中草药基础

中草药基础入门

十八反

本草明言十八反

半蒌贝蔹芨攻乌

藻戟遂芫具战草

诸参辛芍叛藜芦

第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌

第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨

（白芨）攻击或与乌（乌头）相对

第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都与

草（甘草）不和

第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细

辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛

十九畏

硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，

狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，

丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，

牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，

人参畏五灵脂。

妊娠用药禁忌

禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、

大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；

慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、

红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。

但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。

服药时的饮食禁忌

饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。

在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。

这说明服用某些药时不可同吃某些食物。

另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。

临床常用有毒中药一览表

1丁公藤 有小毒 辛温 归肝脾胃经 3～6g 通常配制酒剂， 内服或外搽。因有强烈的发汗作用，虚弱者及孕妇忌服。 2土荆皮 有毒 辛温 归肺脾经 外用适量，醋或酒浸外搽，或研末调涂。禁内服。

3干漆 有毒 辛温 归肝脾经 2.4～4.5g

孕妇及体虚无瘀者慎用。

4土鳖虫 有小毒 咸寒 归脾肝经 3～9g 有出血倾向者及孕妇禁服。

5山豆根 有毒 苦寒 归脾胃经 3～6g 虚寒者及虚火炎肺咽喉肿痛者均应禁服。

6千金子 有毒 辛温 归肝肾大肠经 1～2g ，去壳、油，多入丸散服，外用适量，捣烂敷。生品为国家规定的毒性中药品种*。孕妇及体弱便溏者忌用。

7制川乌 有大毒 辛苦热 归心肝肾脾经 1.5～3.0g ，宜先煎，久煎。生品为国家规定的毒性中药品种*。一般多用制品，因治疗量与中毒量比较接近，故应严格注意规定剂量。

8川楝子 有小毒 苦寒 归肝小肠膀胱经 4.5～9g 川楝子与苦楝子不同，后者毒性大于前者，临床用应加区别，并注意用药剂量。

9马钱子 有大毒 苦温 归肝脾经 0.3～0.6g 本品为国家规定的毒性中药管理类品种*。临床使用本药或含马前子的成药时，应控制一次服用剂量：含士的宁在6mg 左右。

10制天南星 有毒 苦辛温 归肺肝脾经 3～9g ，外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。注意区分生品与制品，孕妇慎用。

11木鳖子 有毒 苦微甘凉 归肝脾胃经 0.9～1.2g ，外用适量，研末用油或醋调敷。以外用为主，如内服只宜少量且要慎用，气血虚弱、脾胃不实者忌用。

12巴豆 有大毒 辛热 归胃大肠经 外用适量，研末敷患处，或捣烂以纱布涂搽患处。峻猛泻药，注意正确炮制、合理剂量和恰当服用方法。巴豆霜0.1～0.3g 多入丸散，用于寒积便秘，乳食停滞，下腹水肿，二便不通，喉风，喉痹。

13水蛭 有小毒 咸苦平 归肝经 1.5～3.0g 因具抗凝血、扩血管、降低血液粘度作用，应用时须注意出血倾向。

14甘遂 有毒苦寒 归肺肾大肠经 0.5～1.5g ，炮制后多入丸散用。本品为国家规定毒性中药管理品种。孕妇禁用，与甘草为十八反药物。

15艾叶 有小毒 辛苦温 归肝脾肾经 3～9g 。外用适量，供灸治或熏洗。曾有口服用量较大而中毒的报道，应予注意。

16北豆根 有小毒 苦寒 归肺胃大肠经 3～9g 注意剂量和持续用药时间。

17白附子 有毒 辛温 归胃肝经 制品3～6g 。外用生品适量捣烂熬膏或研末后，酒调敷。敷。孕妇慎用，生品内服宜慎。

18白果 有毒 甘苦涩平 归肺经 4.5～9g 白果含银杏毒及白果酸，均有溶血作用，银杏毒还有对中枢神经系统的麻痹作用，所以在应用时应有所注意。

19半夏 有毒 辛温 归胃肺经3～9g 。外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷。生品为国家规定毒性中药管理品种*。临床应用时应以半夏炮制品（清半夏、姜半夏）入药为宜，不得与乌头同用，另有法半夏同半夏。

