病原微生物
正常菌群(normal flora ):是指正常人体体表及与外界相通的腔道中存在着许多种微生物,正常情况下它们与宿主间及它们之间保持相对平衡,通常有益无害,称为正常菌群。
条件致病菌(conditioned pathogen):某些微生物正常情况下不致病,但在正常菌群当其菌群失调、定位转移、宿主转换和宿主抵抗力严重降低时,可引起疾病,称条件致病菌。
质粒:是细菌染色体外的遗传物质,存在于细胞质中,为闭合的双链DNA ,带有遗传信息,控制细菌某些特定遗传性状。
荚膜(capsule ):某些细菌在生活过程中,像其细胞壁外分泌一层疏松、透明的粘液状物质,称为荚膜。
芽孢(spore ):某些细菌在其生长发育后期,能够在菌体内部形成一个圆形或卵圆形的厚壁对不良环境有极强抗性的休眠体,称为芽孢。 鞭毛(flagellum ):某些细菌从细胞内向外伸出一根或数根细长、波状弯曲的丝状体,称为鞭毛,为细菌的运动“器官”。
菌毛(pilus or fimbria):许多革兰阴性菌和少数革兰阳性菌的菌体表面附有比鞭毛更细更短的丝状物,称为菌毛,分为普通菌毛和性菌毛。 L 型细菌:细菌细胞壁肽聚糖被破坏或合成受到抑制后,在高渗条件下仍有部分细菌存活变成细胞壁缺陷细菌,称L 型细菌。
热原质(pyrogen ):是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。
溶原性转变(lysogenic conversion):温和噬菌体的DNA 整合到细菌的染色体上,使细菌获得新的遗传性状称溶原性转变。
垂直传播:许多细菌、病毒、支原体、衣原体等可通过胎盘或产道由母体进入胎儿体内的方式称为垂直感染。
病毒体(virion ):完整成熟的病毒颗粒称为病毒体,具有感染性。 消毒(disinfection ):指杀死物体上或环境中的病原微生物,但不一定能杀死芽孢或非病原微生物的方法。
中介体(mesosome ):又称间体,是一种由细胞膜内褶而形成的囊状结构,其中充满着层状或管状的囊泡。
培养基(medium ):是人工配置的满足细菌及其它微生物生长繁殖和(或)积累代谢产物的营养基质。
新陈代谢(metabolism ):是细菌内发生的各种化学反应的总称,包括一系列极其复杂的生化反应过程。主要由分解代谢和合成代谢两个过程组成。
转化(transformation ):受体菌直接摄取供体菌游离的DNA 片段并整合到受体菌的基因组中,使受体菌获得新的性状。
接合(conjugation ):细菌间通过性菌毛相互连接沟通,将质粒上的遗传物质从供体菌移给受体菌,使受体菌获得新的性状。
转导(transduction ):以温和噬菌体为载体,把供体菌的遗传物质转移给受体菌,使其获得新的性状。
毒力(virulence ):是指细菌的致病力,是细菌致病性的物质基础,由细菌的侵袭力和毒素构成。
SPA :即葡萄球菌A 蛋白(staphylococcal protein A),是存在于葡萄球菌细胞壁的一种表面蛋白,单肽多链,能于细菌细胞壁肽聚糖共价
结合,有抗吞噬作用,用于协同凝集实验。
肥达实验:是用已知的伤寒沙门菌O 、H 抗原和甲、乙型副伤寒沙门菌的H 抗原,与受检血清做试管或为空板凝集实验测定受检血清中有无相应抗体极其效价。
BCG :即卡介苗,是卡、介二氏将牛型结核杆菌在含甘油、胆汁、马铃薯的培养基中经13年230次传代而获得的减毒活疫苗株。
M 蛋白:微荚膜,含M 蛋白的链球菌有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内的杀菌作用。
结核菌素试验:该试验是用结核菌素进行皮肤试验,通过观察局部是否出现迟发型超敏反应判断机体有无结核分枝杆菌感染和对该菌的免疫力。
