医疗纠纷工作汇报半年

2012年医疗纠纷情况汇报分析（半年） 内部资料 我院2012年按照省、市卫生行政部门的工作要求，严格执行国家卫生法律法规。绝大部分医务人员尽心尽责，遵守医院规章制度，遵守医疗操作常规，完成自己的本职工作，但还是出现了一些医疗纠纷，现总结上半年医疗纠纷情况，分析存在的问题，提出整改措施。

一、基本情况

上半年总共发生和解决的医疗纠纷13例，经济补偿或赔偿共17.07万元，医方原因7例，占53%，患方原因6例占47%，较2011年同期有所减少（2011年上半年补偿或赔偿约190.50万元）。产生的原因：1、医方：业务能力、服务态度、沟通、告知不到位、违反操作常规、处理方式不当、其他

2、患方：无理取闹、缺乏医学常识、社会原因。

上半年全部医疗纠纷发生围堵医院和医务人员5次。

二、原因分析

（一）患方原因

一是法律意识淡薄。尽管随着社会的进步，群众的自我保护意识普遍增强，但当前部分群众的法律知识依然相对缺乏，法制观念比较薄弱，不知道或不愿意通过正常医疗事故处理程序去解决问题，而寄希望于通过吵闹的方法来达到赔偿的目的，认为“小闹小解决，大闹大解决，不闹不解决”。这是发生医疗事故或医患争执后，患者方通过非正常手段解决问题的主要原因。

二是受传统观念影响，患者方大多不愿接受医学鉴定，尤其对尸体解剖，患者家属在思想上还不能承受。

三是对医疗结果的期望偏差。患者方由于缺乏必要的医疗知识，对医疗

工作的特殊性了解不够，认为病人进了医院，就是进了“保险箱”，一旦治疗结果难以达到预期目的，或发生病情恶化甚至患者死亡，就把一切责任归咎于医护人员和医院，导致情绪难以控制，冒然采取过激行为。

（二）医方原因

一是医务人员缺少与患者主动的、必要的沟通。尽管现在，医院的服务理念正在逐步由“以疾病为中心”向“以质量为核心”、“以病人为中心”转移，但仍有一些医护人员“见病不见人，治病不治心”。当患者及其家属对医院的诊疗行为提出异议，要求作出解释时，医务人员通常只给予简单的回复，强调院方没有责任，从而致使患者方情绪偏激，产生纠纷。这是造成医患纠纷的重要原因。

二是医务人员执业专业知识掌握不够。个别医务人员不注重新知识新理论的学习，不注重自身业务能力的提高，有时候凭借经验用药，凭借经验看病，过于武断，加上对疾病解释不到位，沟通不全面，从而发生纠纷。

三是部分医务人员对核心制度的执行只是流于背记它的内容，不能将其贯穿于整个诊疗过程中，有些制度的落实流于形式，没有真正去做，责任心不强，疏于勘察、核对，导致一些低级错误的发生，例如：清创缝合及一些简单的操作只是简单的跟患者说说，没有详尽的书面告知和取得患方理解后的签字，有的没有给患者带来不好的结果，解释后未引起大的纠纷，但也有一部分患者转归不好的，院方进行了高额的赔偿，核心制度的执行不到位，今后应该引起重视、引以为戒。

四是医生在给患者看病时，只看重“你来看病我给你治病”，大家心里都知道医学是个缺陷科学，不是所有的疾病都能医治，为此在治疗时大家都会对患者说风险，不注重病历医学文书的书写，一旦发生治疗效果不理想，

鉴定时病历上面漏洞太多，鉴定后由此导致院方责任。

（三）社会以及其他因素

一是舆论导向的误区。目前社会舆论一般认为患者是弱者，一旦发生医疗事故或医患纠纷后，社会同情的天平大多倾向患者，特别当患者死亡时，社会舆论一般都认为医院有一定责任，而不去判断具体的病例如何。在调查中了解到，一些突出的医患纠纷事件，患者方纠集起亲戚、朋友、同事、邻里二、三十人大闹医疗机构。对此，有些人认为病人在医院出事，家属行为过激一点可以理解。

二是一些群众认识不足。想当然地认为：患者是个人，医院是公家，人家治不好病或者死了人，医院总要赔一点。致使医院迫于来自多方面的社会压力，息事宁人，赔钱了结纠纷。

三是司法程序滞后等。本来通过行政或司法程序解决医患矛盾是最便捷、最正当的途径，但是现有法规的程序规定，由正常行政处理或司法诉讼程序来解决医患纠纷不仅程序复杂、旷日持久，而且患者方大多因病因伤治疗无果或死亡，已很难去承受由行政处理或司法诉讼程序。

三、整改措施

1、执行查对制度 要求医务人员把查对意识和医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医务人员的基本素质。

2、执行接诊制度 误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合因素造成的。医疗管理有接诊、三级医师查房、会诊及病案讨论制度，严格执行制度是防范漏诊误诊的重要环节。

3、转变服务观念 要求我们必须切实重视患者的权利，转变医疗作风。

4、严格管理，堵塞漏洞 不断提高医疗技术的同时，还是要靠加强管

理、堵塞漏洞。科室之间的协调、违反制度及操作常规的及时制止等。

5、告知义务 在诊疗过程中应充分让病人与家属了解目前的病情，即将采行的检查活治疗之原因和可能之后果，让病人与家属感觉受到尊重和参与感。对严重副作用的药物尽到事前告知的义务。

6、不要轻易承诺 对于病情治疗的预后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，也不可承诺。

7、医务人员应增强法律意识，保护患者及自己。

8、重视临床护理记录的法律意义 有时候成为权威性书面材料，必须要重视其书写与保管。

9、完善病历和处方的书写 是医疗司法鉴定的重要依据，严格按照相关规定执行。

综上所述，为了防范医疗纠纷的发生，要不断对医务人员进行医德医风、基本理论、业务知识及实践技能考核的教育，严格单位规章制度，把核心制度贯穿于整个诊疗活动中，把我院的医疗纠纷降低到最低限度。

附：2012年纠纷统计表

医 务 科 2012年6月22日