20华山参 有毒 甘微苦热 0.1～0.2g 青光眼患者禁用21全蝎 有毒 辛平 归肝经 3～6g 因毒性成分对热不稳定，一般煎服少见中毒，但也应注意，尤其注意含本品的固体制剂。

22红粉 有大毒 辛热 外用适量，研极细粉单用，或与其它药味配成散剂或制成药捻。国家规定的毒性中药管理品种*

23芜花 有毒 苦辛温 归肺脾肾经 1.5～3g 。醋芜花研末吞服，1次0.6～0.9g ，日1次。注意用量，与甘草相反。

24苍耳子 有毒 辛苦温，归肺经 3.0～9.0g

25两面针 有小毒 苦辛平 归肝胃经 5～10g 。外用适量，研末调敷或煎水外洗。

26吴茱萸 有小毒 辛苦 归肝脾胃肾经 1.5～4.5g 外用适量。阴虚火旺者忌服。如服用不当可引起中毒。

27附子 有毒 辛甘大热 归心肾脾经 3～15g 孕妇妇禁用，不谊与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、白蔹、白及同用。

28苦木 有小毒 苦寒有小毒 归肺大肠经 枝 4.0～

4.5g 。叶：1～3g 。外用适量。孕妇忌服

29苦杏仁 有小毒 苦微温 归肺大肠经 4.5～9g ，生品入煎剂宜后下。微温有小毒，主治咳嗽并有润肠作用，阴虚咳嗽及大便溏泄和亡血者忌服。

30苦楝皮 有毒 苦寒 归肝脾胃经 4.5～9g 。外用适量，研末，用猪脂调敷。苦寒有毒，体弱以及脾胃虚寒者忌服。

31京大戟 有毒 苦寒 归肺脾肾经 1.5～3g 峻泻之品，

苦寒有毒，临床属寒凝气滞之症者为禁忌。虚症当慎重应用，不可过量。

32闹羊花 有大毒 辛温 归肝经 0.6～1.5g 浸酒或入丸散。外用适量，煎水洗或鲜品捣敷。本品为国家规定的毒性中药管理品种*。临床应用应非常慎重，体虚患者及孕妇禁用。

33草乌 有大毒 生：大毒、制：有毒归心肝肾脾经一般用制品。1.5～3g ，宜先煎久煎。生品为国家规定的毒性中药管理品种*。生品内服慎用。不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。 34南鹤虱 有小毒 苦辛平 归脾胃经 3～9g 临床使注意剂量不可过大。

35牵牛子 有毒 苦寒 归肺肾大肠经 3～6g 本品为泻下重剂，所以孕妇及脾胃虚弱者忌服，不胀满、不大便秘者慎用。 36轻粉 有毒 辛 寒 归大肠小肠经 外用适量，研末涂敷患处。0.1～0.2g 内服, 一日1～2次，多入丸剂或胶囊，服后漱口。本品为国家规定的毒性中药管理品种*。毒性剧烈，内服慎用，不可过量，孕妇禁服

