呼吸内科自测试题

呼吸内科自测试题（呼吸内科）

【A1型题】

1、 呼吸系统常见症状（A）

A呼吸困难

B水肿

C杵状指

D发绀

E三凹征

2、 护士为患者进行体位引流，不正确的是（E）

A 确定肺部病变部位

B确定引流体位

C每天可引流1~3次

D每次引流时间可持续20min

E被引流气管的开口向上

3、 缩唇呼气的作用，不正确的是（B）

A防止呼气时小气道过早塌陷

B降低支气管内压

C有利于肺泡气排出

D主要适用于阻塞性肺疾病患者

E与腹式呼吸结合训练，更好调动通气潜力

4、 气管插管后须确定位置是否正确，听诊应先检查（D）

A肺尖

B两侧肺底部

C两侧乳头处

D胃部

E颈部

5、 胸廓两侧呼吸运动减弱见于（A）

A肺气肿

B肺不张

C胸膜粘连

D气胸

E连枷胸

6、 关于急性呼吸窘迫综合症（ARDS）说法错误的是(C)

A进行性呼吸困难

B一般起病急

C一般氧疗可以纠正缺氧

D病情进展快

E正位胸片可见双侧肺浸润

7、 呼气末正压（PEEP）过大时有可能引起（B）

A胸腔压降低，肺血管受压，静脉回流减少，心排血量下降

B胸腔压增高

C肺血管扩张

D呼吸困难

E颅内压降低

8、 呼气末二氧化碳浓度的正常值为（A）

A4%~5%

B5%~6%

C6%~7%

D7%~8%

E8%~9%

9、 雾化吸入治疗时，沉积于小气道内的雾滴直径是（B）

A

B2~5μm

C5~10μm

D>10~15μm

E1~2μm

10、肺栓塞的初步筛选指标是（D）

A肺动脉造影

B放射性核素肺扫描

C动脉血气分析

D血浆D-二聚体

E超声心动图

11、无创通气与有创通气的根本区别在于（B）

A所用的通气模式不同

B是否建立人工气道

C无创通气无呼气阀

D有创呼吸机无漏气补偿功能

E监测功能不同

12、使用简易呼吸器错误的是（D）

A保证呼吸道通畅是人工呼吸成败的关键

B进行操作时，姿势要正确，力量要适当，节律要均匀

C人工呼吸与胸外按压的比例单人法为2 : 30

D患者出现自主呼吸时，可与快速呼吸的频率相一致

E为保证较高的氧浓度，应使用储气囊

13、关于拔除气管插管后即刻或延迟出现并发症，不正确的是（B）

A喉痉挛

B气管扩张

C胃内容物反流

D声带麻痹

E呛咳

14、对于文丘里面罩，错误的说法是（B）

A当氧流量及侧孔大小一定时，面罩中氧浓度也是基本恒定的

B吸入氧浓度在24%~100%可调

C适用于I型及轻度CO2 潴留的II型呼衰患者

D氧浓度基本不受患者呼出气体影响

E应保证良好的湿化

15、机械通气时，对于呼吸和肺动脉压的关系，说法正确的是（C）

A呼吸对肺动脉压无影响

B吸气时呈正压，此时的肺动脉压会明显高于呼气像时的压力

C无论何种状态，肺动脉压均应以呼气末数值为准

D无论何种状态，肺动脉压均应以呼气初数

值为准

E无论何种状态，肺动脉压均应以吸气末数值为准

【A2型题】

16、男性，55岁，因哮喘突然发作，呼吸困难，不能活动，首要处理措施是（B）

A让患者平卧休息

B给予β2受体激动药吸入

C给予激素吸入

D给予患者饮水

E吸氧

17、女性，35岁，诊断为支气管哮喘3年，护士在给患者做健康宣教时，错误的是（A）

A告知患者哮喘可以根治，使其树立战胜疾病的信心

B按照医嘱合理用药

C正确使用定量吸入器吸入治疗

D动员家人或好朋友参与哮喘患者管理

E做到自我监测病情

【A3型题】

男性，45岁，干咳，偶有痰中带血，痰涂片找到结核菌，诊断为肺结核。

18、对患者痰液的处理正确的是（C）

A将痰杯内的痰液直接倒入污物间下水道

B用纸巾包裹痰液，直接扔入生活垃圾桶

C痰杯内的痰液用含氯消毒剂消毒后倒入污物间下水道

D手与痰液接触后不用立即洗手

E痰液污染餐具后不用消毒

19、对该患者采取的护理措施中不正确的是（E）

A接触痰液的手要用流动水清洗

B督促密切接触者去医院检查治疗

C患者咳嗽时应用纸巾遮住口鼻

D护理未进行规则化疗患者时带口罩

E对各型肺结核患者都应进行严密隔离

20、肺结核最主要的传播途径是（B）

A肺结核患者使用过的注射器

B带菌的飞沫通过呼吸道侵入

C经泌尿道侵入人体

D与肺结核患者同时进餐

E饮用消毒不彻底的牛奶

男性，56岁，支气管扩张，反复大量咳痰，多次咯血，今晨咯鲜血约500ml，立即来医院就诊，收住院治疗。

21、患者最危险、最常见的并发症是（C）

A严重贫血

B休克

C窒息

D继发感染

E肺不张

22、支气管扩张患者痰液特点为（D）

A咳白色泡沫痰

B咳黄色粘痰

