急救基本技能

基本技能

1. 急救常识：人工呼吸，胸外按压[图]

2. 专家教您自救互救

3. 指压止血法

4. 蒸气呼入法

5. 怎样做胸外心脏按压术

6. 怎样做人工呼吸

7. 怎样解除伤病者衣物

8. 怎样叫急救车

9. 怎样拨打“120”急救电话

10. 婴儿及儿童心肺复苏抢救法

11. 学会正确搬运伤员

12. 心脏按摩法

13. 徒手救护搬运法

14. 体温测量法

15. 双人心肺复苏抢救法

16. 三角巾包扎法

17. 人工呼吸术

18. 人工呼吸法

19. 热敷法

20.

21.

22.

23. 器械救护搬运法 脉搏测量法 冷敷法 酒精擦浴降温法

24. 家庭急救箱配置法

25. 急救用品代用法

26. 急救药盒使用法

27. 呼吸测量法

28. 骨折固定法

29. 单人心肺复苏抢救法

30. 打通气道

31. 绷带包扎法

32. 包扎止血法

急救常识：人工呼吸，胸外按压[图]

《单人抢救体位》

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抢救者位于伤病者一侧肩部，两腿自然分开与肩同宽间距，跪于该侧肩胸部水平位。避免在实施人工呼吸与胸外心脏挤压时来回移动膝部，利于操作。

《双人抢救体位》

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一人跪于伤病者头部水平位，行人工呼吸，另一人跪于伤病者胸部水平位，行胸外心脏挤压。

专家教您自救互救

西安市急救中心贺西君主任告诉记者一件真实的事情：1989年，他的一位朋友到北京香山游玩，中途心脏病突发，现场群众发现后马上进行了急救，并拨打了“120”，10分钟后，救护车赶到，这位朋友得救了。7年后，他的这位朋友同样心脏病突发，却死在了家中的卫生间里，而当时家中还有不少人在玩麻将，他只需被人在心口上“打两拳”就可以活命。

据了解，在我国患有心脏病的人群中有87％的人心脏病突发是在医院以外；急性心梗死亡的病人中，有一半甚至是三分之二是死在家中或是送往医院的途中。如果患者在疾病突发的四五分钟内，能够得到有效的急救措施，复苏率在50％（这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”），如果超过10分钟，复苏就没有什么希望。因此当意外发生时，现场的“第一目击者”也该是直接救护者，只有把急救知识教给广大市民，才会有更多的生命可以获救。

今年初，北京市政府在自救互救工程中已提出：计划到2005年，北京市民中每150人要有1位急救员，到2008年，争取每80人中有1位急救员。为此，北京市红十字会已经开始进行培训普及工程，其它一些省市也紧跟其后。目前西安的情况如何呢？西安市急救中心曾做过一次小规模的抽样调查，在从急救中心门前走过的20人中，会做“心肺复苏法”的仅有一人，还是一位医院的护士。由此可见，西安市群众这方面知识亟需大力普及。

指压止血法

血液是维持生命的重要物质。当受外伤，引起大出血，其出血量超过全身血量的四分之一，生命就会发生危险。

指压止血法是指较大的动脉出血后，用拇指压住出血的血管上方（近心端），使血管被压闭住，中断血液。

操作要领

1.颞动脉压迫止血法：用于头顶及颞部动脉出血。方法是用拇指或食指在耳前正对下颌关节处用力压迫。

2.颌外动脉压迫止血法：用于肋部及颜面部的出血。用拇指或食指在下颌角前约半寸外，将动脉血管压于下颌骨上。

3.颈总动脉压迫止血法：常用在头、颈部大出血而采用其它止血方法无效时使用。方法是在气管外侧，胸锁乳深肌前缘，将伤侧颈动脉向后压于第五颈椎上。但禁止双侧同时压迫。

4.锁骨下动脉压迫止血法：用于腋窝、肩部及上肢出血。方法是用拇指在锁骨上凹摸到动脉跳动处，其余四指放在病人颈后，以拇指向下内方压向第一肋骨。

5.肱动脉压迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指压迫上臂内侧动脉血管。

注意事项

一般小动脉和静脉出血可用加压包扎止血法。较大的动脉出血，应用止血带止血。在紧急情况下，须先用压迫法止血，然后再根

蒸气呼入法

蒸气吸入疗法可应用于家庭急救。

吸入热蒸气可减轻上呼吸道粘膜的充血和肿胀，稀释呼吸道的分泌物，使呼吸道肌肉放松，血液循环加快，对呼吸道还有安抚作用。吸入蒸气时加入药物可增加疗效，如用风油精、百草油一类的药物。

如果病人有鼻粘膜充血肿胀，气管发紧，发音沙哑，呼吸困难，咳嗽时有痰咳不出，喉发痒等情况，均可做蒸气吸入。吸入后，病人会感到鼻子通畅，胸部轻松，喉痛减轻，痰易咳出。

