"学校心理危机干预"教案文本
一、学校心理危机的含义及结构
(一)学校心理危机
心理危机本质上是伴随着危机事件的发生而出现的一种心理失衡状态。学校心理危机则是
在学校校园生活范围内,由于各种突发的、重大的危机事件所引起的心理失衡状态。
被称为“现代危机之父”的Caplan认为,当一个人面临困难情景,而他先前处理危机的方式、惯常的支持系统不足以应对眼前的处境时,这个人就会出现暂时的心理困扰,这种暂时性的心理失衡状态就是心理危机。
(二)心理危机实质上包括三个基本部分(美国加州大学的心理学家Cristi Kanel教授),即
1、危机事件的发生;
2、对危机事件的感知导致当事人的主观痛苦;
3、惯常的应对方式失败,导致当事人的心理、情感和行为等方面的功能水平较突发事件发生前降低。从这样的定义角度可以看到,当事人的痛苦是一种内心的主观感受。经历同样的危机事件,不同人的心理感受可能很不相同。
(三)心理危机的四个阶段
第一阶段,当一个人感受到自己的生活突然发生变换或即将出现变化时,其内心的基本平衡被打破了,表现为警觉性提高,开始体验到紧张。为了重新获得平衡,个体试图用其惯例的策略作出反应。这一阶段的个体一般不会向他人求助。
第二阶段,经过一段时间的努力,个体发现惯常的策略未能解决问题,于是焦虑程度开始上升,个体开始尝试采取各种办法解决问题。
第三阶段,如果经过尝试各种方法未能有效的解决问题,当事人内心的紧张程度持续增加,并想方设法地寻求和尝试新的解决办法。这一阶段中,当事人求助的动机最强,常常不顾一切地发出求助信号。
第四阶段,如果当事人经过前三个阶段仍未能有效解决问题,就很容易产生习惯性无助。
四个方面是一个统一的系统,缺一不可。
(四)心理危机的四种结局
1、当事人不仅顺利度过危机,而且从危机发展过程中学会了处理危机的新方法,整个的心理健康水平提高。
2、危机虽已度过,但当事人却在心理上留下一块“瘫痕”,形成偏见,留下痛点,但下次遇到同样的危机事件时,可能出现新的不适应情况。
3自杀。当事人经不住强大的心理压力,对未来失望,于是企图以结束生命来解脱。
4、为能度过危机,陷于神经症或精神病。从此,当事人任何生活变化都可能诱发心理危机。
一般说来,在学校领域,由于学校生活的集群性和群体构成的同质性,发生心危机更具有传染性,处理不好,容易带来整个校园的混乱。
(五)校园心理危机事件分类
1、与学校成员相关的自然灾害性事件
(地震、海啸、洪水、泥石流、台风、森林草原火灾等)
2、与学校成员相关的社会恶性犯罪事件(校园内的爆炸、绑架、挟持、恐怖袭击等)
3、与学校成员相关的社会重大灾难事件
(交通事故、食品中毒、火灾、建筑物倒塌、重大环境污染、大型集会管理事故等)
4、校园内发生的暴力、冲突、伤害事件(全国范围29个省市1170名儿童调查“你认为最迫切需要解决的校园伤害”:语言伤害、同伴暴力、运动伤害)
5、校园内发生的自杀、自虐、自残事件
二、学校心理危机干预
(一)心理危机干预
心理危机干预是指运用心理学、心理咨询学、心理健康教育学等方面的理论与技术对处于心理危机状态的个人或人群进行有目的、有计划、全方位的心理指导、心理辅导或心理咨询,以帮助平衡其已严重失衡的心理状态,调节其冲突性的行为,降低、减轻或消除可能出现的对人和
(二)学校心理危机干预
学校心理危机干预是指建立在学校教育和学校管理基础上的心理危机干预。学校心理危机干预的范围通常是在校园内发生的重大恶性事件。学校心理危机干预的对象主要是在学校学习的学生、学校教师和管理人员,以及与他们相关的亲属或亲属人群。
参与学校心理危机干预的成员主要是学校教育的管理者、学校心理健康教育教师、与学校教育相关的教育专家和心理专家,以及高级心理咨询师、医务人员、 社会安全保障人员(公安、法律、火警等)和社区工作者等。
(三)心理危机干预的主要目的
防止过激行为,如自伤、自杀或攻击行为等。
促进交流,鼓励当事者充分表达自己的思想和情感,鼓励其自信心和正确的自我评价,提供适当建议,促使问题解决。
提供适当医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激动状态。
(四)创伤治愈的标准
1、可以控制身体反应;
2、感觉到该事件是可以忍受的;
3、可以控制自己的头脑;
4、能够完整地叙述整个过程,并伴随适当的情感;
5、自尊的恢复;
6、人际关系的恢复;
7、发现了该事件对生命的意义。
(五)学生常见的心理危机预警及干预对象
1、在心理健康测评中筛查出来的有心理障碍或心理疾病或自杀倾向的学生。
2、学习压力特别大出现心理或行为异常的学生,如第一次出现不及格科目的优秀生、需要重修多门功课的学生、将试读的学生、将被退学的学生;
3、性格内向、经济严重贫困且出现心理或行为异常的学生,如性格内向、不善交往且交不起学费的学生、需要经常向亲友借贷且缺乏社会支持系统的学生等。
