执业医师历年真题
二
1.限制性内切酶的作用是 B
A.特异切开单链DNA
B.特异切开双链DNA
C.连接断开的单链DNA
D.切开变性的DNA
E.切开错配的DNA
2.关于细胞水肿下列叙述中哪项是不正确 E
A.细胞膜受损钠泵功能障碍所致
B.胞质疏松并透明
C.胞核淡染或稍大
D.属于可恢复性病变
E.继续发展,可形成玻璃样变。
3.下列有关酶的叙述,正确的是 D
A.生物体内的无机催化剂
B.催化活性都需要特异的辅酶
C.对底物都有绝对专一性
D.能显著地降低反应活化能
E.在体内发挥催化作用时,不受任何调控
4.酮体是指 D
A.草酰乙酸、p羟丁酸、丙酮
B.乙酰乙酸、p羟丁酸、丙酮酸
C.乙酰乙酸、6氨基丁酸、丙酮酸
D.乙酰乙酸、B羟丁酸、丙酮
E.草酰乙酸、B羟丁酸、丙酮酸
5。心肌兴奋性变化的特点是 B
A.绝对不应期短
B.有效不应期特别长
C.相对不应期短
D.超常期特别长
E.低常期较长
6.突触前抑制是由于突触前膜 D
A.产生超极化
B.释放抑制性递质
C。递质耗竭
D.兴奋性递质释放减少
E.产生抑制性突触后电位
7.下刿哪种成分不是粥样斑块内通常具有的B
A.苏丹Ⅲ染色阳性物质
B.中性粒细胞
C.纤维组织增生伴有透明变
D.泡沫细胞
E.无定形坏死物质
8.大动脉弹性降低 C
A.使收缩压与舒张压都升高
B.使收缩压与舒张压都降低
C.使收缩压升高,舒张压降低
D.使收缩压升高,舒张压无影响
E。只使舒张压升高,收缩压无影响
9.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是 D
A.刺激强度
B.刺激时间
C.阈电位水平
D.细胞内、外的Na+浓度
E.神经纤维的直径
10.甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要 C
A.肝和肾
B.肾和心
C.骨和脑
D.肝和脑
E.心和脑
11.缺氧引起呼吸加深加快的原因是 C
A.直接刺激呼吸中枢
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激外周化学感受器
D.刺激呼吸肌
E.通过肺牵张反射
12.决定肺部气体交换方向的主要因素是 B
A.气体的溶解度
B.气体的分压差
C.肺泡膜的通透性
D.气体分子量的大小
E.气体与血红蛋白的亲和力
13.正常人白天工作时出现的脑电波应为 B
A.α波
B.β波
C.γ波
D。δ波
E.θ波
14.长期大量服用糖皮质激素可列起 E
A.血中ACTH浓度增高
B.淋巴细胞数目增加
C.肢端肥大症
D.肾上腺皮质增生
E.肾上腺皮质萎缩
15.肾小球有效滤过压等于 E
A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压一囊内压
B.肾小球毛细血管血压一血浆晶体渗透压+囊内压
C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压
D.肾小球毛细血管血压一血浆晶体渗透压一囊内压
E.肾小球毛细血管血压一血浆胶体渗透压一囊内压
16.甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为 B
A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,木影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
17.引起输血发热反应,最常见的原因是 B
A.细菌污染
B.致热原
C.血型不合
D.红细胞破坏
E.过敏物质
18.T细胞的生物学功能不包括 E
A.产生细胞因子
B.直接杀伤靶细胞
C.参与对病毒的免疫应答
D.诱导抗体的类别转换
E.介导ADCC效应
19.完全抗原 D
A.只有免疫原性,无免疫反应性
B.只有免疫反应性,无免疫原性
C.既无免疫原性,又无免疫反应性
D.既有免疫原性,又有免疫反应性
E.不能激发细胞免疫应答
20.使细菌具有侵袭力的结构成分是 C
A.芽胞
B.肽聚糖(黏肽)
C.荚膜
D.核糖体
E.异染颗粒
21.引起急性出血性结肠炎的病原体是 D
A.志贺菌
B.伤寒沙门菌
C.新型肠道病毒70型
D.大肠埃希菌O157型
E.轮状病毒A组
22.对病毒生物学性状的描述,不正确的是 B
A.测量大小的单位为纳米(nm)
B.含有DNA和RNA两种核酸
C.以复制方式增殖
D.必须寄生于活细胞内
E.属于非细胞型微生物
23.桌弱酸性药物的pKa是3.4,在血浆中的解离百分率约为 E
A.1%
B.10%
C.90%
D.99%
E.99.99%
24.可引起周围神经炎的药物是 B
A.利福平
B.异烟肼
C.阿昔洛韦
D.吡嗪酰胺
E.卡那霉素
25.毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为
A.降低眼压、扩瞳、调节痉挛
B.降低眼压、缩瞳、调节麻痹
C.降低眼压、缩瞳、调节痉挛
D.升高眼压、扩瞳、调节痉挛
E.升高眼压、缩瞳、调节痉挛
26.急性哮喘发作首选 C
A.色甘酸钠吸入
B.氨茶碱口服
C.沙丁胺醇吸入
D.麻黄碱口服
E.倍氯米松口服
27.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是 D