Dane 颗粒:具有感染性的大球形HBV 完整颗粒,直径42nm ,具有双层衣壳,含HBV 的表面抗原、核心抗原和e 抗原,以及病毒的DNA 和DNA 多聚酶。
潜伏性感染(latent infection):原发感染后,病毒长期潜伏在组织里,即病毒基因组存在于组织内,不产生感染性病毒,也不出现临床症状,但在某些条件下,病毒被激活而出现急性发作。
慢发性病毒感染(slow virus ):病毒感染后有很长的潜伏期,既不能分离出病毒也不表现症状,几年或几十年后发生进行性加重疾病,并导致死亡。
抗原漂移(antigenic drift):指甲型流感病毒HA 基因发生点突变,导致编码氨基酸发生改变,变异幅度小,属量变,常引起局部中小流行。
意义:(1)在致病上:革兰阳性菌磷壁酸对宿主细胞的黏附作用,革兰阴性菌LPS 的活性作用。(2)在诊断上:革兰染色鉴别细菌。(3)在防治上:抗生素选择,如青霉素、溶菌酶等。
细菌生长曲线:
以生长时间为横坐标,培养物中细菌的对数为纵坐标绘制的曲线,称为生长曲线。分为以下四期:
(1)迟缓期:此期细菌体积增大,代谢活跃,但分裂迟缓,菌数未见增值。迟缓期长短不一,因菌种,菌量、菌龄和培养基而异,一般1-4h 。
(2)对数增值期:此期细菌生长迅速,菌数呈几何增长。此时细菌的形态、染色体、生理活性都较典型,一般相当于细菌培养8-18h 。
(3)稳定期:此期细菌的增值数与死亡数基本相等,活菌数保持相对不变。此时细菌可出现形态、生理状态的变化,一些细菌的合成代谢产物大量产生,有芽孢形成。
(4)衰退期:此期死亡菌数逐渐上升,活菌数急剧减少,细菌形态显著改变,有的菌体自溶。
内外毒素:
结核杆菌试验:
原理:根据结核分枝杆菌感染、免疫、迟发型超敏反应三者共存,用结核菌素来测定机体是否引起皮肤迟发型超敏反应,以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力的试验。
意义:阳性反应表明机体已感染过结核分枝杆菌或BCG 接种成功;
强阳性反应则表明可能有活动性几何病,应进一步追查病灶;阴性反应表明受试者可能未受过感染或未接种过BCG ,但细胞免疫低下者也可能出现阴性。
应用:(1)筛选BCG 接种对象。(2)检测BCG 免疫效果。(3)辅助结核病的诊断。(4)测定机体的免疫细胞。(5)进行流行性学调查。 医疗用抗生素的要求:
(1)差异毒力:对微生物或肿瘤细胞等靶体的抑制和杀灭作用与其对机体的损害程度的差异比较。差异毒力越大,越有利于临床应用。
(2)抗菌谱:指抗生素所能抑制或杀灭微生物的范围和所需剂量,MIC (最低抑菌浓度)是指抑制微生物生长所需的最低浓度,数值越小,作用越强。
(3)还应具有不易使病原菌产生抗药性,毒副作用小,不易引起超敏反应,吸收快,血中药物浓度高,不易被血清蛋白结合而失活。 药物变质外在表现和结果:
表现:(1)有难闻味道和气体。(2)产生微生物色素,粘稠剂和悬浮剂的解聚使粘度下降,悬浮物沉淀。(3)糖质的药品可形成聚会性的粘稠丝。(4)变质乳剂有团块或沙粒感。(5)累积代谢产物改变药物pH 。(6)塑料包装鼓胀。
结果:变质药品引起感染;药物理化性质的改变而引起药物失效;药物中的微生物产生有毒的代谢产物。
防止微生物感染药物措施:加强药品生产管理;进行微生物学检验;使用合格防腐剂(有良好抗菌活性;对人没有毒性或刺激性;具有良
好的稳定性;不受处方其他成分的影响);使用合格的包装材料和合理的储存方法。
抗药性(drug resistance ):是指微生物或肿瘤细胞多次与药物接触发生的敏感性降低的现象,是微生物对药物具有的相对抗性。
效价(potency ):指在同一条件下比较抗生素的检品和标准品的抗菌活性,从而得出检品的效价。