4、有严重心理疾病且出现心理或行为异常的学生,如患有抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神等疾病的学生;
5、出现严重适应不良导致心理或行为异常的新生;
6、遭遇突然打击和受到意外刺激后出现心理或行为异常的学生;
(1)家庭发生重大变故(亲人伤亡;父母的离异或分居;父母失业;家庭暴力等)后出现心理或行为异常的学生;
(2)身体发现严重疾病(传染性的疾病,如:肝炎、肺结核等;费用很高又难以治愈的疾病等)后出现心理或行为异常的学生。
(3)遭遇性危机(性伤害;性侵犯;意外怀孕等)后出现心理或行为异常的学生;
(4)感情受挫(失恋;单相思情绪失控等)后出现心理或行为异常的学生;
(5)受辱、受惊吓(当众受到羞辱;受到严重惊吓,如看恐怖片情绪失控等)后出现心理或行为异常的学生;
(6)与他人发生严重人际冲突(被多人排斥;受到歧视、误解等)后出现心理或行为异常的学生;
(六)预防为主,干预为辅,良好的预测策略,主要有四方面:
1、三分钟面谈。从6个月内的生活事件入手,了解学生重大的挫折、人际矛盾、最担忧和最想知道的事,它能使我们发现问题的端倪;
2、 建立健全预警机制,防患于未然,建立班级-年级-学校三级网络,充分利用学生心理社团中伙伴辅导与班主任工作汇报;
3、心理健康调查,如抑郁的流行病学调查、MMPI心理测验、问题行为早期发现等,它能帮助我们深化认识;
4、 完善学生心理档案系统,监控现实状况与个人成长,它使我们最终确定高危学生及其潜在危机。
(七)学校心理危机干预的流程及第一时间要注意的事项
1、危机应对流程(个体危机)
2、危机应对流程(群体危机)(以灾难危机为例)
3、校园危机事件发生——
第一时间里的应对措施
第一、建立校园危机事件应急管理队伍
危机事件处理协调员:指挥、管理
医疗救护联络员:急救、记录受伤情况、联系医院
安全保卫联络员:保护现场、阻止媒体
媒体协调联络员:指定的对外发言人
家庭联络员:接待家长、给家长报告消息
心理干预联络员:使镇定、心理干预
校园内部联络员:传达、接待、协调
4、校园危机事件发生——
第一时间必须处理的六项事情
通知学生和教师注意安全,提供必要的医疗援助;
召集有关方面提供救援和帮助;
保护现场,等待有关方面的处理;
运送伤员,确认死亡情况;
正视现实,准备危机事件事实报告表;
同家长或家庭成员进行联系;
第二、与医疗救护、公安、火警、交警的协调
拨打紧急救援电话时必须汇报清楚的情况:
学校(或者,事发现场)的完整名称;
突发事件的性质
现场进入的准确位置
受伤的人数和受伤的情况
第三、保护各种事发现场的基本措施
第四、危机事件信息的搜集、整理与上报
第五、通告伤员和死亡人员的基本方法
第六、与学生父母和家庭人员的联系与沟通,确保危机事件陈述的正确性
(八)心理危机干预的六个步骤
1、确定问题:从求助者的角度,确定和理解求助者本人所认识的问题。(倾听)
2、保证求助者安全:保证求助者对自我和对他人的生理和心理危险性降低到最小可能性,是危机干预过程的首要目标。
3、提供支持:强调与求助者沟通与交流,使用求助者相信工作人员是能够给予关心和帮助的人。(接纳)
4、提出可变通的应对方式:工作者要帮助求助者认识到,有许多可供变通的应对方式可供选择。思考变通方式的途径:(1)环境支持,有哪些人现在或过去能关心求助者?(2)应付机制,求助者有哪些行动、行为或环境资源可以帮助自己战胜危机?(3)积极的、建设性的思维方式,可以用来改变自己对问题的看法并减轻应激与焦虑水平。
5、制订计划:将变通的应对方式以可行性的时间表和行动步骤的形式列出来。必须确保计划制订过程中求助者的参与和自主性。
6、得到承诺:帮助求助者向自己承诺采取确定的、积极的行动步骤,这些行动步骤必须是求助者自己的,从现实的角度是可以完成的或可以接受的。
(九)危机干预时应该注意
不要去设想幸存者曾经或正在经历的一切
不要假设每个经历灾难的人都会受到精神创伤
不要使用疾病诊断。因为经历那样严重的事件后,任何看起来异常的行为都是可以理解的
不要用救世主的态度跟来访者交谈,或专注于他们的无助、虚弱、过失甚至残疾。尽量专注于在灾难中或灾后他们帮助别人的举动
不要假设每一个幸存者都愿意甚至需要与你交谈,通常以安静辅助的态度陪伴在幸存者周围就能给他们安全感,帮助他们应对
不要询问灾难过程的细节
不要猜测甚至提供不准确的信息,如果你无法回答幸存者的问题,至少应尽量了解幸存者的实际情况
可以做和不可以做
应该做的
保护和提供安全场所
给予认同
激活支持系统(调动所有支持系统)
有关创伤的心理教育(知则不惑)
给予持续的关注
不要做
试图打破心灵创伤者的内疚感(如果当时… …就不会发生… … )内疚感是为了建立安全感。
大事化小
埋怨受害者
愚蠢的玩笑
寻求刺激者(快说说,当时是什么情况?)