37鸦胆子 有小毒 苦寒 归大肠肝经 0.5～2g 用龙眼肉包裹或装胶囊吞服。外用适量。因有局部剌激作用，故需包裹后服用。

38香加皮 有毒 辛苦温 归肝肾心经 3 ～6g 本品毒性主要是强心成份，其酒浸剂作用更强，临床应注意用量及应用时间，以防中毒。

39重楼 有小毒 苦微寒 归肝经 3～9g 。外用适量，研末调敷。本品为治疮圣药，临床见虚火、阴证疮疡及孕妇应忌服。

40急性子 有小毒 微苦 辛温 归肺肝经 3～4.5g 本品为消积破血、软坚之品，动物试验虽未见流产作用，但临床凡内无瘀积证者及孕妇应忌服。

41洋金花 有毒 辛温 归肺肝经 0.3～0.6g 宜入丸散；可作卷烟分次燃吸，每次不可过1.5g ，外用适量。本品为国家规定的毒性中药管理品种*。

42常山 有毒 苦辛寒 归肺肝心经 5～9g 药力峻猛，易伤正气，剌激肠胃，有催吐作用，孕妇慎用

43蛇床子 有小毒 辛苦温 归肾经 3～9g 。外用适量，多煎汤熏洗，或研末调敷。肾家有火及下部有热者勿服。

44猪牙皂 有小毒 辛咸温 归肺大肠经 1～1.5g ，多入丸散。外用研末吹鼻取嚏或调敷。孕妇及咳血、吐血者禁用。

45商陆 有毒 苦寒 归肺脾肾大肠经 3～9g 。外用鲜品捣烂或干品研末涂敷。用时最好用制品或久煎后服用，并严格掌握剂量，孕妇禁用。

46绵马贯众 有小毒 苦微寒 归肝、胃经 4.5～9g 阴虚内热及脾胃虚寒者不宜服用，孕妇应慎用。

47斑蝥 有大毒 辛热 归肝胃肾经 0.03～0.06g ，炮制后多入丸散，外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂用不宜大面积用。本品为国家规定有毒中药管理品种*。内服慎用，孕妇禁用。

