住房公积金提取申请表范本
请根据个人实际信 息更改填写红色字 体部分内容 姓名
证件类型 单位名称 提取方式
住房公积金提取申请表
张三
公积金账号 证件号码
请用黑色 签字笔填
提取记录单编号:
写
身份证 44003578xxxxxxxxxx 广州市中德电控有限公司 联系电话 138 xxxx xxxx □约定提取 □非约定提取 姓名 开户行 账户类型 账号 转入账户信息 张三 □非按揭购买自住住房 □在本市租房自住 □非本市户口与单位解除劳动 □偿还购房贷款本息 □离休、退休 关系 □征地补偿购买增大面积住房 □出境定居 □下岗且满一定年龄 提 取 □建造自住住房 □完全丧失劳动能力并与单 □死亡或被宣告死亡 原因 □翻建自住住房 位解除劳动关系 □其他 □大修自住住房 □离职且户口调离本市 其他的注明原因: 千 百 十 万 千 百 十 元 角 分 本次提取总金额(大写) : 本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实,如有虚 经审核,情况属实,资料复印件与原件相 假,本人愿意无条件返还住房公积金相关款项,并依法承担相应 符。 的法律责任。另本人同意住房公积金业务经办机构通过人民银行 签名! 征信系统等渠道核查本人提取住房公积金的相关申请材料。 单位盖章(公章) : 申请人签名: 张三 2014 年 xx 月 xx 日
注:首次提取的,无须填写提取记录单编号。2、大、小写金额可到经办网点查询余额后再填写;3、本表已填项目需修改的,由申请 人本人在修改处签名、按手指模确认。
住房公积金提取申请表
提取记录单编号:
张三 公积金账号 身份证 证件号码 44003578xxxxxxxxxx 广州市中德电控有限公司 联系电话 138 xxxx xxxx □约定提取 □非约定提取 姓名 开户行 账户类型 账号 转入账户信息 张三 □非按揭购买自住住房 □在本市租房自住 □非本市户口与单位解除劳动 □偿还购房贷款本息 □离休、退休 关系 □征地补偿购买增大面积住房 □出境定居 □下岗且满一定年龄 提 取 □建造自住住房 □完全丧失劳动能力并与单 □死亡或被宣告死亡 原因 □翻建自住住房 位解除劳动关系 □其他 □大修自住住房 □离职且户口调离本市 其他的注明原因: 千 百 十 万 千 百 十 元 角 分 本次提取总金额(大写) : 本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实,如有虚 经审核,情况属实,资料复印件与原件相 假,本人愿意无条件返还住房公积金相关款项,并依法承担相应 符。 的法律责任。另本人同意住房公积金业务经办机构通过人民银行 征信系统等渠道核查本人提取住房公积金的相关申请材料。 签名! 单位盖章(公章) : 申请人签名:张三 2014 年 xx 月 xx 日
注:
首次提取的,无须填写提取记录单编号。2、大、小写金额可到经办网点查询余额后再填写;3、本表已填项目需修改的,由申请 人本人在修改处签名、按手指模确认。
姓名 证件类型 单位名称 提取方式
名!