不公正的猜疑(我觉得她就是)
忘记,不再关注
(十)可向身陷心理危机者建议的基本应对方法
与他人谈论以获得心理上的支持。
恢复日常的起居、饮食和锻炼习惯。
从事那些能够主动分散注意力的活动(体育锻炼、各种爱好、阅读书籍)。
最大可能地保持正常的、有规律的生活节奏。
安排一些令人愉快的活动。
吃有益于健康的食品。
注意休息。
经常花一些时间和他人在一起。
参加具有支持性的组织。
使用一些能够使自己放松的方法。
使用能够使自己冷静下来的自我对话。
适当地做一些心理放松操。
寻求心理咨询。
坚持记日记。
消极的应对方法:
通常趋向于对问题纠缠不休、心理压力越来越大
依靠酒精或毒品来使自己消沉。
脱离各种活动。
脱离家人或朋友。
加班加点地工作。
对他人发怒或使用暴力。
羞辱他人。
过量饮食。
过度地观看电视节目或无休止地玩电子游戏。
做冒险的事情或者从事危险性很高的活动。
不关心和照料自己(在睡眠、饮食、锻炼等方面)。
(十一)危机干预者的角色
根据创伤发生后的时间,危机干预者所扮演的角色不同。
在创伤刚刚发生后: 细心的父母
在创伤发生1—2天后: 耐心的教师
在创伤发生1—2周后: 心理治疗师
在创伤发生1—2月后: 心理治疗师
第一阶段—细心的父母
应该做的事情:提供简单而贴心的照顾
将当事人带出混乱状态,进入有规律的稳定状态;
营造温暖、安全的氛围,如“我在这里,我可以帮助你”;
交谈的语言要简单、清晰、温和的目光接触、;
提供实际的帮助,如食物、住房、保暖、给亲友打电话、护送当事人回家、整理散失的财物。
第一阶段—细心的父母
最不该做的事情:
将事件大事化小;
责备当事人;
开愚蠢的玩笑;
打探内幕/内情;
不恰当的猜测;
遗忘或不重视此事
第二阶段—耐心的教师
前期准备条件:
相对稳定的情绪状态;
充足的食物、饮水;
安全的住所
创伤复原水平相似的当事人
第二阶段—耐心的教师
集体心理教育:创伤复原
安静、没有打扰的环境里,有足够的时间,当事人参加;
组成互相支持、有凝聚力的团体,分享创伤中的体验;
团体成员共同完成整个创伤性故事,以达到互相帮助;
利用团体故事进行心理教育;
准备应付来自家人、朋友、陌生人的反应:责备当事人、 开愚蠢的玩笑、打探内幕、回避当事人等等。
第三阶段—心理治疗师
详细回顾整个创伤性事件的全过程;
检查创伤症状;
发现“特殊的痛点”
帮助回到正常的生活;
应对环境的反应;
强化团队的凝聚力;
保持原有的职业;
早期发现、预防PTSD。
第四阶段—心理治疗师
继续完整创伤性故事,但更小细节,更简洁;
检查创伤性症状;
发现个体的特殊“痛点”;
帮助恢复正常生活、应对外界的反应;
寻找事件的积极意义;
评估创伤的康复情况;
准备应对“周年祭日”反应。
(十二)有成就的危机干预工作者的特征
1、生活经验 : 积极VS消极
2、专业技巧:心理咨询和治疗的专业能力
3、镇静 :危机事件的突发性
4、创造性与灵活性 :学习与练习
5、精力 :咨询是个体力活?
6、快速的心理反应:脑筯急转弯?
7、其他特征:坚韧、知足、勇气、乐观、现实、客观、冷静、自信和对人类战胜危机的信心(我的补充:对人生意义的领悟和洞察、对人性的信任、善良、爱每一个人、热情、开放)。