A.干扰细菌蛋白质合成
B.抑制细菌核酸代谢
C.抑制细菌脂代谢
D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏肽)的合成
E.破坏细菌细胞膜结构
28.氨基糖苷类抗主素的主要不良反应是 B
A.抑制骨髓
B.耳毒性
C.肝毒性
D.心毒性
E.消化道反应
29.抗高血压药最合理的联合是 A
A.氢氯噻嗪十硝苯地平十普萘洛尔
B.氢氯噻嗪十拉贝洛尔十普萘洛尔
C.肼屈嗪+地尔硫革+普萘洛尔
D.肼屈嗪十哌唑嗪+普萘洛尔
E.硝苯地平十哌唑嗪十可乐定 C
30.治疗反流性食管炎效果最好的药物是 C
A.苯海拉明
B.肾上腺皮质激素
C.奥美拉唑
D.雷尼替丁
E.异丙嗪
31.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是 B
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.糖皮质激素
E.氢氯噻嗪
32.吗啡镇痛作用机制是 B
A.阻断脑室,导水管周围灰质的阿片受体
B.激动脑室,导水管周围灰质的阿片受体
C.抑制前列腺素合成,降低对致痛物质的敏感性
D.阻断大脑边缘系统的阿片受体
E.激动中脑盖前核的阿片受体
33.对各型癫痴都有一定疗效的药物是 D
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
34.主要用于表面麻醉的药物是 A
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.苯妥英钠
D.利多卡因
E.奎尼丁
35.对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是 C
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.地尔硫革
E.加洛帕米
36.不属于硝酸甘油机制的是 E
A.降低室壁肌张力
B.降低心肌氧耗量
C.扩张心外膜血管
D.降低左心室舒张末压
E.降低交感神经活性
37.治疗脑水肿的首选药是 A
A.甘露醇
B.螺内酯
C.呋塞米
D.氯噻嗪
E.氢氯噻嗪
38.慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是 C
A.膈肌运动幅度降低
B.胸部扩张,活动减弱
C.V/Q比例失调
D.肺活量减少
E.肺总量减少
39.病人认为自己的思想通过广播而扩散出去,尽人皆知 B
A.思维扩散
B.思维被广播
C.读心症
D.被洞悉感
E.思维化声
40.突然发生,完全不能用患者当时酌处境和心理背景来解释的妄想
A.继发性妄想
B.关系妄想
C.被害妄想
D.原发性妄想
E.超价观念
41.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是 C
A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
B.可表现出急性或慢性脑病综合征
C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性
42.新生儿娩出后首先应 C
A.断脐
B.擦洗新生儿面部
C。清理呼吸道
D.刺激新生儿足部
E.抓紧娩出胎盘及胎膜
43.子宫脱垂患者,宫颈及部分宫体脱出阴道口,应属 D
A,I度轻
B.I度重
C.Ⅱ度轻
D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度
44.滴虫阴道炎的治愈标准是 C
A.临床症状消失
B.局部用药3个疗程
C.连续3次月经后检查滴虫阴性 D
D.连续3次月经前检查滴虫阴性
E.治疗后悬滴法检查滴虫阴性
45.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是 C
A.肺炎链球菌
B.链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.革兰阴性杆菌
E.厌氧菌
46.新生儿生理性黄疸,下列哪项是错误的 E
A.生后2~5d出现黄疸
B. -般情况良好
C.足月儿14d内消退
D.早产儿4周内消退
E.血清胆红素
47.用青霉素治疗下列疾病的过程中,首剂肌肉注射后可出现赫氏反应的是 C
A.流脑
B.猩红热
C.钩体病
D.白喉
E.败血症
48.风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示 E
A.二尖瓣狭窄程度减轻
B.发生二尖瓣关闭不全
C.合并主动脉瓣狭窄
D.合并主动脉瓣关闭不全
E.进入右心功能不全期
49.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓荆是 B
A.肝素
B.尿激酶
C.去纤酶
D.蝮蛇抗栓酶
E.阿司匹林
50.临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A
A.血或骨髓涂片检查疟原虫
B.间接荧光抗体测定
C.间接荧光抗体测定
D.间接红细胞凝集试验
E.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒细胞增多