操作要领

1.蒸气吸入的方法是，在炉灶上放一壶开盖的沸水，炉火大小根据所需蒸气多少来调节。

2.如果要加药，可直接加在水中，也可把浸过药液的棉球绑在立起的壶把上，蒸气经过时可将药味带出。

3.病人可坐在椅子上吸蒸气。如果是小儿患病，可把小儿的床和水壶用大塑料布围在一起，让蒸气充满小儿床周围，然后把水壶拿走，让小儿躺在床上慢慢吸入蒸气。

注意事项

1.患有支气管喘息的病人不要做蒸气吸入疗法。

2.如果根据病情，需要在蒸气疗法中加入一定量的药物，一定要按照医生的嘱咐，不得随便加入，以免产生负作用，从而使病情加重。

怎样做胸外心脏按压术

胸外心脏按压就好象“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出去，流回来，使血液仍能继续循环．

由于心脏按压的部位在胸部，此时又必须同时做人工呼吸，而俯卧压背、仰卧压胸、仰卧牵臂式人工呼吸法就不易实施，只能作口对口吹气式人工呼吸，可以十分协调地进行，一人作心脏按压，另一人作口对口吹气．为了使操作顺利，病人要躺卧在木板或平整的地面上，以便救护人按压时背面有硬物支撑。

具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨上2／3与下1／3交界处，另一手叠在这只手背上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约3—4厘米，心脏间接受到压迫，然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60—70次．口对口吹气与胸外心脏按压常同时进行，一般每吹一口气，作4—5次心脏按压．如果现场抢救时，只有一人操作，则可以先吹两口气，然后作10次心脏按压，按比例反复进行．

如病人出现面色转红，瞳孔缩小，可触及脉搏或测到血压，说明心跳已经恢复．反之，身体冰冷、关节强硬、肌肉变硬、瞳孔散大，对光反射消失，则病人已真正死亡．

怎样做人工呼吸

人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效．

1．口对口或(鼻)吹气法：此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量．对大人、小孩效果都很好．

操作方法：

(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天．

(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行14一16次。

如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适．口对口之间，如果有纱布．则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入.

2．俯卧压背法：此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法．由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工呼吸．气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法．目前，在抢救触电．溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法．

操作方法：

(1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张．

(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。

(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力．在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的

空气压出，形成呼气．然后慢侵放松回身使外界空气进入肺内，形成吸气。

(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14一16次．

3．仰卧压胸法：此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼吸量．但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入．所以作本法时要将舌头按出．这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用．

操作方法：

(1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起．

(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外放于胸廓肋骨之上.

(3)向下稍向前压，其方向、力量、操作要领与俯卧压背法相同.

怎样解除伤病者衣物

为使伤口露出，做出正确的诊断，或做适当的处理，有时需要脱下伤病者的衣衫。这样做时，应该尽量不扰及伤病者，尽量不破坏他的衣衫，而且应该视实际需要，尽量少脱。如果内衣太紧，譬如束腹，需要割开时，应该尽可能沿缝合处割开。如果需要脱掉伤病者的衣服，要注意维持足够的稳私。

1．卸除保护头盔。

是否应该卸除伤病者的保护头盔，譬如安全帽，要看当时的情形与伤病者的状况而定。最好让头盔留在他头上。只有在伤病者的需要时，才应该卸除头盔。卸头盔时，最好能由伤病者自己动手。封住头部与脸部的头盔，只有在堵住呼吸发生呕吐，或有严重头部外伤时，才应该卸除。但有大部分情况下，应否卸除头盔完全要看伤害的情形，以及你的能力。

如果是只遮盖头部的头盔，在需要除时，只要解开或判断下颚的皮带，自头盔两侧施力，减除压力，就可以自后上方取下了。

如果是遮盖头与脸的面罩形头盔，需要两个合力卸除比较完全。一个人支持住伤病者的头与颈，另一个解下头盔。卸除这种头盔时，应先将头盔往后推并稍微提起，使它离开下颚，再向前推绕过颅骨，然后垂直提起。

2．脱大衣或茄克

扶住伤病者，先将他的外衣滑至肩部，让正常侧的手臂弯曲后，从这一边先脱，然后才从受伤的手臂滑出脱下。受伤的手臂应该尽可能保持伸直。如果需要，可以将受伤侧的衣袖沿缝合线割开。

3．脱衬衫或背心。

像脱外衣一样。如果需要，可以从前面或侧面割开。

4．脱长裤。

将长裤从腰部拉下，可以露出大腿。提起裤角，则可露出小腿和膝盖。如果需要，可以割开裤脚内侧的缝合线。

5．脱靴子或鞋子。

一手支撑住脚踝，另一手解开或剪开鞋带，即可小心地脱下鞋子。如果穿着长靴，不要去解开它。用小刀沼着靴后侧的缝合线将它割开。

6．脱袜子。

如果很难脱下，可以将两指手指插入袜子和腿之间。略将袜子拉出，沿两根手指之间把它割开或剪开。

怎样叫急救车

1．与附近急救站或医院值班室联系。以便于急救车在最短时间赶到，利于抢救病人。

2．向对方简单扼要地说清家庭详细地址、联系人、病人的年龄、性别、姓名、既往病史及发病的简单过程和病人现状。以便救护车能选择最直捷的路线前往，大夫能有更充分的准备，备必要的抢救物品。

