女患者导尿术操作流程
女患者导尿术操作流程
1、 核对医嘱、治疗单(卡)
2、 评估:(1)询问、了解患者的身体状况(2)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况(摸膀胱区,口诉;膀胱彭隆,叩击有浊音,有尿潴留,根据医嘱为你插尿管,我去准备用物。请你再这等一下)(3)向患者解释操作目的,取得患者配合
3、 洗手,戴口罩
4、 用物准备:治疗车上放置;铺清洁治疗巾的治疗盘,闹钟、20ml注射器1个、10ml生理盐水2支、手套两付、尿管1根、无菌导尿包1个、橡胶单、中单、碘伏消毒液
5、 携用物至患者床旁,核对床号、姓名。告知患者操作方法,关闭门窗,注意遮挡患者
6、 协助患者取屈膝仰卧位,臀下铺橡胶单加中单,盖在近侧腿上,两腿略外展,暴露外阴(口诉)
7、 消毒外阴;左手戴手套,右手持血管钳或镊子,依次消毒阴阜,大阴唇,左手分开大阴唇,消毒小阴唇及尿道口,顺序由外向内,自上而下,每个棉球只用一次。用过的棉球及手套放在弯盘内 8、 取无菌导尿包置于患者两腿之间,按无菌原则的要求打开导尿包的外、内层包布,按操作顺序整理无菌用物。将碘伏倒于小杯内。无菌区域的准备;(1)戴无菌手套(2)铺孔巾;使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区域(3)检查尿管是否通畅(4)用石蜡油棉球润滑导尿管前端
9、 以左手持纱布分开并固定小阴唇,右手用血管钳或镊子夹消毒棉
球,按顺序消毒;尿道口----两侧小阴唇----尿道口。每个棉球只用一次
10、 左手继续固定小阴唇不松开,嘱患者深呼吸同时右手持另一血
管钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4至6cm,见尿液流出后再插入1至2cm左右,固定(水囊内注入10至15nl的无菌生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,确定尿管固定稳妥),并固定在床边 11、 协助患者整理衣裤,取舒适体位,询问患者感受,整理床单元
和用物,向患者致谢
12、
13、 洗手,记录 口诉;使用后物品按消毒技术规范分类处置