C咳黄绿色粘痰

D痰液收集静置后分3层

E咳粉红色痰

【B型题】

A镇静药

B祛痰药

C解痉平喘药

D呼吸兴奋剂

E抗感染药物

23、慢性肺源性心脏病患者急性加重期，患者应慎用（A）

24、慢性肺源性心脏病患者急性加重期，患者应首先应用（E）

A吸入糖皮质激素

B酮替芬

C沙丁胺醇

D抗生素

E茶碱控释片

25、哮喘发作时，最适宜应用的是（C）

26、预防哮喘发作，应首选的药物是（A）

【X型题】

27、肺炎球菌肺炎患者可能出现的临床表现是（ABCD）

A寒战

B高热

C胸痛

D气急

E咳红棕色胶冻样痰

28、关于COPD氧疗，正确的是（ABCE）

A给予氧疗，使氧分压>60mmHg

B低流量吸氧

C缓解期患者PaO2

D高流量吸氧

E长期氧疗可延长伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间

29、肺栓塞症所致肺动脉高压易引起（AC）

A低氧血症

B高碳酸血症

C低碳酸血症

D低钾血症

E高钾血症

30、气道内吸引方法不当可引起

的合并症（ABCE）

A感染

B气道粘膜损伤

C加重缺氧

D颅内压降低

E肺不张

31、影响无创通气治疗效果的是（ABCE）

A呼吸模式的选择

B通气参数的调节

C氧流量及浓度的调节

D家属对无创通气知识的掌握程度

E面罩型号及固定方法

32、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病生理改变为（BCD）

A通气功能下降

B分流增加

C弥散功能下降

D氧耗量增加

E肺动脉高压

33、肺栓塞患者的临床表现有（ABDE）

A咳嗽、咯血

B呼吸困难

C血压升高

D晕厥

E胸痛

34、属于溶栓治疗的措施有（CE）

A手术摘取肺动脉内血栓

B肺动脉导管碎解和抽吸血栓

C静脉给予纤溶酶原激活药

D静脉给予肝素

E静脉给予尿激酶

35、急性非大面积肺栓塞时，血压120/80mmHg，心功能正常，呼吸急促，应采取正确的护理措施有（ABDE）

A立即给予吸氧

B监测呼吸、心率、血压及血气的变化

C鼓励患者下地活动，避免新血栓形成

D监测APTT

E患者胸痛严重时按医嘱给予镇痛药

【概念题】

1、 慢性肺源性心脏病

答：慢性肺源性心脏病，简称肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，使肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

2、 呼吸衰竭

答：指各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

3、 急性呼吸窘迫综合症

答：指原心肺功能正常，由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病侵袭后，引起广泛性毛细血管炎症性损伤，通透性增加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸困难，属于急性肺损伤的严重阶段。

4、 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

答：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apner-hypopnea syndrome,OSAHS）是睡眠过程中反复上下气道狭窄、塌陷引起的呼吸暂停或通气不足，伴有睡眠时打鼾，反复发作的动态血氧饱和度下降，高碳酸血症，有睡眠结构紊乱、白天嗜睡、生活质量下降等病症，是并发高血压、糖尿病、脑血管意外及心肌梗死等疾病的危险因素。【简答题】

1、 慢性支气管炎的诊断标准

答：慢性支气管炎（简称慢支）是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可诊为慢性支气管炎。

2、 呼吸衰竭的处理原则

答：呼吸衰竭的处理原则是在保持呼吸道通畅条

件下，迅速纠正缺O2、CO2 潴留、酸碱失衡和代谢紊乱，防治多脏器功能受损，积极治疗原发病，消除诱因，预防和治疗并发症。

3、 应用呼吸机的适应症

（1） 严重呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征患者经积极治疗，情况无改善甚至恶化者。

（2） 呼吸形态严重异常，或呼吸不规则，或自主呼吸微弱消失。

（3） 意识障碍。

（4） 严重低氧血症。

（5） PaCO2进行性升高，pH动态下降。