急性胃炎临床路径文本
丘北县人民医院
急性胃炎临床路径文本
(2014年版)
依据卫生部临床路径(2009年版)结合医院实际情况制定“急性胃炎临床路径文本（2014年版）”
一、适用对象
第一诊断为急性胃炎（ICD—10：K29.101）（无并发症患者） 二、诊断依据和进入路径标准
根据卫生部规划教材高等医药院校教材《内科学》第六版陈灏珠主编 人民卫生出版社
1、临床症状体征：有上腹痛、饱胀不适、恶心或黑便症状。体征可有上腹部压痛。
2、胃镜检查提示多灶性糜烂、浅表溃疡和出血灶等急性胃黏膜病变表现。
3、第一诊断必须符合ICD—10：K29.101急性胃炎疾病编码。 4、患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时也可以进入临床路径。
三、入院后的检查项目 1、必查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规+潜血；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病
筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（3）胃镜检查及粘膜活检（包括HP检测）； （4）心电图。
2、选择性检查（诊断有疑问者）： （1）胸片、血淀粉酶、肿瘤标记物筛查；
（2）腹部超声、立位腹部平片、X线钡餐、上腹部CT或MRI 四、治疗方案的选择
根据卫生部规划教材高等医药院校教材《内科学》 第六版陈灏珠主编 人民卫生出版社治疗项。
1、基本治疗：包括调整生活方式、饮食、避免应用致胃黏膜损伤药物或食品等；
2、药物治疗：根据病情选择降低胃酸药物（质子泵抑制剂和H2
受体拮抗剂）、胃粘膜保护药、对症治疗药物。
3、标准药物治疗方案
1）预防性运用H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂，
2）合并HP感染者进行抗HP治疗（质子泵抑制剂PPI联合2种相关抗菌药物三联疗法，或加用铋剂的四联疗法，疗程1～2周）
五、出院标准 腹痛减轻或消失。 六、变异及原因分析
1、症状改善不明显，调整药物治疗，导致住院时间延长和费用增加。
2、转为消化性溃疡，需要进一步诊治，导致住院时间延长和费用增加。
3、出现并发症（出血、穿孔、幽门梗阻等），需要进一步综合治疗，退出本路径。
丘北县人民医院
急性胃炎临床路径表（内科临床版）
患者姓名 性别 □1.男□2.女 年龄 住院号 科别 病室 病床 住院日期 年 月 日 时 分 出院日期 年 月 日
标准住院日5—7天, 实际住院日 天，预收费: 元, 实际收费 元
适用对象:第一诊断为急性胃炎（ICD—10：K29.101）(无并发症患者)
注：病历中应能反映该临床路径（临床版）相关内容。