频谱心电图对冠心病的临床意义及诊断标准探讨

等均有抑制作用; 所含大黄素、大黄素葡萄糖甙、白藜芦醇甙、黄酮类、芪三酚甙等也有抗菌作用, 尤其对金黄色葡萄球菌, 大肠杆菌、绿脓杆菌等烧伤易感菌种有效, 用药后能有效防止细菌在创面的生长繁殖而造成创面感染, 从而起到促进创面愈合的作用。(3) 虎杖有调节免疫功能的作用[7,8]。虎杖中富含鞣质, 能改善受损细胞免疫功能, 可调理受损母细胞化反应到正常90%以上水平, 并能提高巨噬细胞吞噬功能, 因而对烧伤有显著疗效。(4) 虎杖有防止血栓形成和抑制血小板聚集的作用[9]。虎杖可以使烧伤收缩型的血管反应转为扩张型, 使循环血流速度加快, 血栓形成减少, 烧伤损伤程度降低; 还有降低血小板聚集作用从而使瘀滞的皮肤组织向充血型转化, 有利于烧伤创面的愈合。

　　本实验研究结果证明, Ⅱ°较明显的疗效。用方便, 考　　献

1　唐可欣, 等1雾化烧伤灵药效学研究[J].潍坊医学院学报,2002,24

(3) :191～192.

1429

2　左亚杰, 廖庆文, 王宇红1烧伤药物的研究进展[J]1湖南中医药导

报,2002,8(3) :106～1081

3　薛　岚1中药虎杖的药理研究进展[J]1中国中药杂志,2000,25

(11) :651～6531

4　潘明新, 王晓阳1虎杖的化学成分及其药理作用[J]1中药材,

2000,23(1) :56～581

5　李仲兴, 王秀华, 等1虎杖对252究[J]1中国中医药科技,2000,73911

6　11,2000,11

) 7[J]1广

) :13～151

8, 黄文华, 等1中药对受损淋巴细胞功能的调理作用[J]1中

华外科杂志,1995,33(9) :571～5731

9　王儒强1复方虎杖煎液的制备和临床应用[J]1中药材,1994,17

(3) :461

频谱心电图对冠心病的临床意义及诊断标准探讨

▲

广西区骨伤医院内科　(南宁　530012) 　方永辉　施志雄　农文军　吴玉花　范维维　梁　晓

　　[摘要]　目的　研究频谱心电图对冠心病的临床意义及诊断标准探讨。方法　随机分为冠心病组100例, 正常对照组100χ2=134. 55, P

2

χ01) 。单项自功率谱诊断法:冠心病组阳性89例, 对照组阳性10例。两组比较(=124. 8, P

χ92例, 与单项自功率谱诊断冠心病组阳性89例比较(=0. 3, P >0. 05) 。结论　频谱心电图对冠心病的诊断敏感性高, 假阳性

少, 对缺血性心脏病的早期诊断有一定的临床意义。在诊断的标准上, 本研究结果单项自功率谱诊断法与分级诊断法无显著性差异, 所以单项自功率谱诊断可作为冠心病独立诊断标准。　　[关键词]　冠心病; 频谱心电图; 临床意义; 诊断标准　　[中图分类号]　R54114

Study of the clinical signif icance and diagnostic standard of frequency -domain

correlation cardiogram on coronary heart disease

FA N G Yong 2hui , S HI Zhi 2xiong , N ON G Wen 2j un , et al 1

Depart ment of Internal Medici ne , Guangxi Orthopedics and Traumatics Hospital (N anni ng 530012)

　　[Abstract]　Objective 　To study the clinical significance and diagnostic standard of frequency -domain correlation cardiogram

(FCG ) on coronary heart disease (CHD ) 1Methods 　The patients were randomly divided into control group 100and CHD group 100. FCG was measured in two group 1R esults 　By normal grading diagnostic methods ,there were 92positive in CHD group and 10positive

χ2=134. 55, P

2

χ10positive in control group , (=124. 8, P

χ2=0. 3, P >0. 05) 1Conclusion 　FCG has a higher sensitivity and lower false postitive rate tic methods of single/autopower spectrum (

in CHD

diagnostic has clinical significance in the early diagnosis of ischemic heart disease. There ’s no difference between single/autopow 2er spectrum and the normal diagnostic methods 1

　　[K ey Words]　Coronary heart disease ; Frequency -domain correlation cardiogram ; Clinical significance ; Diagnostic standard ▲广西壮族自治区卫生厅科研立项课题(项目编号:200300)

14302χ项功率谱诊断阳性例数比较(=0. 3, P >0. 05) 。

　　频谱心电图(FCG ) 或称频域心电图、心电频谱图、心电频域相关图。是我国首创的一种无创性心脏检查的新技术, 广泛用于心血管疾病的检查。但是由于开展时间不长, 所用指标繁多, 代号复杂, 不易受到临床医生的应用, 也没得到各级医院的普及应用。为此作者对FCG 深入研究及FCG 对冠心病的临床意义, 探讨FCG 的诊断标准, 研究结果报告如下。

