京虎子:传染病卷土重来,你还反疫苗?
由于乙肝疫苗安全问题所引起的恐慌，2013年12月中国乙肝疫苗接种率下降30%，在其他国家免疫规划疫苗接种下降15%。有关部门警告说，如果这种状况持续下去，可能会在一些地区出现免疫规划疫苗针对传染病的流行，也不排除出现暴发的可能。
这种警告并不是空穴来风，在大洋彼岸，这种情况已经出现了。
对于美国的很多医生来说，他们上医学院的时候，百日咳是按已经成为过去的一种传染病而讲授的。1992年美国CDC收到4083例百日咳病例报告，2012年，CDC收到48277例百日咳病例报告，20年间，美国的百日咳病例增加了10倍！
18 世纪，疫苗开始在英国普及。
这一切，都是一个人的“功劳”。
1998年2月，伦敦的皇家自由医院召开新闻发布会，宣布一项即将在著名的《柳叶刀》杂志上发表的研究成果，文章的主要作者是安德鲁·威克菲尔德。
威克菲尔德宣布，8名英国儿童在接种MMR疫苗后出现自闭症和肠道问题，他认为MMR疫苗中的麻疹疫苗损伤了肠道，肠道不再能够提供应有的保护，有害蛋白进入血液，到脑部后导致了自闭症。威克菲尔德认为这三种疫苗不应该一起接种，应该像以前那样分开接种。
MMR疫苗叫做三联疫苗，它的出发点是减少接种次数。随着能够被疫苗预防的传染病越来越多，每一代人要比他们的父辈多接种好几种疫苗，目前计划免疫包括2种是联疫苗，白喉/百日咳/破伤风疫苗和麻疹/腮腺炎/风疹疫苗。如果不采用三联疫苗，儿童要多接种四种疫苗。
西方国家也许能够承受多出的接种量，但发展中国家的卫生系统能不能承受？特别是乡镇和农村，能不能达到免疫接种的目标？就算能够承受，将来要接种的疫苗越来越多，谁也不敢做二联或者三联疫苗了，卫生系统的压力越来越大，家长们也要更多次数地把孩子抱到医院去接种。对于厂家来说，在质控上的难度大多了，对于家长来说，孩子冒的风险也大多了，这就是为什么联合疫苗是大方向。
威克菲尔德的论文引起全球性反疫苗运动的一个高潮，有关部门不得不进行大规模流行病学调查。美国、英国、丹麦、芬兰和其他国家的科学家、流行病学家和卫生部门在其后的几年中进行了大规模的疫苗与自闭症相关性的研究，一共有14组科学家调查了60万儿童，他们的结果是相互一致的：接种MMR疫苗与否和自闭症的发病率没有关系，不接种MMR疫苗并不能降低得自闭症的可能性，反而增加了的麻疹、腮腺炎和风疹的危险性，甚至是致命的危险。
麻疹的死亡率在发达国家是千分之一，在撒哈拉以南的非洲地区是百分之十，严重的到20%至30%，全球每天有500名儿童死于麻疹。威克菲尔德的新闻发布会一开，很多还没有接种MMR疫苗的儿童的家长拒绝接种这种疫苗，其后几个月内，10万名家长选择不给孩子接种，结果导致英国和爱尔兰的麻疹大爆发，这些家长才意识到疫苗的重要性，但已经太晚了。许多孩子因为没有接种MMR疫苗，导致得了麻疹，甚至死亡。
6年后，记者发现威克菲尔德的研究最大的资助者是一名律师，叫罗伯特·伯尔，出了55000英镑。威克菲尔德研究的8名自闭症儿童中的5名是伯尔的顾客，伯尔正在为他们的父母打官司，希望能从疫苗厂家拿到赔偿。威克菲尔德声称无论孩子有没有自闭症，他都进行了各种实验，实际上他只为自闭症的儿童进行了实验。
《柳叶刀》杂志得知这个消息后非常震惊，文章的其他作者也表示愤慨，当年9月，13名合作者中的10名联名在《柳叶刀》上声明撤销对威克菲尔德的支持，表示MMR疫苗和自闭症没有关系。之后，皇家自由医院开除了威克菲尔德。英国医学总会对他提出控告，吊销了他的行医执照。威克菲尔德逃到了美国。
这场风波并没有结束，很多人依然相信疫苗会引起自闭症，百日咳在美国卷土重来就是因为很多人没有给孩子接种疫苗造成的。
