开展和谐医院创建活动的实施方案

为深入贯彻党的十六届六中全会精神，根据市委《关于开展和谐新xx创建活动的实施意见》，结合卫生系统实际，在全市各级医疗机构开展和谐医院创建活动，具体实施方案如下：
一、指导思想
高举邓小平理论和“三个代表”重要思想伟大旗帜，树立和落实科学发展观，以维护人民群众健康权益为目标，以“构建和谐医患关系”为主线，以优化服务环境、规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为重点，努力缓解“看病难、看病贵”问题，建设执业守法、服务优良、优质安全、收费规范、医患和谐、形象良好、人民满意的和谐医院。
二、目标体系
和谐医院创建活动阶段性目标是：通过2~3年的工作，实现全市各级医疗机构达到“和谐医院”的基本标准。具体要在以下8个方面取得成效：
1．医德医风高尚。加强医院职工服务意识的培养，弘扬白求恩精神，坚持全心全意为人民服务的宗旨，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚，形成“患者至上”的服务理念。深入开展创建“无红包医院”和治理医药购销领域商业贿赂活动，加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，基本形成医德医风建设的长效机制。
2．医疗执业守法。认真执行医疗卫生法律、法规，依法执业，无违法医疗广告宣传。严格执行诊疗护理规范，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药。按照《医师外出会诊管理暂行规定》和《南通市卫生局关于加强会诊管理的通知》，健全会诊管理制度，医师执业行为及会诊行为进一步规范。无出租、承包科室。
3．院务公开透明。建立院务公开制度，规范行政议事规则，围绕职工关心的热点、难点及社会关注的焦点，完善院务公开内容，优化院务公开形式，运用媒体、网站、公开栏等载体，将院务、财务、人事等相关信息主动对社会和内部两大方面公开，增加透明度。
4．医疗服务优良。医务人员服务行为规范，医疗机构环境洁净、布局合理，简化服务流程，健康宣教细致全面，窗口服务方便快捷，病房整洁，设施配套，为病人提供温馨、优质、便捷的医疗服务。
5．医疗质量安全。依据中国医院《xx年度患者安全目标》，建立自愿、非处罚性的不良事件报告制度，努力消除制度、环境、环节、质量等各种缺陷造成的隐患，有效防范医疗安全隐患。健全并落实医院规章制度和人员岗位责任制度，严格执行医疗质量和医疗安全的核心制度，建立健全本单位医疗质量管理组织及医疗质量评价制度，强化医护人员“三基三严”训练，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。无重大医疗安全责任事故。
6．医疗收费规范。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，合理准确收费。无自定收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费等行为。健全医院内部价格管理和约束机制，内部财务管理严明，无小金库，不将医疗服务收入直接与个人收入挂钩。提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用清单制等制度，主动接受社会和患者对医疗费用的监督，及时处理医疗收费投诉。积极探索单病种限价和医疗机构间医学检验（查）结果互认制度，减轻群众负担。
7．医患关系和谐。增强服务意识，增进医患沟通，充分尊重和维护病人的知情权、选择权和隐私权，主动倾听患者意见，力争使患者对就诊和费用做到“五个知道”，即：知道应遵守的诊疗秩序和规章制度；知道应尊重医护人员哪些诊治权；知道进行特殊检查和手术应该履行的手续；知道治疗疾病的诊治项目和药品费用价格；知道发生医疗纠纷应当依法解决的程序。让患者对就诊和费用普遍达到“五个明白”，即：明白费用用到什么地方；明白诊断何病；明白应做什么检查；明白治疗疾病方法；明白病情的变化。完善医患沟通制度，通过举办培训、竞赛等活动，提高医护人员医患沟通水平和技巧；及时受理、妥善处理患者的投诉，年内无恶性上访医疗纠纷。

8．社会形象良好。注重诚信服务，全面履行便民惠民服务承诺，尊重同行，公平竞争，规范发布医疗服务广告，实事求是宣传医院业绩，无欺诈行为；服务对象的社会综合满意度≥90%。
在实现上述目标的基础上，再经过一段时间的努力，与全市和谐新xx建设进程相适应，把和谐医院提升到更高水平，使我市各级医院在环境、服务、质量、安全等方面达到基本现代化医院标准。
三、主题活动
