护理工作质量指标计划
02-08
护理工作质量指标工作计划（试行）
根据卫生部下发《广东省医院临床护理质量管理与控制指标》（2014年版）要求，结合我院实际情况，为进一步提高护理服务质量，护理制度规范，护理技术操作规范，使各项护理工作质量指标达到标准要求，特制定此工作计划。
组织准备：成立护理部质控委员小组
组长：蔡秋泉院长
组员：护理部、各科护士长、组长、科室质控员
部署工作
一、 加强护理人员质量管理法律法规意识的教育，明确各项护理工作标准
和职责，以达到全体护理人员均能贯彻执行的目的。
二、 护理部质控委员会认真落实质控工作、将服务理念贯穿于护理工作全
过程中。做到责任到人，落实到岗，努力提高基础质量、环节质量、终末质量。
三、 加强护理安全管理，认真落实各项护理管理制度；实行非惩罚性的不
良事件报告机制，加强护理缺陷的管理，严格执行“三查七对”，预防护理纠纷和差错事故的发生。
四、 采取定期与不定期考核相结合。
定期考核：护理部质控委员小组每月对护士的工作情况进行随机抽查，对存在的质量及安全问题在护士长例会上进行通报，并提出整改措施，达到持续质量改进的目的。
不定期考核：由主管院长、护理部到临床科室进行抽查，对存在的质量及安全问题在全院进行书面通报，并提出限期整改措施，如到期未
能改进，将与护理绩效挂钩进行惩处。
五、 考核项目：
急救药品器械合格率
查对制度、给药制度考核
病区管理质量
消毒隔离管理质量
护理文书质量
危重、一级护理（基础护理质量） 健康教育质量