ ］ 　 中国 医药导报 　 ，２（ 】 １１ ０，８ （ ０１） ： １ ６８ １ — ７８． 　 ［ ２ ］ 　兴华龙 王月娥． 浅析金属烤瓷冠，桥修复后 并发症 的 防预处及措理施 ［Ｊ ］．中国 实

　用 药医．２ ０ １ １ ， ０（ ２６４） ： １３ １ —１３ ２ ．

　 ３ ［ 　 邢］．民金烤属瓷固 定修后复发并 症 原因分析及处理 Ｊ ［］． 中社 区医国师 医（ 学专　

业） ， ２ １０ ，２ １４ （ ２７） ： ｌ ４７ ．　

［ ］４ 　建张华，朱 剑航金．烤属瓷 冠 桥修 、复并发症后 ６ ５例析分处及理 ［ ］Ｊ 中．厂矿医国　 学 ２ ，０ ０ ９ ２，２ （ ０３） ：３ １７ —３ ８１ ． 　 ［ ］５　 矫 田国金．烤 瓷属修体固定复复后修常的 问题及对见 策 ［Ｊ］ ． 林 医学， ２ ０ １吉 ２， ３３ 　（

２３ ）： ７０ ７—０ ０７ ７１ ．

基　层 社区高血 压 健 康教 育 会体

　陈锋兰

　（ 江浙金省 华 磐市安县尚湖镇 中心生卫　院浙 江

安磐

２ ３ ２ ０ ３０ 　

【 摘）】 要 　目 探讨的层社基区 血压的健高康育 的方教、 内法容重及要性。法方从 血压高 的目健标康教人育群 、健康 方和式 育方教法三个方面探 讨健 教康育的重 性。要果结 随 　患着者高血对相关知压的知晓识率不断提， 高高压 血控制率也 明显提的高 ，同时也可 有以效少相关减脑血管并心症发的 生， 有发改善患效者 活生质。结论量做 高血好压患 的健者 康教　有育极为着重的要意 义 ，只采取有 样多化， 动生化的教 ， 育才能够高提者患高血压对 的认的知度程， 而从 规其范服 药生活 及习 ，惯促进 众 群健的。康　 【 关词】 　键 血高 压；基 层社； 区康教育健 　 【图分中类】 号 ４Ｒ９ ３　 【献文标识码】 　 【 文Ｂ章号 编】 １０ ０ ４ ４ — ＠９ ２ ０（ ４１ ） ８Ｏ —０ ４ ７２ —０２ 　高血

是压种以动一血压持脉续升高为要主 表现 的慢 疾病性 ，是 最常 见的 血管病 心 ，　是全球 围范内重的公大共 卫生问 。我 国 题 ８ 岁及ｌ以上 居 民 主血 压 患病为 率 １８． ８ ％ ，　 发病人 群步年轻化。国我人群血压具高以下有特 ： 点三 ： 患病率高高、 致 率残高、 病率死　高。三 低： 知晓 低 率、治疗率 低、 制控率 。在农低 还村在 存三： 不愿不服药 意 不、难受不 服药 、　不按 医

嘱服药。流 病学调行查 我随国着生活平 的水高 ， 提血压高患病 率总 呈体明　 显上趋升势， 由于健 教育不康够普 及 ，部大群众对份血高 病危的险 认识性不足 。内外国　 的实证践明， 高压血可以是预防和控制 的病 疾 随着患者，高血压 相关对知识 的知 晓 不　率断 高提 ， 高压血的控 率也 明制提显高 同，也时 可有以效 少减 相心脑关血管并 发 症发的　

作者简

介 陈锋兰：（ １９ ８ ０ １ ． 一）１ 女，， 汉 族，籍 ：贯 浙江磐安， 磐 安县尚镇湖 心中生院卫， 执业医师， 本科 历学， 究研方 ： 向科 医全学 。　

７ ４２ 　 学医学美美　

容