48硫黄 有毒 酸温 归肾大肠经 1.5～3g ，炮制后入丸散服。外用适量，研末油调敷。内服不可超量，孕妇慎用，阴虚火旺禁用。

49雄黄 有毒 辛温 归肝大肠经 0.05～0.1g ，入丸散用。外用适量，熏涂患处。内服慎用；不可久用；孕妇禁用。

50蓖麻子 有毒 甘辛平 归大肠肺经 外用适量，捣烂敷患处。也可入丸剂内服。应用时注意剂量和使用时间。

51蒺藜 有小毒 辛苦 微温 归肝经 6～9g 血虚气亏患者及孕妇慎用。

52蜈蚣 有毒 辛温 归肝经 3 ～5g 孕妇禁用。

53罂粟壳 有毒 酸涩平 归肺大肠肾经 3～6g 本品易成瘾，不宜常服，婴幼儿及哺乳期妇女忌用。

54蕲蛇 有毒 甘咸温 归肝经 3～9g 研末吞服。1～

1.5g/次，1日2～3次。阴虚内热患者禁服。不可超量应用。

55鹤虱 有小毒 苦辛平 归脾胃经 3～9g 孕妇、衰弱者及腹泻者均禁用。

56蟾酥 有毒 辛温 归心经 0.015～0.03g ，多入丸散用。外用适量。孕妇和体弱者慎用。

注意

①、用法用量除特殊说明外，为成人1日常用汤剂用量，并为药典规定炮制加工品。

②、国家规定有毒中药管理品种需凭生签名的专用处方才能配方、使

用

中草药调配一览表

1. 九节菖蒲：处方写九节菖蒲，节菖蒲，付九节菖蒲。

2. 三七：处方写三七，三七参，田三七，田七，付三七。

3. 三棱：处方写生三棱，付生三棱。写三棱，京三棱，付醋三棱。

4. 大黄：处方写大黄，川军，将军，西吉，付大黄。酒大黄付酒炒大黄。

5. 千年健：处方写千年健，年健，付千年健

6. 川牛膝：处方写川牛膝，牛膝，付川牛膝。

7. 川乌：处方写川乌，制川乌，付制川乌，写生川乌，付生川乌。

8. 川穹：处方写川穹，制穹穷，付川穹。

9. 天冬：处方写天冬，天门冬，付天冬。

10. 天花粉：处方写天花粉，花粉，付天花粉。

11. 天南星：处方写天南星，南星，制天南星，付制天南星。

12. 天麻：处方写天麻，明天麻，天麻片，天麻个，付天麻。

13. 木香：处方写木香，广木香，云木香，川木香，付木香。青木香不等于木香

14. 太子参：处方写孩儿参，太子参，童参，付太子参。

15. 升麻：处方写升麻，绿升麻，付升麻，处方写炒升麻，炙升麻，付蜜升麻

16. 丹参：处方写丹参，紫丹参，血参，赤丹参，付丹参；。

17. 乌药：处方写乌药，台乌，天台片，付乌药。

18. 石菖蒲：处方写石菖蒲，菖蒲，付石菖蒲。

19. 龙胆草：处方写龙胆，龙胆草，胆草，付龙胆。

20. 北沙参：处方写北沙参，辽沙参，沙参，付北沙参。

21. 白术：处方写生白术，付生白术，处方写白术，付炒白术：其余随方付给。

22. 白芍：处方写白芍，杭白芍，杭芍，付白芍；其余随方付给。

23. 白附子：处方写禹白附，白附子，制白附，付制白附子：写生禹白附，付生白附子。

24. 玄参：处方写玄参，元参，大玄参，付玄参。

25. 半夏：处方写半夏，付清半夏；其余随方付给。

26. 地榆：处方写地榆，付生地榆，地榆炭，付地榆炭。

27. 防己（粉防己）处方写防己，粉防己，汉防己，付防己。

28. 远志：处方写远志，制远志，甘草水制远志，付制远志；写生远志，付生远志。

29. 苍术：处方写苍术，麸炒苍术，付炒苍术。

30. 山药：（怀山药）处方写山药，怀山药，付炒山药，其余随方付给。

31. 怀牛膝（牛膝）：处方写怀牛膝，付怀牛膝，其余随方付给。

32. 生地黄：处方写生地黄，干地黄，生地，干生地，怀生地，付生地黄；其余随方付给。

31. 何首乌：处方写首乌，何首乌，制首乌，制何首乌，付制何首