1．开展“学习乔淑萍，做个好医生”主题教育活动。在系统内开展学习乔淑萍先进事迹的主题活动，大力弘扬全心全意为人民群众健康服务的精神，激励广大医务工作者做一个医术高超、医德高尚的好医生。通过组织开展学习、教育、练兵、演讲等形式多样、富有成效的活动，引导和激发广大医务卫生工作者培养恪尽职守、公而忘私、心系患者、无私奉献的高尚医德。同时将主题教育活动与社会主义荣辱观教育相结合，与治理医药购销领域商业贿赂相结合，与深入开展医院管理年活动相结合，促进和谐医院建设内涵更丰富、水平更提高。
2．开展“无红包医院”考评挂牌活动。一是通过“个人向科室、科室向医院、医院向社会”的三级承诺制度，积极营造广大医务人员和医疗单位共同抵制红包的氛围。二是研定“无红包医院”考评验收办法，在今年第四季度将对自查申报及明查暗访达到基本要求的单位组织考评，对考评达标的由政府挂牌。三是通过推行医患交流卡、签订医患合约等形式，增强广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的能力，主动不收、拒收红包，积极引导患者、家属不送红包，净化社会风气，减少不必要的负担。四是严肃查案执纪。对有群众举报或通过每季度明查暗访发现的线索深入排查，做到有案必查，查实必究。并充分发挥典型案例的影响力和震慑力，不断规范医务人员的服务行为，基本形成医德医风建设的长效机制。
3．开展“我心目中的白衣天使”社会评议活动。以爱岗敬业、技术精湛、严格自律、廉洁行医为标准，发动全社会对自己心目中的白衣天使进行评议。并通过单位推介、患者评议、综合考评等方式评选出群众心目中的白衣天使。通过评议活动的开展，积极宣传系统内的典型人物和先进事迹，弘扬卫生行业的主旋律，树立卫生队伍的良好形象，在全社会营造尊重医学、尊重医务人员的良好风气。通过评议活动的开展，促使医疗单位行风、医务人员医风不断好转，进一步增强服务意识、责任意识、守法意识，减少红包、回扣等损害病人利益行为的发生，不断提高社会满意率。
4．开展“依法行医保健康”专项整治活动。针对社会群众关注的热点问题，以规范医疗执业行为、提高健康保障水平为主题，在全市各级医疗机构开展系列专项整治活动。围绕“三合理”制度落实、会诊行为规范、医疗广告宣传、执岗一致等重点环节，深入排查问题，及时化解矛盾，对少数问题严重、整改不力的单位和个人坚决予以重处，切实维护好人民群众的健康权益。通过专项整治活动深入开展，不断净化医疗服务环境、增强执业守法理念、强化医疗质量安全，构建和谐医患关系。
四、实施步骤
全市卫生系统创建和谐医院活动分三个阶段组织实施：
1．动员部署阶段（7月）。市卫生局及各医院建立领导小组，层层动员部署，制订创建和谐医院活动实施方案，明确创建标准和要求。
2．组织实施阶段（8月起）。各医院对照“创建和谐医院”活动实施方案和考评细则，扎实开展自查与改进工作。在自查与改进过程中，要注重发挥医务人员的积极性和创造性，学习先进做法和经验，努力达到“和谐医院”的标准。
3．考核表彰阶段（12月起）。市卫生局结合年度目标管理组织考核评选，对确认通过的“和谐医院”在全市卫生工作会议上予以表彰奖励。
五、工作措施
1．提高认识，加强领导。全市各级医院要将开展“和谐医院”创建活动作为卫生系统贯彻“以人为本”，坚持科学发展观，构建和谐医患关系，切实维护广大人民群众健康权益的一项重大措施。在创建活动中要统一思想，明确目标，提高思想认识，切实加强组织领导。市卫生局成立“和谐医院”创建领导小组，由局长管军任组长，副书记庄建军、副局长许元忆、纪委书记张耘任副组长，成员由凌杰、仇星煜、瞿宝祥、刘永杰、王国清等同志组成，刘永杰兼任联络员。同时各级医院要明确院长为“和谐医院”创建活动的第一责任人，将和谐医院创建目标和工作标准培训到每一个医务人员，形成“人人知晓、人人参与”的工作局面。
2．统筹兼顾，注重实效。要把“和谐医院”创建活动与深入开展“医院管理年”及创建“平安医院”、“无红包医院”等活动紧密结合，通过创建活动的开展，使医疗服务水平明显提升，医疗质量不断提高、医疗安全得到保障、医疗费用得到控制、医德医风进一步好转、医患关系进一步和谐，实现社会效益和经济效益的全面提升，努力达到“和谐医院”创建活动和“医院管理年”活动双丰收。
3．突出重点，结合实际。在和谐医院创建过程中，要突出医德医风建设、医疗价格收费、医患关系和谐等社会关注的重点问题。要紧扣创建标准和评价指标，结合单位工作实际，落实具体措施，扎实开展工作。要将群众接受不接受、社会满意不满意作为衡量工作成效的最终标准，努力建设人民满意的和谐医院。
4．强化督查，严格考评。和谐医院创建工作，既要充分调动各级医疗机构和广大医务人员的积极性和主观能动性，同时要加强对创建工作的督查考评力度，做到任务明确、进度明确、责任明确。创新考评办法，采取定期考核与随机抽查相结合，明查暗访和社会评议相结合，对不符合条件的医疗机构，坚决不予评定，确保和谐医院创建的质量和效果。