抚触疗法及滴服喂养治疗早产儿喂养不耐受
李晓娅.抚触疗法及滴服喂养治疗早产儿喂养不耐受・289・
抚触疗法及滴服喂养治疗早产儿喂养不耐受
李晓娅
(十堰市妇幼保健院儿科,湖北十堰442000)
早产、低体重是新生儿死亡率增加的主要原因,胃肠功能不成熟导致喂养不耐受,限制其成活率的提高,而长期胃肠外营养可造成肠黏膜萎缩,乳糖酶
I一般资料
2007年1月一2009年JO月我科收治早产儿50
450—1750
g,男26例,
常规护理:培养箱保暖,侧卧,监测心率、呼吸、mL/(kg・d)渐增,24h均抚触疗法:每天两次,每次15rain,疗和10
d。
滴服喂养:采用1—2mL注射器。去针头,加2
—3
cm硅胶管,每次l一2mL/kg,经口缓慢滴人,min,每2—3h一次。初用5%葡萄糖
mL共3—4次,无呕吐及腹胀者始用早产儿配mL/次,比例由l:8开始,每天每次增加
mL,喂养24-48h逐渐过渡至全乳,有母乳后
早产儿胃肠动力差,喂养不耐受发生率高,易发
胃肠管功能不完善,植物神经功能失调,胃肠排空时J。滴服喂养适用于有吞咽功能,包括
万方数据
咽过程改变促进食管及胃肠蠕动,刺激胃肠道激素
的分泌pJ。激素可改善胃肠动力,提高喂养耐受性,促使食管、胃肠道动力发育完善。滴服喂养患儿比胃管喂养患儿腹胀发生率低,需要停奶的时间少HJ,喂养时是根据患儿的吞咽速度一滴一滴进行的,不存在吸吮和吞咽动作不协调引起的误吸,可以明显增加加奶速度和体重增长率,缩短到达全经口喂养时间和住院时间,减轻家属经济负担HJ。
抚触疗法可兴奋迷走神经,使机体胃肠蠕动增加,胃泌素释放增多,加速胃肠管排空∞】,抚触促进婴儿神经系统发育,改善早产儿的生理功能,更有效的促进其生长发育,体重增长快,减轻腹胀、便秘,增进食欲,具有刺激消化功能促进消化吸收,同时诱发排便促进排泄的效果,减少喂养不耐受等并发症的发生,顺利度过喂养困难关。
抚触疗法结合滴服喂养能促使早产儿食管、胃养耐受性,加快早产儿生长发育,减少喂养不尉受等(关键词]早产儿;喂养不耐受;滴服喂养;抚触疗法[中图法分类号】
R473.72
[文献标识码]
B
[文章编号】1006—9674(2010)03—0289—01
【参考文献】
[1]金汉珍,黄德珉,官希吉,主编.实用新生儿学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2003:192.
[2]李振彪,吴圣楣,蔡威.新生儿胃肠道生长发育研究进展[J].国外医学・儿科学分册,2000,27(1):9一12.
[3]姚泰,主编.生理学[M].北京:人民卫生出版社。
2001:224—234.
[4]
瞿尔力,苏卫东,黄育丹,等.滴服喂养和胃管喂养在极低出生体重儿中的应用[J].中国新生儿科杂志,2006,21(2):65—67.
[5]李秀红,静进.婴幼儿抚触的研究进展[J].中国妇幼保健,2003,18(2):121—123.
【收稿日期】2009—12—21
(本文编辑:朱佩筠)
肠道动力发育完善,尽快诱导胃肠功能成熟,提高喂并发症的发生。
缺乏,代谢紊乱等一系列不良情况。我科采取经口滴入胃肠道喂养加抚触的方法,取得了明显效果。
例,胎龄30~35周,体重l
女24例,无肠道发育畸形,存在呕吐、腹胀、开奶时间延迟、胃排空时间减慢、胃内有咖啡渣样物、排便不畅需灌肠通便等喂养不耐受表现…。2护理方法
氧饱和度。每1—2周予静脉丙种球蛋白(300—500mg/kg),液体量80~150匀泵人。记录出入量、奶量、喂养、吸吮、腹胀、呕吐、肠鸣音及排便情况。
先将患儿置于俯卧位,予适当压力,抚摩颈肩部、背部至上、下肢;再将患儿置于仰卧位,抚摩头面部、腹部,活动四肢,做四肢的被动屈伸运动。
时间10~202—3
方奶3—5l一2
挤出母乳喂养。3讨论
生呕吐、腹胀、胃食管返流,吃奶困难等。其发生与
间较长有关【2吸吮和吞咽动作不协调的患儿。食物刺激口腔及吞
抚触疗法及滴服喂养治疗早产儿喂养不耐受
作者:作者单位:刊名:英文刊名:年,卷(期):
李晓娅
十堰市妇幼保健院儿科,湖北,十堰,442000郧阳医学院学报
JOURNAL OF YUNYANG MEDICAL COLLEGE2010,29(3)
参考文献(5条)
1. 金汉珍;黄德珉;官希吉 实用新生儿学 2003
2. 李秀红;静进 婴幼儿抚触的研究进展[期刊论文]-中国妇幼保健 2003(02)
3. 瞿尔力;苏卫东;黄育丹 滴服喂养和胃管喂养在极低出生体重儿中的应用[期刊论文]-中国新生儿科杂志2006(02)
4. 姚泰 生理学 2001
5. 李振彪;吴圣楣;蔡威 新生儿胃肠道生长发育研究进展 2000(01)
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