3．若住所较偏僻，最好能有家人到附近路口迎候急救车，以减少寻找时间。

怎样拨打“120”急救电话

时间就是生命。因此拨打“120”急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者；通话一般采用急救中心询问，求救者回答的方式。患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话为一般询问内容；患者病情与选派医生和携带急救设备、药品有关；各类急救车型的功能与收费标准不一可供需方自选；接车地点是确保尽快到达患者身边的必要措施而列为询问的重点。

如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。

婴儿及儿童心肺复苏抢救法

在心肺复苏中，我们称小于1岁者为婴儿，1-8岁者为儿童，对这些患者须采取特殊的急救方法。8岁以上的儿童则采用与成人相同的心肺复苏法。

操作要领

1.儿童心肺复苏法开始同成人一样先判定意识是否消失。然后判定呼吸是否停止，抢救者看不见患孩胸腹抬起，感觉不到或听不到呼气时的气流声，，应立即打开气道，马上进行呼吸急救。抢救者的嘴必须将婴儿的口及鼻一起盖严；如病人为儿童就像对成人一样，捏住鼻子，套住嘴进行人工呼吸。吹气时先迅速连续的呼气两口，以便打开阻塞的气道和小的肺泡，避免肺脏回缩。吹气的力量以胸郭上升为度，人工呼吸的频率，婴儿为每分钟20次；儿童为每分钟15次。

2.一旦打开了气道和进行了两次吹气后，就必须检查脉搏。对婴儿，一般检查肱动脉，它位于上臂内侧，肘与肩的中点。婴儿胸外按摩的部位在胸骨中部，两乳头之间的连线上，儿童的按摩部位较婴儿为低，成人则更低。

3.婴儿用中、食两个指头进行按摩，胸骨下陷深度为1.5-2.5厘米；每分钟100次。对儿童用一只手掌根，下陷深度为2.5-4.0厘米；每分钟80次。

注意事项

1.不管婴儿或儿童，心脏按摩与人工呼吸的经率均为5:1。

2.经抢救后呼吸恢复，立即去医院继续诊治。

学会正确搬运伤员

典型案例

1976年唐山大地震中，一位女医生腰椎被楼板砸伤，当时几个群众救援人员过来后，直接将她拖了出来。女医生当时虽处于半昏迷，但她仍能意识到自己的伤势，她知道此时千万不能随意搬动，但嘴里已说不出话来。后来经过抢救，女医生虽保住了性命，但变成了高位截瘫的病人。

今年3月份，长安县境内发生车祸，司机被夹在驾驶楼内，当时几位过路人拽着司机的腿把司机硬从座位上拽出来。因当时司机双腿骨折，在生拉硬拽中，司机被痛昏过去，当120到达后，伤者已处于休克状态，非常危险。

据西安急救中心宣培科的刘先生说，错误的搬运可能会使伤员在搬运途中伤情加重甚至失去生命。掌握正确的搬运方法，才能在急救中保证伤者的安全，从而达到有效的救治目的。

急救宝典

伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来 看，http://www.tcdzq.net 搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。

搬运方法：

1.徒手搬运：

a．单人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。

b．双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平卧托运法。

2.器械搬运法：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、绳子、竹竿、梯子等制作简易担架搬运。

工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员。

3.危重伤病员的搬运：

a．脊柱损伤：硬担架，3－4人同时搬运，固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。

b．颅脑损伤：半卧位或侧卧位。

c．胸部伤：半卧位或坐位。

d．腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。

e．呼吸困难病人：坐位。最好用折叠担架（或椅）搬运。

f．昏迷病人：平卧，头转向一侧或侧卧位。

g．休克病人：平卧位，不用枕头，脚抬高。

心脏按摩法

心脏按摩是从体外压迫一度停止跳动的心脏，使之恢复跳动的一种急救方法。

操作要领

1.患者仰卧在硬板上或地上。

2.抢救者站在或跪在病人侧面（左侧或右侧均可），两手相迭，将手掌根部放在病人的胸骨下方、剑突之上，借自己身体的重量，以手掌根部用力向下作适度压陷，然后放松压力，让胸廓自行弹起。

3.如此有规律地以每分钟60-80次的速度按压，向下按压和松开的时间必须相等。按压的间歇不再使胸部受压，便于心心脏充盈。但手掌根不要抬起离开胸壁，以免改变按压的正确位置。

注意事项

1.抢救者的双臂应绷直，双肩应在患者胸骨的正上方，上半身可向前倾斜，利用上半身的体重和肩、臂部肌肉度和宽度应够大。不然会使压迫心脏的力量减少了按摩的作用。

2.如患者在钢丝床上，应在其背后垫一块硬板，其长度和宽度应够大。不然会使压迫心脏的力量减弱而减小了按摩的作用。

3.心脏大致位于胸腔的中央。在进行心脏按摩时，一定把一只手掌放在胸骨中央下三分之一处，用另一只手放在前一只手的上面加强力量。

4.对儿童心脏按摩要轻而快。只用一只手，试着力量进行，压力约为成人的二分之一左右，每分钟90-100次。若是幼儿，可用两个手指压迫，压力为儿童的二分之一，100-110次左右为妥。

