寄生虫微生物复习

寄生虫感染与寄生虫病的特点：

1慢性感染与隐性感染。2多寄生现象。3异位寄生。4幼虫移行症。5动物源性寄生虫。

WHO 规划防治的寄生虫病：疟疾(malaria) 、血吸虫病（schistosomaiasis ）、丝虫病（filariasis ）、利什曼病(leishmansis)、锥虫病(trypanosomiasis)、钩虫（hook worm ）。

我国五大寄生虫病：血吸虫病（schistosomaiasis ）、丝虫病（filariasis ）、疟疾(malaria) 、钩虫（hook worm ）和黑热病。

一、我国寄生虫防治面临的问题和挑战：

1土源性线虫防治工作与我国的社会发展水平及文明程度不相适应。2食源性寄生虫病已成为影响我国食品安全与人民健康的主要因素之一。3寄生虫病对我国妇女儿童危害严重。4寄生虫病严重阻碍我国农村地区，尤其是西部地区的经济发展。

二、试比较革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁机构的主要异同点，它们在医学实践中有何意义？

（1）革兰阳性菌：强度：较坚韧。厚度：厚，20-80nm 。肽聚糖组成：聚糖骨架，四肽侧链，五肽交联桥，构成三维立体结构。肽聚糖层数：多，可达50层。肽聚糖含量：多，占细胞干重50-80%糖类含量：多，约45%脂类含量：少，约1-4% 磷壁酸：+外膜：—。

（2）革兰阴性菌：强度：较酥松。厚度：薄，10-15nm 。肽聚糖组成：聚糖骨架，四肽链，构成二维平面结构。肽聚糖层数：少，1-3层。肽聚糖含量：少，占细胞干重10-20%糖类含量：少，约15-20%脂类含量：多，15-20%磷壁酸：—外膜：+ 意义：1在致命上：革兰阳性菌磷酸壁对宿主细胞的粘附作用，革兰阴性菌LPS 的活性作用。2在诊断上：革兰染色体鉴别细菌。3在防治上：抗生素选择，如青霉素，溶菌酶等。

三、简述构成细胞侵袭力的物质基础和作用：

病原体突破机体的防御能力，在体内定居、繁殖和扩散的能力称侵袭力（invasiveness ）侵袭力包括黏附素、荚膜、侵袭性酶、生物膜、细胞骨架与整合素。（1）黏附素：黏附是细菌感染致病的第一步。具有黏附作用的细菌表面结构统称为黏附素（adhesin ）或黏附因子。（2）荚膜和类荚膜物质：荚膜具有抗吞噬作用、抗有害物质的影响，保护细菌在体内迅速繁殖致病。（3）细菌侵袭性酶：1攻击破坏细胞。2助长细菌扩散。（4）细菌生物膜：细菌生长过程中为了适应生存环境而形成的一种与浮游细胞相对应的存在形式，由细菌和它们自身产生的细胞外基质组成。1抵抗抗生素作用。2对抗机体免疫防御。3与医疗器械相关感染。

四、试比较细菌内毒素与外毒素的主要区别

（1）外毒素：来源：革兰阳性菌与部分革兰阴性菌。存在部位：从活菌分泌出，少数菌崩解后释放。化学成分：蛋白质。 稳定性：60—80C ，30min 被破坏。毒性作用：强，对组织器官有选择性。抗原性：强，刺激机体卡产生抗毒素，甲醛脱毒后可成为类毒素。

（2）内毒素：来源革兰阴性菌。存在部位：裂解后释放。化学成分：脂多糖。稳定性：160C ，2—4h 才被破坏。毒性作用：较弱，各菌的毒性产生应大致相同。抗原性：弱，刺激机体产生中和抗体弱，甲醛处理不能制备类毒素。

五、什么是凝固酶？凝固酶种类、致命作用有哪些？有何意义？

能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人和家兔血浆发生凝固的酶样物质。凝固酶分为两种：一种是分泌至菌外体游离凝固酶，纤维蛋白原转变为纤维蛋白而导致血浆凝固；另一种是结合于菌体表面的结合凝固酶，又称凝血因子。血浆中的纤维蛋白原与细菌表面纤维蛋白原受体交联而使细菌凝聚。导致性葡萄球菌菌株多能产生凝固酶，是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。凝固酶具有抗吞噬、抗杀菌作用，并能使感染易于局限化和形成血栓。

