32例恙虫病患者的病情观察与护理
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32例恙虫病患者的病情观察与护理
作者：邱明梅
来源：《今日健康》2015年第05期
【摘 要】 目的 总结恙虫病患者的观察和护理要点。方法 回顾性分析我科32例恙虫病患者的资料，对其进行心理护理、高热护理、焦痂及溃疡护理、密切观察病情及全身皮肤粘膜变化，加强基础护理及并发症的护理，以及向患者及家属宣传恙虫病的相关知识、预防措施。结果 经正确治疗、精心护理，32例患者全部治愈 。结论 严密的病情观察，正确诊治. 合理的护理措施及并发症预防是恙虫病患者康复的关键。
【关键词】 恙虫病 观察 护理
恙虫病（tsutsugamushi disease）又称丛林斑疹伤寒（scrub typhus），是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，它是一种自然疫源性疾病，鼠类为其主要传染源和储存宿主，恙螨幼虫为传播媒介将本病传染给人，农民、从事野外劳动者易得该病。临床特点为急性起病，突然发热，恙螨幼虫叮咬后，出现焦痂和溃疡，淋巴结肿大及皮疹以及周围血液白细胞减少等为特征。严重者出现肝肾功能损害及心力衰竭。本病有明显的季节特点。现将我科2010年9月～2014年12月收治的恙虫病患者32例，现将病情观察及护理体会报道如下。
1 临床资料
本组 32例男 13例女19 例年龄 38岁～65岁 平均47岁，绝大多数来自农村，发病前1～3周均有居住地流行病学史和野外作业史。就诊前 3～7天发病 ，主要表现为发热， 体温为38.2～40.0多为弛张热，伴有头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退等症状。 体征有颜面及颈部潮红结膜充血，身体有一处或以上焦痂或溃疡，淋巴结肿大、皮疹等。 入院后给予药物对症治疗及同时采取准确的护理措施、及时有效的健康宣教和完整的出院指导， 32例患者5～10天均治愈出院。
2 方法
2.1 心理的护理：本病多数起病急，反复发生高热，、全身症状明显，加上来我科住院之前，有的患者已经在别处就医数日，未能明确诊断，以及患者对此病缺乏相关了解，听说是传染病误认为此病会在人与人之间传播，致使恙虫病患者产生焦虑甚至恐惧的心理。根据患者的心理特征、文化层次进行个性化的心理护理，加强健康宣教，及时向病人讲解本病的病因、传播方式、临床特点和预后，告诉病人和家属本病在人与人之间不会传播，患者不必隔离，消除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，积极配合，达到最佳的治疗、护理效果。
2.2 基础护理：安排在空气新鲜、环境整洁、安静的病房。保持皮肤的清洁卫生，勤换内衣，更换下来的衣服用开水烫洗，以杀死存活的恙虫，勤剪指甲，避免抓挠皮疹和焦痂而发生