徒手救护搬运法

危重患者，经过现场急救后，下一个步骤是迅速安全地将病人送往医院。

操作要领

1.扶行法：救护人站于病人一侧，使其身体略靠着救护人。

2.抱持法：将病人抱起。

3.背负法：将病人背起。如病人卧于地上，救护人可躺其一侧，一手紧握伤者肩部，另一手抱其腿，用力翻身，使其伏于救护人背上，而后慢慢起来。

4.椅托式：甲乙两人在病人两侧对立，甲以右膝、乙以左膝跪地，各以一手入病人大腿之下互相紧握，另外之手彼此交替搭于肩上，支托患者背部。

5.双人拉车式：一个站在病人的头部，两手插其腋下，抱入怀内；一个站其足部，立在病人中间，然后步调一致前行。

6.三人搬运法：三人并排，将患者抱起齐步前进。

注意事项

1.搬运抽风患者时，要在其上下牙齿间垫塞纱布或缠上纱布的筷子。

2.上止血带的患者，每隔40分钟放松止血带一次，每次约1-2分钟。

3.途中患者发生呼吸心跳骤停时，要积极抢救。

4.患者在车上应横卧，身体与前进方向成垂直角度。

5.夏天注意防暑，冬天预防冻伤。

体温测量法

健康人体温在36-37.4℃之间（腋窝），超出这个范围是发烧。38℃以下是低烧，39℃以上是高烧。

操作要领

1.测体温时，要先把体温计上的水银柱甩到35度以下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。

2.测液下温度时，要先擦去腋窝的汗，再把体温计有水银的一头放入腋部中央夹紧，10分钟后取出。

3.测肛门的温度时，最好用肛门体温计。测温时，要将其慢慢地插入肛门3-4厘米。测量时间最好略微延长。规定1分钟的测量3分钟；规定3分钟的测量5分钟。使用后要有肥肥皂水洗净。但腹泻、便秘的病人不要应用此法。

4.在口中测体温比腋下更准确。首先要把体温计洗净，水银部分用冷水蘸蘸再放入口中。要把体温计斜放在舌睛，测体温时轻轻地闭住嘴，不要说话。

5.看体温计数字时，应横持体温计缓慢转动，取水平线位置观察水银住所示温度刻度。

注意事项

1.若是午后发烧的话，夜里一定要再测一次，第二天早晨起床也一定要再测一次。

2.测量的体温要记录下来，向医生提供，以便得到正确的诊断和治疗。

3.体温主用完之后，最好用75%的酒精消毒。传染病病人用过的体温计，更应消毒。

双人心肺复苏抢救法

双人心肺复苏法是指两人同时进行徒手操作，即一人进行心脏按摩，另一个进行人工呼吸。

操作要领

1.双人抢救的效果要比单人进行的效果好。按摩速度为一分钟60次。心脏按摩与人工呼吸的比例为5:1，即5次心脏按摩，1次人工呼吸，交替进行。

2.操作时由按摩者数口诀：1下、2下、3下„„人工呼吸者打开患者气道作准备，每当口诀数完第4下时，人工呼吸者开始深吸气，在按摩者数完第5下时深吸一口气，此时正值按摩者松手，气体易于吹入肺内，可以看到患者胸郭膨起。然后按摩者按摩5次，人工呼吸者吹气1次，如此反复进行。

注意事项

1.操作时，中断时间最多不得超过5秒。

2.什么时候停止心脏按摩好呢？首先触摸患者的手足，若温度略有回升的话，则进一步检查颈动脉搏动，也是心跳开始的证据，此时应立即停止心脏按摩。

3.有的急救书建议，在心跳开始之后，持续作一段按摩。但按摩必须与患者的脉搏表率一致，可是这很难办到，稍有疏忽，会使好不容易开始跳动的心脏产生频率紊乱，再次发生危险。而且，心跳还有再次停止的可能。所以，必须一面注意观察，一面作再次按摩的准备，这才是重要的。

三角巾包扎法

对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等，需应用三角巾包扎法。

操作要领

1.普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。

2.风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。

3.普通面部包扎：将三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（眼、鼻处）。打结处放于头顶处，三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。

4.普通胸部包扎：将三角巾顶角向上，贴于局部，如系左胸受伤，顶角放在右肩上，底

边扯到背后在后面打结；再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相同，唯位置机反，结打于胸部。

注意事项

1.一般家庭没有三角巾，但其在急救时用途较广，应配备。制作很简单，用一米见方的布，从对角线剪开即成。

2.三角巾除上述用法外，还可用于手、足部包扎，还可对脚挫伤进行包扎固定，对不便上绷带的伤口进行包扎和止血。

3.三角巾另一重要用途为悬吊手臂；对已用夹板的手臂桢固定作用；还可对无夹板的伤肢想到夹板固定作用。

人工呼吸术

人工呼吸术对于外伤、触电、溺水、中暑或中毒等意外事故引起的呼吸骤停的抢救非常重要。实践表明，伤病员呼吸停止后，若能及时采用人工呼吸术，往往会收到起死回生的效果。

常用的人工呼吸术有：

1、口对口人工呼吸法：患者平卧，头部尽量后仰，急救者一手托起伤病员下巴，另一手捏住伤病员的鼻孔以防气体由鼻孔逸出。急救者先深吸一口气，然后对准伤病员的口腔，用力吹气，吹气后，听有无回气声，如有回气声，既表示气道通畅，可再吹气。吹完一口气后，要放松病人鼻孔，让其“呼”气。这样一口一口地有规律地吹入，每分钟16~20次，直到伤病员恢复自主呼吸式确诊死亡为止。