麻疹也一样，这种在过去150年杀死2亿人的烈性传染病自从1963年疫苗诞生后已经得到很好的控制，在美国一度宣布消灭麻疹，在发达国家也基本上消失了，但是在发展中国家还在流行，每年有16万多人死于麻疹。然而，近年来美国重新出现麻疹病例，2013年出现189例。上周，美国加州健康部门发出麻疹警告，最近连续出现14例麻疹病例，在有疫苗接种史可循者之中，7例没有接种过疫苗。
洛杉矶的健康部门要求医生在发现麻疹病例后立即报告，因为洛杉矶出现麻疹流行的可能性很高。
洛杉矶是好莱坞所在地，那里是美国反疫苗运动的大本营之一。尽管公立学院要求入学者必须接种疫苗，好莱坞明星集中居住的马里布的三所小学中的一所的学前班学生按规定接种疫苗的只有58%，有的私立学校疫苗接种率只达到20%，不仅白喉/百日咳/破伤风疫苗和麻疹/腮腺炎/风疹疫苗没有接种，脑膜炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗等都没有接种。
好莱坞明星Jim Carrey、Bill Maher还有Robert F. Kennedy Jr、Katie Couric等名人的理由：不能给我们的孩子注射化学物。《花花公子》前模特Jenny McCarthy不顾确凿的科学证据，依然宣称她儿子的自闭症是接种疫苗引起的。
另外一个反疫苗运动重镇是媒体密集的纽约，上周Fordham大学的学生中刚刚出现13例腮腺炎，而学校明文规定所有学生必须接种麻疹/腮腺炎/风疹疫苗。
这些明星、名人、媒体人和因为宗教信仰而反疫苗的宗教势力、以为伪科学认为正脊治百病而反疫苗的正脊医学人士等势力结合起来，使得美国在传染病防治上大幅度后退，甚至到了红色预警的关头。
不接种疫苗，不仅使得名人自己的孩子处于被烈性传染病感染、生病甚至死亡的危险，也严重地威胁着大众健康。疫苗接种的终极目的是像消灭天花那样在全球范围内消灭某种传染病，这是一个漫长的过程，必须坚持不懈地努力，一旦该种传染病像天花那样被消灭，就不需要再接种疫苗。
以麻疹为例，美国虽然一度消灭了，但其他国家还有，没有接种疫苗者在国际旅行时会被感染，他们将病毒带了回来，如果存在着很大比例没有接种疫苗的人群的话，就会引起流行，加州最近的麻疹流行就是被人从菲律宾带回来的。
此外，很多疫苗不能保证终身免疫，很多疫苗要多次接种以加强免疫效果，有些人在接种后不能产生免疫反应，疫苗接种的策略是尽可能地覆盖，这样全社会绝大多数人具备了免疫力，传染病就无法传播。相反，如果达不到一定的免疫程度，就存在传染病传播的隐患。美国近年来一些传染病卷土重来，就是因为这个原因。
美国反疫苗运动到了今日，已经成为公众安全特别是儿童少年生命安全的巨大威胁。其根源是那些科学观念不强、相信伪科学或者极度自私又自以为是的公众知名人物，这些人已经成为全民公敌。
在中国，一样有的是这种人。前一阵的深圳康泰乙肝疫苗导致死亡的报道出现以后，并没有确切的证据，各路公知极其不负责任地抹黑和攻击疫苗接种，导致本文开始提到的全国性疫苗接种大幅度下降的现象。2014年1月初，国家卫计委认定死亡的18例病例与接种乙肝疫苗无关，那些之前大肆攻击疫苗接种的公知并没有道歉或更正，其中很多人依然持反疫苗的态度。这种情形和美国反疫苗的公知何其相似。
国家卫计委表示，现有调查证据不支持乙肝疫苗疑似预防接种死亡病例由接种疫苗所致。
如果任由公知们和国际反疫苗运动遥相呼应的话，中国的传染病流行也会步英国和美国的后尘，而且更为严重。
愚昧和自私不仅危害自己，而且会危害全社会。
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