乌，写生首乌，生何首乌，付何首乌。

32. 板蓝根：处方写板蓝根，大青根，付板蓝根。

36. 香附：处方写写香附，醋香附，付醋香附，写生香附，付香附，其余随方付给。

37. 羌活：处方写羌活，川羌，蚕羌，打头羌，条羌，付羌活。

38. 重楼：处方写重楼，蚤休，金丝重楼，付重楼。

38. 独活：处方写独活，大活，川独活，香独活，付独活。

39. 秦艽：处方写秦艽，大艽，西秦艽，付秦艽。

41. 莪术：处方写莪术，文术，蓬莪术，醋莪术，付醋莪术，写生莪术，付莪术。

42. 高良姜：处方写高良姜，良姜，付高良姜。

44. 浙贝母：处方写浙贝，浙贝母，象贝母，大贝，元宝贝，付浙贝母。

45. 黄芪：处方写黄芪，口芪，绵芪，箭芪，付黄芪；其余随方付给。

46. 黄连：处方写黄连，鸡爪连，付黄连，其余随方付给。、

47. 菝葜：处方写菝葜，金刚刺，付菝葜。

48. 紫草：处方写紫草，紫草根，付紫草。

49. 藁本：处方写藁本，西穹藁本，付藁本。

50. 葛根：处方写葛根，干戈，粉葛根，付葛根。

51. 八角茴香：处方写八角茴香，大茴，大茴香，付八角茴香。

52. 山茱萸：处方写山茱萸，山萸肉，萸肉，付酒萸肉和蒸萸肉；

其余随方付给。

53. 川楝子：处方写川楝子，金铃子，付炒川楝子。

54. 小茴香：处方写茴香，小茴香，小茴，付盐小茴香，其余随方付给。

55. 王不留行：处方写王不留，王不留行，付炒王不留行；其余随方付给。

56. 无花果：处方写无花果，奶浆果，树地瓜，明目果，付无花果。

57. 木瓜：处方写木瓜，川木瓜，宣木瓜，付木瓜，写炒木瓜，付炒木瓜

58. 木蝴蝶：处方写木蝴蝶，千层纸，云做纸，玉蝴蝶，付木蝴蝶。

59. 五味子：处方写五味子，辽五味，北五味，山五味，付醋五味子，写炙五味，付蜜五味；其余随方付给。

60. 车前子：处方写车前子，付炒车前子，其余随方付给。61. 牛蒡子：处方写牛蒡子，牛子，大力子，鼠粘子，恶实子，付炒牛蒡子，写生牛蒡子，付牛蒡子。

62. 火麻仁：处方写火麻仁，炒麻仁，付炒火麻仁，写生火麻仁，付火麻仁。

63. 瓜蒌：处方写恬蒌，全瓜蒌，付瓜蒌。

64. 瓜蒌子：处方写瓜蒌子，恬篓子，恬蒌仁，付炒瓜蒌子，写生瓜蒌子，付瓜蒌子。

66. 地肤子：处方写地肤子，扫帚子，付地肤子。

68. 花椒：处方写花椒，川椒，川花椒，青椒，付花椒，写炒花椒，

付炒花椒。

69. 苍耳子：处方写苍耳子，炒苍耳子，付炒苍耳子，写生苍耳子，付生苍耳子。

70. 芡实：处方写芡实，鸡头子，炒芡实，写生芡实，付生芡实。（炒芡实健脾）

71. 连翘：处方写连翘，连壳，青连翘，老连翘，付连翘。

72. 吴茱萸：处方写吴茱萸，吴萸，制吴萸，付制吴茱萸，写生吴茱萸，付生吴茱萸，其余随方付给。

73. 沙苑子：处方写沙苑子，潼蒺藜，付沙苑子。（盐炒沙苑子，增强补肝肾，益精血作用。）

74. 补骨脂：处方写补骨脂，破故纸，付盐补骨脂。（盐补骨脂，增强其温补肾阳的作用。）

75. 诃子：处方写诃子，诃子肉，付炒诃子。

76. 青果：处方写青果，干青果，藏青果，橄榄，付青果。

77. 杏仁：处方写杏仁，苦杏仁，付炒杏仁，写生杏仁，付生杏仁；其余随方付给。（炒杏仁，可去皮，去毒，并可杀死酶而保存药效，蜜炙杏仁，增强其止咳平喘的作用。）

78. 茺蔚子：处方写茺蔚子，益母草子，坤草子，付茺蔚子，写炒茺蔚子，付炒茺蔚子

79. 胡椒：处方写黑胡椒，付黑胡椒，处方写胡椒，白胡椒，古月，白胡椒。

80. 枳壳：处方写枳壳，炒枳壳，付炒枳壳，写生枳壳，付枳壳。

81. 枳实：处方写枳实，江枳实，炒枳实，焦枳实，付炒枳实，写生枳实，付枳实，其余随方付给。