2、口对鼻吹气法：如果遇到伤病员牙关紧闭，张不开口，无法进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻吹气法。口对鼻吹气法与口对口吹气法基本相同，只是将气由伤病员的鼻孔吹入，同时将伤病员的嘴捏紧，防止漏气，若患者为小儿或婴幼儿，则可以口对鼻吹气。

3、单臂压胸人工呼吸法：伤病员平卧，两上肢分别平放于躯干两则，急救者用双手握住伤病员的两前臂（接近肘关节处），将其双臂向上拉，与躯体呈直角；再将双臂向外拉，使伤病员的肢体呈十字状，此姿势2秒钟，使伤病员的胸廓扩张，引气入肺，接着再将伤病员的两臂收回，使之屈肘放于胸廓的前外侧，往内（对着肋骨）挤压，使其胸廓缩小持续2秒钟，挤气出肺，如此反复。

实施前两法时，应清除患者口鼻腔内异物，且最好能用纱布或手帕将伤病员的口鼻隔盖

一下。

人工呼吸法

一个人呼吸停止后2-4分钟内便会死亡，在这种情况下，如果对病人实行口对口的人工呼吸，将有起死回生的可能。

操作要领

1.病人仰卧，而部向上，颈后部（不是头后部）垫一软枕，使其头尽量后仰。

2.挽救者位于病人头旁，一手捏紧病人鼻子，以防止空气从鼻孔漏掉。同时用口对着病人的口吹气，在病人胸壁扩张后，即停止吹气，让病人胸壁自行回缩，呼出空气。如此反复进行，每分钟约12次。

3.吹气要快而有力。此时要密切注意病人的胸部，如胸部有活动后，立即停止吹气。并将病人的头偏向一侧，让其呼出空气。

注意事项

1.成人每次吹气量应大于800毫升，但不要超过1200毫升。低于800毫升，通气可能不足；高于2000毫升，常使咽部压力超过食管内压，使胃胀气而导致呕吐，引起误吸。

2.每次吹气后抢救者都要迅速掉头朝向病人胸部，以求吸入新鲜空气。

3.对小孩3秒一次，一分钟20次。要规律地、正确地反复进行。

4.进行4-5次人工呼吸后，应摸摸颈动脉、腋动脉或腹股沟动脉。如果没有脉搏，必须同时进行心脏按摩。

热敷法

热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循环，因此，它有消炎、消肿，减轻疼痛及保

暖的作用。

操作要领

1.热敷有两种方法。一种是用热水袋，水温是60-80℃，以用手背试温不太为度，将热水灌至热水袋的三分之二即可，排出袋内气体，拧紧螺旋盖，装进布套内或用毛巾裹好，放在患病部位。也可把盐、米或砂子炒热后装入布袋内，代替热水带热敷。一般每次热敷20-30分钟，每天3-4次。

2.另一种热敷法是把毛巾在热水中浸湿，拧干后敷于患病部位。在热毛巾外面可以再盖一层毛巾或棉垫，以保持热度。一般每5分钟更换一次毛巾，最好用两交替使用。每次热敷时间15-20分钟，每天敷3-4次。

注意事项

1.不管用哪一种方法，都应注意防止烫伤，尤其是小孩、昏迷病人、老年人，及有瘫疾、糖尿病、肾炎等血液循环不好或感觉不灵敏的病人，使用热敷时，应随时检查局部皮肤的变化，如发红起泡时，应立即停止。

2.热敷作为配合疗法适用于初起的疖肿、麦粒肿、肌炎、关节炎、痛经、风寒、引起的腹痛及腰腿痛等。但是，当急腹症未确诊时，如急性阑尾炎，面部、口腔的感染化脓，各种内脏出血，关节扭伤初期的有水肿时，都禁用热敷。

器械救护搬运法

对病情严重、路途遥远又不适于徒手搬运的患者，应用器械救护搬运法。常用的器械有帆布担架。绳络担架和被服担架多为临时制成。

操作要领

1.绳络担架的制作：用木杆或竹竿两根，横木两根，扎成长方形的担架状，然后缠上较坚硬的绳索即成。

2.被服担架的制作：取两件衣服或大衣，翻袖向内成两管，插入木棒两根，再将钮扣妥善扣好即成。

3.将患者平稳轻巧地移上担架，患者头部向后，足部向前，便于观察。行走时步调一致，并使患者保持在水平状态。

注意事项

1.对脊柱骨折的患者，应用门板或其它硬板担架，搬运时使其面向下，由3-4人分别用手托其头、胸、骨盆和腿部，动作一致平放到担架上；用三角巾或其它宽布带将患者绑在担架上以防移动。

