猝死是由什么原因引起的
猝死是由什么原因引起的?
病因分类
(一)心脏疾病
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
2、急性心肌炎。
3、原发性扩张型心肌病、克山病。
4、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄。
5、主动脉瓣狭窄。
6、肺动脉瓣狭窄及法洛四联症。
7、急性心脏填塞症,如心包积血、心脏破裂。
8、心房新液瘤、球瓣样血栓。
9、二尖瓣脱垂。
10、特发性 QT间期延长综合征伴有/X先天性耳聋。
11、心室预激综合征并发心房纤颤。
12、梅毒性心脏病伴主动脉瓣关闭不全。
13、原发性肺动脉高压症(Ay6m病人
(二)大血管病变
1、肺动脉栓塞。
2、主动脉瘤破裂。
3、主动脉夹层瘤。
4、冠状动脉瘤或动静脉瘦破裂。
5、颅内出血(高血压脑出血、颅内动脉瘤或脑动静脉畸形破裂引起蛛网膜下腔出血人
6、第三脑室胶样囊肿。
7、宫外孕破裂、自发性脾破裂引起内出血、消化道大出血如食管静脉曲张破裂、溃疡病出血等。
(三)呼吸道疾病
1、呼吸道吸人异物、喉头痉挛等。
2、哮喘持续状态。
3、急性呼吸麻痹,多发性神经根炎,脊髓灰白质炎等。
(四)电解质和酸碱平衡紊乱
1、低血钾。
2、高血钾。
3、低血镁。
4、高血钙。
5、低血钙。
6、严重酸中毒。
(五)药物过敏、中毒
1、抗心律失常药物中毒:洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酚胺、普索洛尔、维拉帕米等。
2、抗寄生虫药物中毒:酒石酸锑钾、吐根素、氯化奎宁、灭虫宁等。
3、中药中毒:一支蒿、乌头类药物。
4、对青、链霉素及血清制剂的过敏。
(六)麻醉与手术意外
1、麻醉管理不善,呼吸道分泌过多。
2、硬膜外麻醉药物误人蛛网膜下腔。
3、全麻剂量过大、肌肉松弛剂使用不当。局麻意外、低温麻醉时温度过低等。
4、心脏、腹部手术操作。
(七)诊断性操作或治疗引起的意外
1、气管插管、气管切开、支气管造影、支气管镜检查。
2、胃镜检查。
3、胸膜、心包穿刺。
4、压迫颈动脉窦。
5、心导管检查、心血管造影、脑血管造影等。
6、起搏器按置与故障。
7、输注大量冷存血。
(八)其他
急性胰腺炎、原因不明性等。
为什么人会猝死,是什么原因?怎么预防?
2010-07-10 11:36
引起猝死的器质性病变可见于各种不同的器官系统,在成人以血管系统占绝大多数,其次为中枢神经系统。心血管系统的猝死主要有冠状动脉硬化性心脏病最为多见
引起猝死的器质性病变可见于各种不同的器官系统,在成人以心血管系统疾病占绝大多数,其次为中枢神经系统或呼吸系统,再其次为消化、泌尿、生殖系统和内分泌器官;在小儿则呼吸系统疾病占绝大多数,其次为传染病及消化系统疾病。 表2 1017例法医猝死案件的死亡原因分布
引起猝死的疾病 计数 %
心血管系统疾病 421 41.4
呼吸系统疾病 215 21.1
中神经系统疾病 141 13.9
消化系统疾病 76 7.5
泌尿生殖系统疾病 89 8.8
其它 75 7.4
合计 1017 100.0
兹将引起猝死常见的疾患,按系统列举如下.
(一)心血管系统疾病猝死
其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病最常引起猝死(见表3)。此外,还有急慢性心肌炎、各型心肌病、心传导系统损害、瓣膜病、心包炎、肺动脉栓塞,主动脉瘤破裂及先天性心脏病等均可引起猝死。脂肪心,当脂肪层较厚且侵入心肌深层时,也可以引起猝死。
表3 心血管病猝死原因分析
猝死病变 构成比%
冠心病 52.53
冠状动脉口狭窄 0.95
冠状动脉栓塞 1.20
冠状动脉结节性多动脉炎 0.50
风湿性冠状动脉炎 0.50
主动脉粥样硬化性动脉瘤 3.10
主动脉夹层动脉溜 0.95
主动脉梅毒性动脉瘤 2.90
先天性主动脉狭窄及肺动脉狭窄 1.20
动脉导管未闭 0.70
Marfan综合征 0.50
细菌性心内膜炎 3.60
心瓣膜病 1.40
肥厚性心肌病 5.70
扩张型心肌病 0.95
心内膜弹力纤维增生 2.60
酒精性心肌病 1.20
克山病 2.10
孤立性心肌炎 1.70
病毒性心肌炎 1.20
风湿性心肌炎 1.20
心脏结节病 0.24
脂肪心 0.24
高血压性心脏病 4.00
心脏传导系统疾病 2.60
(二)呼吸系统疾病猝死
呼吸道急性感染(急性喉炎,支气管肺炎,间质性肺炎,大叶肺炎),自发气胸及肺结核空洞大出血等。
(三)中枢神经系统疾病
以脑溢血、脑血栓或栓塞,脑血管瘤破裂、脑瘤(并发出血)、及癫痫等最常见。
(四)消化系统疾病
食道静脉曲张破裂、胃或十二指肠溃疡出血(穿孔)、急性出血性胰腺坏死及急性黄色肝萎缩(除外中毒引起)等.在婴幼儿,急性胃肠炎也是常发生猝死的原因。
(五)泌尿生殖系统疾病
输卵管妊娠破裂出血,子痫、羊水栓塞以及因高血压引起的原发性固缩肾及尿毒症等。
(六)内分泌系统疾病
双侧肾上腺出血,肾上腺皮质机能减退、甲亢合并心衰及甲状旁机能减退等。
(七)传染病
暴发型脑膜炎球菌败血症、暴发型乙型脑炎、中毒性细菌性痢疾、逍遥型 肠伤寒及肺型或肠型炭疽等。
(八)不明原因猝死
青壮年猝死综合征()、婴儿猝死综合征 过敏性猝死及免疫异常猝死等。
二、猝死的诱因
引起猝死的根本死因为自然性疾病,但猝死的发生往往是有条件的。有些条件起着诱发因素的作用。这些条件对完全健康的人本无危害,或危害较小,可是对患有潜在严重疾病的病人却能引起猝死;有能诱发猝死的因素很多:
1.精神因素:如狂喜、悲伤、惊惧.恐怖.忿怒、过度兴奋、紧张筹。
2.体力活动:剧烈运动(如奔驰)、过度疲劳、搬重物等。
3.外伤或感染。
4.其他,如暴饮暴食,过冷过热及性交等.
猝死也可以发生在安静状态,如休息、睡眠或谈话间。