六、简述结核菌素实验的原理、意义和应用

1原理：结核菌素实验是根据结核分枝杆菌感染、免疫、迟发型超敏反应三者共存，用结核菌素来测定机体能否引起皮肤迟发型超敏反应，以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力的一种实验。2意义：阳性反应表明机体已感染过结核分支杆菌或BCG 接种成功；强阳性反应则表明可能有活动性几何病，应进一步追查病灶；阴性反应表明受试者可能未受过结核分枝杆菌或未

1筛选BCG 接种接种过BCG ，但细胞免疫功能低下者也有可能出现阴性反应。3应用：结核素实验可用于以下几个方面：○

2检测BCG 免疫结果○3辅助结核病的诊断○4测定机体的细胞免疫○5进行流行病学调查 对象○。。

七、简述HBV 抗原系统检测的临床意义及用途

HBSAg 、抗—HBS 、HBeAg 、抗—HBe 及抗—HBc 俗称（“两对半”）。几项指标同时分析，方能做出临床判断。乙肝“两对半”抗原抗体检测阳性的意义：

1.HBSAg 阳性 见于急性或慢性肝炎，或无症状携带者。2.HBSAg 和HBeAg 阳性 急性或慢性肝炎，或无症状携带者。

3.HBSAg 、HBeAg 和抗—HBc 阳性 急性或慢性肝炎（传染性性强，“大三阳”）。

4.HBSAg 、抗—HBe 和抗—HBc 阳性 急性感染趋向恢复（“小三阳”）。

5. 抗—HBS 、抗—HBe 和抗—HBc 阳性 既往感染恢复期。6. 抗—HBS 和抗—HBe 阳性 既往感染恢复期。

7. 抗—HBc 阳性 既往感染或“窗口期”。8. 抗—HBs 阳性既往感染或接种过疫苗。

检测的主要途径包括：诊断 乙肝及判断预后；筛选献血员；判断乙肝疫苗免疫效果；对HBV 感染进行流行病学调查。

1荚膜capsule ：某些细菌细胞壁外包绕一层较厚的粘性物质，称为荚膜。

2鞭毛flagellum ：许多细菌的菌体上附有细长闭并成波状弯曲的丝状物，称为鞭毛。

3菌毛pilus or fimbrua：许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌的菌体的菌体表面附有比鞭毛更细哽直的丝状物，称为菌毛。 4芽孢spore ：某些细菌在一定环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内部形成一个圆形或椭圆形小体，称为芽孢。 5热原质：pyrogen ：是细胞内合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。

6消毒disinfection ：是指杀死物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死芽孢或非病原微生物的方法。

7灭菌steriluzation ：是指杀死物体上所有微生物，包括杀灭细菌芽孢在内的全部病原微生物和非病原微生物。

8转化transformation ：转化是供体菌裂解游离的DNA 片段被受体菌直接摄取，使受体菌获得新的性状。

接合conjugation ：细菌通过性菌毛相互连接沟通，经遗传物质（质粒DNA ）从供体菌转移给受体菌的方式称为接合。

9医院感染hospital infection：主要指患者在住院期间发生的感染和在住院内获得而在出院后发生的感觉，或患者如愿时已发生的直接与前次住院有关的感觉。

10质粒plasmid ：是细菌染色体外遗传物质，是存在与细胞质中的环状闭合的dsDNA 。

11微生物microrganism ：是存在于自然界的一大群体形微小，结构简单，必须借助光显和电显放大，才能观察到的微生物。 12转导transduction ：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA 转移到受体内，使受体菌获得新的性状。

13溶原性转换lysogennic fusion：温和细菌的DNA 整合到细菌的染色体上，使细菌获得新的遗传性状称为溶原性转换。 14正常菌群normal flora ：在人体体表及与外界相通的腔道中存在着不同种类和数量的微生物，当机体免疫功能正常时，这些微生物与宿主之间及微生物之间保持相对的平衡状态，是对宿主有益无害的生理性均群。

15条件致命菌conditioned pathogen：是菌群与宿主的生态平衡在某些特殊条件下被打破，原来在正常时不致命的正常菌群就成了可致命的细菌，称为条件致命菌。也称几回致命菌。