2.对颈椎骨折、高位胸椎骨折的患者，在搬运时，要有专人牵引头部，患者卧在担架上，并用沙袋或枕头垫在头颈部两侧，避免晃动。

3.对头部骨折的患者，一般无须特殊固定。在去医院的途中，要保持头部安定，头稍垫高，头部两侧放沙袋或枕头固定，避免头部来回晃动

脉搏测量法

人们在心慌或发烧时，总要数一数自己的脉搏，而在家庭急救中，正确测量脉搏更是至关重要。

操作要领

1.脉搏很容易在手腕掌面外侧跳动的桡动脉上摸到，也可测量颈部的颈动脉或腹股沟的股动脉。乳儿可以直接把手放在心前区检查。

2.在测量脉搏之前，要先让病人安静休息一会儿，避免过度兴奋及活动，影响脉搏的准确性。

注意事项

1.成年人的脉搏在安静状态下每分钟是60-80次。如少于60次是心动过缓。训练有素的运动员，脉搏有时也在60次以下，这正是心脏健康有力的表现。如超过100次是心动过速。体力活动或情绪激动时，脉搏可暂时增快，发烧时脉搏也增快。一般是体温每升高1℃，脉搏就增加10-20次。但伤寒病人例外，因为他虽然发烧很高，但脉搏并不快，这叫相对缓脉。而贫血、剧痛、甲状腺机能亢进的病人，虽不发烧，脉搏却也很快。

2.摸不到脉搏时，也可能是桡动脉相对的背例（反官脉），一般认为心脏停止了跳动。如果心脏确实停止，必须马上进行心脏按摩。

3.正常人脉搏节奏快慢是有规律的，如果脉搏忽快忽慢，或者时有时无，这叫心律不齐。要是经常出现这种现象，应去医院检查诊治。

冷敷法

冷敷可使局部毛细血管收缩，减轻局部血管弃血，有消炎、止血、止痛、皮肤散热、降低体温的作用。

操作要领

1.冷敷的方法有两种，一种是用冰袋冷敷。在冰袋里装入半袋或三分之一袋碎冰或冷水，把袋内的空气排出，用夹子把袋口夹紧，放在病人额头、腋下、大腿根等处。没有冰袋时，用塑料袋也可。

2.另一种冷敷法是，把毛巾或敷布在冷水或冰水内浸湿，拧干敷在患处，最好用两块布交替使用。若降体温时，可用毛巾或纱布包上冰块；冷敷四肢、背部、腋窝、肘窝、国窝和腹股勾等处，敷后用毛巾擦干。

注意事项

1.冷敷时，要注意观察局部皮肤颜色，出现发紫、麻木时要立即停用。冷敷时间不宜过长，以免影响血液循环。老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷。

2.冷敷时，时间一长，毛巾或敷布等会变热，就失去了治疗作用，因此要经常更换。

3.挫伤、肌肉撕裂伤、内出血等时，开始用冷敷，2-3天后恢复期时，为了促进血液循环，应使用热敷。

4.对热敷和冷敷这两种湿敷法，要根据病情不同而选择使用，更要记住不同情况的处理原则。

酒精擦浴降温法

用酒精擦浴高热病人的身体，并借酒精的挥发作用带走体表的热量而使体温降低，这种方法又称"物理降温法"。

操作要领

用酒精擦浴降温，在操作方式上以滚动按摩手法为好，即用一块小纱布蘸浸75%酒精，置于擦浴的部位，先用手指拖擦，然后用掌部作离心式环状滚动，边滚动边按摩，使皮肤手细血管先收缩后扩张，在促进血循环的同时，使机体的代谢功能也相应加强，并借酒精的挥发作用带走体表的热量而使体温降低。

注意事项

1.高热寒战或伴出汗的小儿，一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。

2.高热无寒战又无汗的小儿，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。但应注意受应凉及并发肺炎。

擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。必须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。

3.一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引起不适和并发其它疾病。如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。

家庭急救箱配置法

当人遭受水、电、交通事故和急病袭击的时候，除了掌握必要的急救措施外，如果家里还有一个急救箱，会给你带来很多方便。即使是应付常见的小伤、小病，也能得心应手，免除后顾之忧。

配置方法

1.首先要准备一些消毒好的纱布、绷带、胶布，脱脂棉也要选购一些备用。如有条件，最好准备一块边长1米左右的大三角巾（使用方法前面已有说明）。

2.体温计是常用的量具，必须准备。医用的镊子和剪子也要相应地配齐，在使用时用火或酒精消毒。

3.外用药大致可配置流水线酒精、紫药水、红药水、碘酒、烫伤膏、止痒清凉油、伤湿止痛膏等。

4.内服药大致可配置解热、止痛、止泻、防晕车和助消化等类型的。

注意事项

1.家庭急救箱的配置应根据家庭成员的健康状况而定。解热类的药品，最好配置大人用和小孩用的两种。

2.一般病情的病人在服用药物时，可按说明书中规定的方法与剂量执行。小儿、老年人、体弱或某些病情特殊的病人，在服用药物时应遵照医嘱。

3.家庭急救箱内的药品要定期检查和更换，以免失去药效，或者变成有毒物质。

急救用品代用法

各种急性病症的发生，谁也很难预料是在什么时候、什么地点，就是平时准备了家庭急救箱，但也不能把它随身带到发生事故的现场，下面介绍一下急救用品的代用法，使之在应急处理时派上用场。