82. 柏子仁：处方写柏子仁，付炒柏子仁，写生柏子仁，付柏子仁。

83. 栀子：处方写栀子，付栀子，其余随方付给。

84. 牵牛子：处方写牵牛子，牵牛，二丑，黑白丑，付炒牵牛子，写生牵牛子，生牵牛，生黑白丑，生二丑，付牵牛子，写蜜牵牛子，炙二丑，付蜜牵牛子。

85. 莱菔子：处方写莱菔子，萝卜子，付炒莱菔子。

88. 益智：处方写益智，盐益智，益智仁，付盐益智仁，写生益智，付益智仁。

89. 菟丝子：处方写菟丝子，付炒菟丝子，写生菟丝子，付菟丝子。

90. 椒目：（花椒的干燥成熟果实）：处方写椒目，花椒目，花椒子，川椒目，付椒目

91. 紫苏子：处方写紫苏子，苏子，付炒苏子。

92. 蒺藜：处方写蒺藜，刺蒺藜，白蒺藜，付炒蒺藜，写生蒺藜，付蒺藜。

93. 槐角：处方写槐角，槐实，槐豆，付蒸槐角，其余随方付给。

94. 路路通：处方写路路通，狼眼，狼目，付路路通。

96. 槟榔：处方写槟榔，大白，大腹子，付槟榔，其余随方付给。

97. 酸枣仁：处方写酸枣仁，枣仁，付炒酸枣仁，写生酸枣仁，生枣仁，付酸枣仁。

98. 薏苡仁：处方写薏苡仁，苡米，付炒薏苡仁，写生薏苡仁，付

薏苡仁。

99. 橘核：处方写橘核，付橘核，写盐橘核，付盐橘核。

100. 龙葵：处方写龙葵，天泡果，付龙葵。

101. 仙鹤草：处方写仙鹤草，龙牙草，付仙鹤草。

104. 肉苁蓉：处方写肉苁蓉，苁蓉，大芸，付制肉苁蓉。

105. 珍珠透骨草：处方写透骨草，珍珠透骨草，地构菜，付珍珠透骨草。

106. 麻黄：处方写麻黄，付麻黄，其余随方付给。

107. 紫花地丁：处方写紫花地丁，地丁，地丁草，付紫花地丁。 108. 灯芯草：处方写灯芯草，灯心，灯草，付灯芯草。

110. 枇杷叶：处方写枇杷叶，杷叶，付枇杷叶，其余随方付给。 111. 辛夷：处方写辛夷，木笔花，迎春花，付辛夷。

112. 款冬花：处方写款冬花，冬花，九九花，付款冬花，其余随方付给。

113. 蒲黄：处方写蒲黄，付蒲黄，其余随方付给。

114. 肉桂：处方写肉桂，企边桂，桂楠，上肉桂，紫油桂，付肉桂。

115. 杜仲：处方写杜仲，付盐杜仲，其余随方付给。

119. 厚朴：处方写厚朴，川扑，紫油朴，姜厚朴，付姜厚朴。 120. 桑白皮：处方写桑白皮，桑皮，付桑白皮，其余随方付给。 121. 竹茹：处方写竹茹，付竹茹，写姜竹茹，付姜竹茹。

122. 没药：处方写没药，付制没药，写生没药，付生没药。

123. 乳香：处方写乳香，付制乳香，写生乳香，付生乳香。

124. 瓦楞子：处方写瓦楞子，付瓦楞子，写煅瓦楞子，付煅瓦楞子。

125. 石决明：处方写石决明，付煅石决明，写生石决明，付生石决明

126. 牡蛎：处方写牡蛎，付牡蛎，写煅牡蛎，付煅牡蛎。127. 龟甲：处方写龟甲，龟板，付醋龟甲，写生龟甲，付龟甲。

128. 鸡内金：处方写鸡内金，鸡金，内金，付炒鸡内金，写生鸡内金，付生鸡内金。

130. 珍珠母：处方写珍珠母，付珍珠母：写煅珍珠母，付煅珍珠母。

131. 僵蚕：处方写僵蚕，付炒僵蚕，写生僵蚕，付生僵蚕。

132. 鳖甲：处方写鳖甲，上甲，醋鳖甲，付醋鳖甲，写生鳖甲，付生鳖甲。

133. 石膏：处方写石膏，付生石膏，其余随方付给。

134. 龙齿：处方写龙齿，付龙齿；其余随方付给。

135. 龙骨：处方写龙骨；付龙骨；其余随方付给。

137. 自然铜：处方写自然铜，付煅自然铜；其余随方付给。 140. 赤石脂：处方写赤石脂，付煅赤石脂；其余随方付给。

143. 磁石：处方写磁石，煅磁石，付煅磁石；其余随方付给。