51.上消化道出血表现为呕血或黑粪,主要取决于 A
A.出血的速度和量
B。出血部位的高低
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
52.下列疾病中引起血清总胆固醇降低的是 B
A.脂肪肝
B.肝炎后肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.肾病综合征
E.甲状腺功能减退症
53.肝性脑病的处理,无效的措施是 D
A.用弱酸液洗炀
B.中止蛋白质饮食
C.口服新霉素
D.静脉滴注多巴胺
E.静脉滴注精氨酸
54.脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在
A.25%
B.20%
C.15%
D.10%
E.5%
55.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是 C
A.有无包膜
B.生长速度
C.分化程度
D.疼痛程度
E.有无溃疡
56.继发性腹膜炎的腹痛特点是 C
A.阵发性全腹绞痛
B.逐渐加重的阵发性腹痛
C。剧烈、持续性全腹痛,原发部位显著
D.高热后全腹痛
E.腹痛伴肠鸣音亢进
57.胸腺瘤好发部位是 A
A.前上纵隔
B.前下纵隔
C.后上纵隔
D.后下纵隔
E.中纵隔(内脏器官纵隔)
58.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是 D
A.腋前线第6~8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C.腋中线第6~8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
59.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用 A C
A.局部糖皮质激素
B.全身糖皮质激素
C.02肾上腺素能受体激动药
D.茶碱类药物
E.细胞膜稳定剂
60.不符合水痘皮疹特点的是 E
A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.匠疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒
61.佝偻病肋骨串珠特点哪项是错误的 E
A.好发于1岁左右小儿
B.部位在肋骨与肋软骨交界处
C.可看到或触及到钝圆形隆起
D.骨样组织堆积所致
E.以胸骨旁最明显
62.我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是
A.唐氏综合征,苯丙酮尿症
B.先天性甲状腺功能减退症,苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减退症,唐氏综合征
D.先天性甲状腺功能减退症,半乳糖血症
E.唐氏综合征,半乳糖血症
63.唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 B
A. 46, XX, -14, +t (14q21q)
B. 47, XX, +21
C. 45, XX, -14, 21, +t (14q21q)
D. 47, XXX
E. 46, XX, -21, +t (21q21q)
64.抢救羊水栓塞的首要措施是 B
A.纠正DIC及继发纤溶
B.纠正呼吸循环衰竭
C.纠正肾衰竭
D.立即终止妊娠
E.切除子宫
65.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 C
A.雌酮
B.雌二醇
C.雌三醇
D.孕酮
E.睾酮
66.宫颈鳞状上皮化提示为 D
A.宫颈原位癌
B.宫颈上皮内瘤样病变 B
C.宫颈未分化储备细胞增生
D.宫颈糜烂愈合过程
E.人乳头状瘤病毒感染
67.下述何项不是胎儿缺氧的表现 E
A.晚期减速
B.胎动记数
C.羊水黄绿色
D.胎儿头皮血pH为7.28
E.CST示早期减速
A2题型
68. 24岁女性,干部,告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状是 E
A.嫉妒妄想
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.超价观念
E.思维被洞悉
69.女性,50岁,突然听到儿子意外去世,立即不认亲人,看到儿子就在眼前说:“妈给你弄点好吃的。”随即给做龙虾等,家人劝阻不理睬,2d后突然清楚,病情经过不能完全回忆,该症状是 B
A.强迫状态
B.朦胧状态
C.谵妄状态
D.抑郁状态
E.幻觉妄想状态
70.女,40岁。10年前因胆结石行胆裳切除术,术后病情痊愈。2年前单位倒闭,惠者被调到另一单位看大门,觉得看大门很没面子,但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心障、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医,反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查,结果均正常。服过一些药物,病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释,4仍要继续医治。该患者的诊断是 A