表2　冠心病组与正常对照组单项自功率谱阳性率比较

组别冠心组对照组χ2

P

例数

100100124. 8325

89(89. 00) 10(10. 00)

1　资料与方法

111　一般资料　自2000年6月至2004年4月, 选择我院住

院及门诊病例。冠心病组100例, 均符合1980年全国内科学会心血管专业组制定的CHD 诊断标准。其中男性60例, 女性40例。年龄44～86(64. 41±9. 10) 岁。正常对照组例, 其中男性52例, 女性48例, 年龄42～(±) 岁。

1. 2　方法　3　讨　　, 显、时差分析, 以及对二个导联心电信号的频率、振幅、相位时差等进行动态相关分析。主要分析指标有自功率谱、传导函数相移、脉冲响应、自相关函数、相关函数7大项目32个指标, 以加权法分级诊断。

　　从表1显示, 冠心病组≥7级80例(80%) , 与对照组检出

2

χ≥7级2例(2%) 比较, 差异有非常显著性意义(=126, P

站(ECG LAB

TM

) , 以V 5导联和Ⅱ

, 连续采样时间125秒, 采集1ms ～

10ms 之间, 频率分辨率为0. 1HZ 的数量极, 时分辨率达1ms

～10ms , 采集频率100HZ , 要512点作为一段进行付立叶变换或逆转, 并做叠加平均处理, 将心电倍号由时域转换为频域, 由频域的付立叶逆转换为时域, 时差域, 由频域的付立叶转换为时域, 时差域, 计算出各项频域参数。包括自功率谱(CXX 、

CYY ) 、传导函数相移(QXY ) 、心电传逆函数幅频(HXY ) 、相干

0. 01) 。本结果与文献报告一致[2]。FCG 对冠心病诊断敏感

性是高的, 其敏感性高于ECG 及VCG [3]。FCG 作为一种新的正在发展心电信号检查技术, 其信息丰富, 敏感性高, 能够更精确地反映心脏电活动信号, 对缺血性心脏病的早期诊断有一定的临床意义。特别是对缺血性心脏病隐匿性心肌缺血不失为有价值检查的手段。

　　FCG 指标繁多, 诊断时采用评分的方法很不方便, 在一定程度上影响了它的应用和发展。本研究发现, 冠心病组阳性检出率主要集中在自功率谱上, 而心电信号中P 、QRS 、T 等波形和时相发生变化时, 可引起自功率谱上峰特征性改变。文献报告[4]自功率谱阳性者86. 25%病例QX >1/2Q T , 而QX

>1/2Q T 者89. 86%有自功率谱改变。而ST 段和T 波主要

函数(RF ) 、脉冲响立(PIH ) 、自相关函数(VXX 、V YY ) 、互相关函数(VXY ) 共7大项32个指标, 按加权法给予评分分级。分级法评断标准:≤5级属正常、6级属可疑、≥7级属不正常。单项自功率谱诊断法:检测中任一出现自功GXX 或GYY 的阳性指标均计为阳性[1]。

1. 3　统计学方法　所有参数均以均数 x ±s 表示。构成比用

百分数表示, 采用χ2检验, P

2　结　果

2. 1　分级法诊断结果冠心病组≥7级80例,6级12例, ≤5

与2、3次谐波相关。

　　表2显示, 冠心病单项自功率谱阳性检出例数89例, 与对照组比较差异有非常显著性意义(χ2=124. 8, P

(χ2=0. 3, P >0. 05) 。表明单项自功率谱可作为FCG 对冠心

级8例, 详见表1。

表1　冠心病组与正常对照组FCG 分级诊断阳性率比较

　例(%)

组别冠心组对照组

2

χ

例数

100100134. 5538

阳性例(%)

92(92. 00) 10(10. 00)

病的诊断标准。

参　考　文　献

1　沈文锦, 夏　蓉1频域心电图的临床意义及其诊断标准的探讨[J].

心功能杂志, 1997,9(3) :136～1371

2　杨德荣, 张显灵, 杜卫国. 频谱心电图在诊断缺血性心脏病中的应

P

用[J].中国误诊学杂志,2002,2(6) :889～890.

3　李　钧, 吴鸿莉, 雷禄岐. 频域心电图在人群体检中的应用[J].心

2. 2　单项自功率谱阳性冠心病组87例, 与正常对照组比较

2

(χ=124. 8、P

脏杂志,2001,13(1) :71.

4　黄佐贵. 频域心电图的临床意义及其诊断标准的研究[J]1中国基

2. 3　冠心病组分级法检出率不正常≥7级80例把可疑(6

层医药, 2002, 29(1) :54～55.

级) 12例作为不正常组, 检出阳性病例92例, 与冠心病组的单