操作要领

1.长筒袜子：不管穿在身上的还是旧的，均可在应急处理时作绷带用。

2.领带：骨折时可以作固定夹板用或作止血带用。

3.浴巾：上肢骨折时可作三角巾用。

4.手帕：用电熨斗充分熨烫后可作消毒纱布用。

5.手帕、手巾：出血时可用作止血，也可作冷湿敷用。

6.杂志、尺子、厚包装纸、伞、手杖均能在骨折时作夹板用。

注意事项

1.乘坐汽车发生事故时，用坐罩止血是不干净的，为了防止感染，车内应常备急救箱，以防万一。

2.不管用什么物品来替代止血带止血，都应在替代品上标明止血的时间，每隔40分钟放松一次。因为采用这种方法止血后，如不定时放松止血带，会引起远端坏死，甚至必须截肢。

3.当用木棒、裁尺、木板、手杖、厚杂志等代用品当夹板用时，其外边最好再用毛巾之类包衬一下，使患部得到充分固定。

急救药盒使用法

供应心脏血液的冠状动脉若发生粥样硬化，导致心肌供血不足或心肌病变称为冠心病。冠专病患者一般都随身携带一个急救药盒，这样就如同有了一个"保健医生"似的，万一发病，服用盒中的药，可起一定的急救作用。

服用方法

1.当心绞痛发作时，不要慌张，可以就地而坐，迅速拿出急救药盒。将硝酸甘油片1-2片咬啐，含在舌下，过1-3分钟，疼痛即可缓解。如果疼痛严重，服用硝酸甘油片也不缓解，可把亚硝酸异戊脂小瓶裹在手帕或棉花中，捏碎后放到鼻前吸入。它的作用比硝酸甘油片快，吸入后半分钟即可奏效。但它能产生血压下降等副作用，一般不常用。

2.如果心绞痛反复发作，可以服用长效硝酸甘油片，一日3次，每次1-2片。同时用潘生丁，一日3次，每次2片，这样，既能扩张冠状动脉，又能防止动脉血栓形成。

3.在心绞痛发作时，如精神紧张，焦虑不安，夜间失眠的时候，可服用安定片，一日3次，每次1-2片。但患青光眼的患者，不要用亚硝酸异戊脂和安定片。

注意事项

1.服用上述的药物主要是为了急救，而后应速去医院继续诊治。

2.各地生产的急救药盒，其内装药品种类也不尽相同，应按说明书或以医生嘱咐为准。

3.急救盒里的药，应注意失效期，更要及时更换、补充，硝酸甘油片一般每年更换一次，从而达到"有求必应"。

呼吸测量法

正确测量病人的呼吸次数，是了解其身体状况的常用指标，在家庭急救中事关重要。正常人的呼吸，不仅有规律，而且均匀，成年人每分钟16-18次，运动或情绪激动可以使呼吸暂时增快。小孩每分钟30次左右。

操作要领

1.测量呼吸最好与测量脉搏同时进行。一般数病人胸、腹起伏运动次数就可以。也可把手放在病人的胸或腹部检查。

2.对危重病人，可用棉絮放在鼻孔前，棉絮飘动次数就是他的呼吸数。

注意事项

1.呼吸的快慢和精神是否紧张有很大的关系，所以在测量呼吸前，应该让病人安静，也不和病人谈话，使病人呼吸自然。

2.在测量，要注意呼吸的深浅、节律和有没有呼吸困难。如呼吸确实停止，立即用口对口人工呼吸法进行抢救。

3.呼吸增快多发生在肺部有病或心脏病有高热病病人的身上。

4.药物中毒，呼吸可能减慢。如呼吸困难或鼾声，便是危险的信号。

5.要是出现双吸气、点头呼吸、鼻翼扇动，以及呼气时胸郭不但不鼓反而下陷的现象，都表明病情严重，要赶快请医生诊治。

6.正常呼吸的次数是随年龄而改变的，概括地说，呼吸是年龄越小越快。

骨折固定法

当发生骨折事故之后，为了使断骨不再加重对周围组织的损伤，为了减轻患者的疼痛和便于医生的诊治，在运送患者去医院的途中，应进行必要的固定。

操作要领

1.肱骨骨折固定法：患者手臂呈屈肘状，用两块夹板固定，一块放于上臂内侧，另一块放在外侧，用绷带固定。如只有一块夹板，则夹板放在外侧加以固定，用三角巾悬吊伤肢。

2.大腿骨折固定法：将伤腿拉直，夹板长度上至腋窝，下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧；有绷带或三角巾缠绕固定。

3.脊柱骨折固定法：病情多较严重。严禁乱加搬动，应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下，移至硬板担架上，用三角巾固定后，及早转运。切勿扶持患者走动，或躺在软担架要上，这样会使脊柱骨折加重对神经操作，引起终生截瘫。