A.抑郁症
B.焦虑症
C.强迫症
D.胆囊切除术后综合征
E.躯体形式障碍
71.男性,44岁,因气急件腹胀半年,近一周症状加重入院。体检:气急半卧位,颈静
脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100/min,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量哆音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血压95/80mmHg,心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是 D
A.肝硬化腹水
B.扩张型心肌病
C.限制型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.慢性心包炎
72.男,60岁,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音,间断伴喀喇音,经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是 A
A.心脏乳头肌功能失调
B.心脏乳头肌断裂
C.心脏游离壁破裂
D.心脏二尖瓣穿孔
E.心室膨胀瘤
73.女,10岁,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能出现的特征性体征是 C
A.开瓣音
B. S2固定分裂
C.钟摆律
D.S1增强
E.P2增强
74.男,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月,查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为 B
A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.肺心病
75.男性,28岁,近2年时有夜间阵发性呼吸困难,入院前一天出现气促,咳粉红色泡沫痰。体检:心率130/min,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速,下列哪项治疗措施不宜使用 E
A.经乙醇湿化吸氧
B.皮下注射吗啡
C.静脉注射呋塞米
D.静脉注射硝酸甘油
E.静脉注射毛花苷C
76.男,67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体:血压150/50nuuHg,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干湿哆音,A2
A.动脉血气分析
B.胸部X线
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能
77.男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120/min,心尖部闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿哆音,正确的诊断是急性心肌梗死伴有
A.支气管哮喘发作 B
B.左心衰蝎
C.右心衰竭
D.左、右心衰竭
E.急性心脏压塞
78.女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 D
A.血清胃泌素测定
B.B超
C.X线胃肠钡剂
D.急诊胃镜
E.胃液分析
79.男,35岁。2h前突然呕鲜血约1 000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,血压90/60mmHg,脉搏120/min,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L, 红细胞2.6×l012/L,血小板60×l09/L,最有效的紧急止血措施是 A
A.三腔二囊管压迫
B.补充凝血因子
C.口服止血药
D.静脉注射生长抑素制剂
E.冷盐水洗胃
80.男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。体检:面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm.质地中等,脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是 A
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.胆道感染
E.类风湿关节炎
81.男,40岁,因反复机会性感染入院,检查发现患者伴发卡波西肉瘤,诊断应首先考虑 D
A.先天性胸腺发育不全
B.腺苷脱氨酶缺乏症
C. X-性连锁低丙球血症
D.艾滋病
E.选择性IgA缺乏症
82.6岁患儿,夏季突然高热,发病Sh后反复抽搐,四肢凉,血压下降,项强(±),,血白细胞21×l09/L,最可能的诊断为 E
A.流行性脑脊髓膜炎
B.恶性疟疾
C.流行性乙型脑炎
D.病毒性脑膜炎
E.中毒性菌痢
