中医防治糖尿病
《问健康画报》 2015-12-22
糖尿病发病率越来越高，其危害严重，具有高致残率和致死率。知晓糖尿病的症状，有助于糖尿病的早发现和早治疗。
糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。
符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：（1）有糖尿病“三多一少”等（多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱表现）症状者，同时一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；（2）空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；（3）口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
关注糖尿病的高危人群
每3名糖尿病患者中，就有1名不知道自己患有糖尿病。知晓糖尿病的症状，有助于糖尿病的早发现和早治疗。糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿、体重减轻、易疲劳、烦躁、视觉模糊。但糖尿病患者不一定都出现上述典型症状。
有下列情况之一的人，为糖尿病的高危人群：（1）有糖调节受损史(空腹血糖为6.1～
针对糖尿病的高危人群应尽早筛查糖尿病。如果筛查结果正常，3年后重复检查。其中的糖调节受损是2型糖尿病最重要的高危人群，每年约1.5%～10%的患者进展成为糖尿病，故又叫糖尿病前期，包括空腹血糖受损和/或糖耐量减低。
饮食做到“五宜”及“三不宜”
饮食控制“五宜”：
1.宜吃五谷杂粮：如莜麦面、荞麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及膳食纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂。
2.宜食含糖低的蔬菜：如韭菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿、青椒、茄子。而黄瓜、西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可当水果吃。
3.宜吃含钙的食物：缺钙会促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等富含钙。
4.宜吃富含硒的食物：硒与胰岛素调节糖代谢的生理活性类似。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等富含硒，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。
5.宜吃富含维生素B和维生素C的食物补足这两类维生素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾脏病变有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等含量较高。
此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。饮食控制“三不宜”：
1.不宜吃各种糖：如蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖。
2.不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪：如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化。
3.不宜饮酒：酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时易导致严重的低血糖，而且醉酒能掩盖低血糖的表现，使其不易被发现。
中医讲求辩证防治
糖尿病属中医“消渴病”，主要是由于素体阴虚，五脏柔弱，复因饮食不节，过食肥甘，情志失调，劳欲过度，而导致肺胃燥热，气阴两虚，肾阴亏虚，病延日久，阴损及阳，阴阳俱虚。故其中医防治当针对气血阴阳进行辨证分型论治。对于那些工作繁忙，没有太多时间在医院接受治疗，或者害怕吃中药的糖尿病患者及其高危人群，可以采用中药泡茶的方法进行自我保健及早期防治。
推荐降糖保健茶：
肺胃燥热【原料】桑叶5克、山楂5克、菊花5朵。
气阴两虚【原料】太子参9克、麦冬9克，乌梅5枚。
肝肾亏虚【原料】黄芪10克、灵芝草10克，黄精10克。
糖尿病患者常会出现运动无力、腰膝酸软、畏寒肢冷、手足麻木作痛等症状。其主要是由于患者阴虚燥热，耗津灼液致使血液粘滞，血行涩滞而成瘀；阴损及阳，阳衰不能温煦，气虚不能帅血，寒凝则血液瘀滞不行，导致瘀血内阻，脉络不畅。针对这些人群可采用中药外治即中药泡脚法进行防治。
选用适合的中药进行泡脚熏洗，利用中药的直接和间接作用，药物通过热力渗透皮肤，通过穴位，疏通经络，每天一次或两次，温度控制在37度～40度，不宜过高，防止烫伤，每次泡脚熏洗的时间不超过20分钟，如伴有糖尿病足部溃疡破损或感染者则当禁用。
推荐中药泡脚方：生姜20克、鸡血藤30克、牛膝30克。
营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。通过中医防治糖尿病能更积极地防治糖尿病，避免并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受生活。
郑敏
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科副主任医师
门诊时间： 岳阳医院大柏树总院每周一下午、周三上午 岳阳医院青海路名医特诊部：隔周四上午