16侵袭力invasiveness ：病原菌突破机体的防御功能，在体内定居，繁殖和扩散的能力称侵袭力。

17水平传播：病原可通过直接接触或间接的的中间过程从人到人，动物到人等方式引起的感染。

18垂直传播：细菌许多，病毒，支原体，衣原体等可通过胎盘或产道由母体进入胎儿体内的方式称为垂直感染。

19衣原体chlamydia ：是一类严格细胞内寄生，有独特发育周期的原核细胞型微生物，由于它具有一些与细菌类似的生物学特性，现归属于广义的细菌范畴。

20螺旋体spirochete ：是一类长，柔软，弯曲呈螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。

21真菌fungus ：十一大类有细胞壁，细胞核结构完整的细胞器，但不含叶绿素，无根茎叶分化的真核细胞型微生物。 22病毒virus ：是一类体积微小，结构简单，只含有一种类型的核酸，严格细胞类寄生的非细胞型微生物。

23病毒体virion ：完整成熟的病毒颗粒称为病毒体，具有感染性。

24潜伏性感染latent infection ：原发感染后，病毒长期潜伏在组织里，即病毒基因组在于组织细胞内，不产生感染性病毒，也不出现临床症状，但在某些条件下，病毒被激活而出现急性发作。

25慢发病毒感染slow virus ：病毒感染后有很长的潜伏期，既不能分离出病毒，也不表现出临床症状，几年或几十年后发生进行性加重疾病，并导致死亡。

26血凝素hemagglutinin HA：呈柱状，以三聚体形式存在于包膜上，可以凝集多种人或动物的红细胞，吸附宿主细胞，是流感病毒的主要表面抗原，可以刺激机体产生中和抗体。

27神经氨酸酶neuraminidase NA：以四聚体形式嵌于病毒包膜上，呈蘑菇状，可水解细胞膜上多糖受体末端得到N —乙酰神经氨酸，促使病毒释放。为流感病毒另一重要的表面抗原，可刺激机体产生中和抗体。

28抗原飘移antigenic drift：指甲型流感病毒HA 基因发生点突变，导致编码氨基酸发生改变，变异幅度小，属量变，常引起局部中小流行。

29抗原转变antigenic shift：指HA 和/或NA 的抗原突然改变，变异幅度大，属质变，导致新亚型的出现，引起大的流行。 30Dane 颗粒：具有感染性的乙型肝炎病毒称为Dane 颗粒，呈球形，直径42nm ，有双层衣壳。即外衣壳和内衣壳。HBV 小球形颗粒和管型颗粒不含病毒DNA 及多聚酶，均不具有传染性，主要成分为HbcAg 。

31内基小体Negri body：病毒在易感动物或人的中枢神经内增殖时，在胞质内形成嗜酸性，圆形或椭圆形包涵体，具有重要的诊断意义。

中间宿主intermediate host：寄生虫幼虫或无性生殖阶段的发育或变态所必需的宿主。若有多个中间宿主则分为第一中间宿主、第二中间宿主。

终末宿主 definitive host：寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。

保虫宿主 储蓄宿主reservoir host：某些寄生虫的成虫或原虫的某一阶段除可寄生于人体外，还可寄生于某些脊椎动物，完成与人体内相同的生活阶段，这些脊椎动物作为人类寄生虫病的传染源，在流行病学上起到保虫和储存的作用，称这些动物为保虫宿主。

转续宿主transport host, paratenic host：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主，不能发育为成虫，长期保持幼虫和感染力状况，

若此幼虫进入正常宿主则发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主。

带虫免疫premunition ：某些寄生虫感染诱导的特异免疫应答可使宿主体内寄生虫处于低密度、低繁殖的细胞（组织）内型，宿主无明显的临床症状，并产生抗特异性攻击的能力，这种免疫现象叫带虫免疫。如疟原虫

伴随免疫concomitant immunity：某些寄生虫感染 诱导宿主产生的免疫应答对体内已有的寄生虫无杀伤或清除效应，但具有抵抗同种寄生虫的幼虫再感染的能力，这种免疫现象叫伴随免疫。如日本血吸虫。