血浆脑钠素对心力衰竭诊断及心功能评估的价值
血浆脑钠素对心力衰竭诊断及心功能评估的价值
【摘要】 目的 探讨脑钠素(BNP)对心衰诊断及心功能评估的价值。方法 应用美国Triage 诊断仪检测心衰组和健康组晨起空腹血BNP 水平。结果 心衰组BNP 值明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01) ，且心力衰竭组随NYHA 分级增高其BNP 水平越高。心功能Ⅰ~Ⅱ级与心功能Ⅲ、Ⅳ级比较，BNP 水平差异有统计学意义(P＜0．01) 。结论 BNP 水平对心力衰竭的诊断及危险分层有较肯定的预测价值。
【关键词】心力衰竭；脑钠素(BNP)；左室射血分数(LVEF)；左室舒张内径(LVD)
脑钠素(BNP)是一种主要由心室肌细胞分泌的有利钠，利尿，扩血管作用的生理活性物质[1]，近年来，对脑钠素的研究已表明，它对心力衰竭的严重程度有明显相关性[2-3]。本文旨在通过对2006年3月至2007年5月住院的心力衰竭患者血浆BNP 水平测定，探讨与心力衰竭诊断及预后评估的价值。
1 资料与方法
1．1 研究对象 选择许昌市人民医院住院心力衰竭患者110例，其中男89例，女21例，年龄57~83岁，平均(65±3．9) 岁。因冠心病心力衰竭者95例，肺心病心力衰竭者10例，扩张型心肌病心力衰竭者5例。心功能分级(NYHA)Ⅰ~Ⅱ级41例, Ⅲ级39例、Ⅳ级30例, 对照组选自健康查体35名, 男30名, 女5名, 年龄58~83岁，平均（63±4) 岁，均经多项检查排除器质性疾病。
1．2 研究方法 两组均在入院24 h内抽取晨起空腹静脉血1 ml注入已预先加入EDTA 的试管中，应用美国Biosite 公司生产的Triage 诊断仪检测BNP ，心力衰竭组于入院后48 h 内采用德国西门子G60型彩色多普勒超声诊断仪，测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张内径(LVD)。经正规治疗心力衰竭后2周，检测BNP ，同时复查心脏彩超。
1．3 统计学方法 全部数据采用SPSS10．0统计软件包进行处理，结果用均值±标准差(x±s) 表示，组间均数比较采用t 检验，LVEF 与LVD 相关性采用Pearson 相关性的方法。
2 结果
2．1 两组血浆BNP 水平比较 心力衰竭组BND 值明显高于正常对照组(33．13±11．62) ，且差异有统计学意义(P＜0．01) ，而且心力衰竭组随心功能分级(NYHA)增高，BNP 水平越高。心功能Ⅰ~Ⅱ级BNP 值（280．83±70．28）ng/ml，心功能Ⅲ级BNP 值（601．32±98．37）ng/ml，心功能Ⅳ级BNP 值（910．35±134．51）ng/ml，心功能Ⅲ、Ⅳ级BNP 水平与心功能Ⅰ~Ⅱ级BNP 水平相比较，差异有统计学意义(P＜0．01) 。