注意事项

1.有出血时应先止血和消毒包扎伤口，然后固定骨折。如有休克，同时进行抢救。

2.对于大腿、小腿和脊椎骨折，一般应就地固定，不要随便移动患者。

3.固定力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节。

4.上肢固定时，肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时，肢体要伸直绑。

单人心肺复苏抢救法

当家庭出现危重病人时，或在郊外的事故发生地，都可能只有一个人在场，掌握单人心肺复苏抢救法，对患者进行适当的处理，可使之免于不幸。

操作要领

1.首先判定患者神志是否丧失。如果无反应，一方面呼救，让旁人拨电话通知急救中心，一方面摆好患者体位，打开气道。

2.如患者无呼吸，即刻进行口对口吹气两次，然后检查颈动脉，如脉搏存在，表明心脏尚未停搏，无需进行体外按摩，仅做人工呼吸即可，按每分钟12次的频率进行吹气，同时观察患者胸廓的起落。一分钟后检查脉搏，如无搏动，则人工呼吸与心脏按摩同时进行。按摩频率为每分钟80-100次。

3.按摩和人工呼吸同时进行时，其比例为15:2，即15次心脏按摩，2次吹气，交替进行。

4.操作时，抢救者同时计数1、2、3、4、5„„15次按摩后，抢救者迅速倾斜头部，打开气道，深呼气，，捏紧患者鼻孔，快速吹气2次。然后再回到胸部，重新开始心脏按摩15

次。如此反复进行，一旦心跳开始，立即停止按摩。

注意事项

1.单人进行心肺复苏抢救一分钟后，可通过看、听和感觉来判定有无呼吸。以后每4-5分钟检查一次。操作时，中断时间最多不得超过5秒钟。

2.一但心跳开始，在立即停止心脏按摩的同时，尽快把患者送到医院继续诊治。

打通气道

打通气道是进行人工呼吸的第一个步骤。病人意识消失后，肌肉的张力也完全消失，舌肌松弛，舌根向后下坠，正好堵住气道，造成上呼吸道梗阻。在口对口吹气前，必须打开气道，使舌根抬起离开咽后壁。如不这样，即使进行人工呼吸，空气也进不了肺部，人工呼吸也是无效的。

操作要领

1.抑头抬颈法：抢救者跪在病人头部的一侧，一手放在病人的颈后将颈部托起，另一手置于前额，并压住前额使头后仰，其程序要求下颌尖与耳垂连线和地面垂直。动作要轻柔，用力过猛可能操作颈椎。

2.仰头举颏法：深昏迷病人下颌松弛，可采用举起下颏法，即一手置于前额使头部后仰，另一手的食、中指置于下颌骨之下靠近下颏处，举起下颏。此法较仰头抬颈法可使牙托更易堵塞气道，但仰头举颏法则可支撑下颌，还动牙托，几乎可完全使之复位，使口对口人工呼吸更易于进行。

注意事项

1.对颈椎骨折的病人，如按上述打通气道的方法，将头部使劲向后扳时，有可能损伤位于颈椎椎管内的脊髓神经而引起高位截瘫。此时，应将下巴向前牵拉，就能将舌根提起来。

2.对于头不能直起来的婴幼儿，为保证其呼吸道畅通，也可参照对待颈椎骨骨折患者的方法。

绷带包扎法

用绷带包扎伤口，目的是固定盖在伤口上的纱布，固定骨折或挫伤，并有压迫止血的作用，还可以保护患处。

操作要领

1.环形法：此法多用于手腕部，肢体粗细相等的部位。首先将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状；第二、三圈作环形，并将第一圈之斜出一角压于环形圈内，最后用粘膏将带尾固定，也可将带尾剪成两个头，然后打结。

2.蛇形法：此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。

3.螺旋形法；此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。

4.螺旋反折法：此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处，将每圈绷带反折，盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。

注意事项

1.打好绷带的要领是，不要过紧，也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验，打好绷带后，看看身体远端有没有变凉，有没有浮肿等情况。

2.打结时，不要在伤口上方，也不要在身体背后，免得睡觉时压住不舒服。

3.在没有绷带而必须急救的情况下，可用毛巾、手帕、床单（撕成窄条），、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。

包扎止血法

包扎止血法是指用绷带、三角巾、止血带等物品，直接敷在伤口或结扎某一部位的处理措施。

操作要领

1.加压包扎止血法：适用于小动脉、静脉及毛细血管出血。用消毒纱布垫敷于伤口后，再用棉团、纱布卷、毛巾等折成垫子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或绷带紧紧包扎起来，以达到止血目的。

2.加垫屈肢上血法：在上肢一小腿出血，在没有骨折和关节损伤时，可采用屈肢加垫止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小适宜的垫子放在腋窝，上臂紧贴胸侧，用三角巾、绷带或腰带固定胸部：如前臂或小腿出血，可在肘窝或国窝加垫屈肢固定。

3.止血带止血法：材料取弹性的橡皮管、橡皮带。上肢结扎于上臂上三分之一处。下肢结扎于大腿的中部。结扎时应先将伤肢抬高，书部垫上敷料或毛巾等软织物，将止血带适当拉长，绕肢体两周，在外侧打结固定。要标明扎止血带时间，每四十分钟放松一次。

注意事项

1.如伤处有骨折时，须另加夹板固定。伤口内有碎骨或异物存在时，不得应用加压包扎止血法。

2.用止血带止血，一定要扎紧，如果扎得不紧，深部动脉仍有血液流出。