83.男,32岁,因头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻30min来诊。30min前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼吸18/min,脉搏lOO/min,血压120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿哆音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是 C
A.细菌性食物中毒
B.可溶性钡盐中毒
C.有机磷杀虫剂中毒
D.中暑
E.菌痢
84.女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是 D
A.腹部X线平片
B.X线胃肠钡剂检查
C.钡剂灌肠造影
D.结肠镜检查
E.腹部CT
85.女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3d。体温39℃,心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2~5/HP,白细胞10~15/HP,诊断应首先考虑 B
A.急性膀胱炎
B.急性骨盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.肾结核
E.肾结石
86.女,18岁。发热1个月,近1周来两面颊出现对称性红斑,手指关节红肿。化验:血红蛋白90g/L,白细胞3.Oxl09/L,尿蛋白(卅),抗ds-DNA抗体阳性,应首先考虑 D 诊断
A.缺铁性贫血
B.慢性肾炎
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热
87.某单位发生了症状以呕吐为主,腹泻为次的食物中毒,防疫站检查食品等未培养出肠道致病菌,而在炊事员手上查出了化脓感染灶,试问致病菌可能是哪种 C
A.鼠伤寒沙门菌
B.产气荚膜梭菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肠炎杆菌
E.副溶血弧菌
88.男;46岁,右颈部无痛性淋巴结肿大4个月,伴上腹疼痛,食欲不佳,发热、盗汗、体重减轻。行剖腹探查见胃与胰头及腹膜有粘连,周围有多个肿大的淋巴结,病理检查为非霍奇金淋巴瘤,T细胞来源。临床分期属E
A.ⅡB
B.ⅢA
C.ⅢB
D. IVA
E.ⅣB
89.女,25岁。因心脏手术,麻醉药过量,病人出现呼吸、心搏停止,此时除进行人工呼吸及心脏按摩外,应采取哪项急救措施 D
A.静脉注射毛花昔C
B.静脉滴注去甲肾上腺素
C.阿托品心内注射
D.肾上腺素心内注射
E.异丙肾上腺素静脉注射
90. 14岁男孩,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(-H+),该患者最可能的诊断是 B
A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.肾下垂
91.男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左心室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是 B
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.未定型心肌病
E.特异性心肌病
92.一青年近3d咳嗽,高热39℃,铁锈色痰,血白细胞18.5×l09/L,X线胸片发现右肺中叶有大片阴影,临床诊断为大叶性肺炎,请问致病茵是哪种 B
A.嗜肺军团茵
B.肺炎链球菌
C.肺炎克雷伯菌
D.肺炎支原体
E.肺炎衣原体
93.女,28岁,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心劝能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是 B
A.积极控制心力衰竭后终止妊娠
B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术
C.积极控制心力衰竭,同时行引产术
D.适量应用抗生素后继续妊娠
E.纠正心功能,等待自然临产
94. 29岁妇女,结婚3年不孕,基础体温曲线呈单相型,经前Sd取宫颈黏液,其特征应是
A.量少黏稠 D
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量极少,不易取出
95.女性,18岁,水肿少尿20d,近2d出现发热,体温达38℃,检查血压120/80mmHg,血红蛋白llOg/L,尿常规白细胞10~15/HP,尿蛋白(+++),红细胞3~5/HP,最可能的诊断 B
A.肾病综合征合并上呼吸道感染
B.肾病综合征合并泌尿系统感染
C.感染所致尿改变
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾炎合并泌尿系统感染
96.女,7岁。因水肿、尿少3~4d入院。体检:眼睑水肿。尿检:蛋白(+),红细胞(*)。血压140/lOOmmHg。可能诊断为 A
A.急性肾炎
B.尿路感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
97.男,28岁,劳动时突然出现胸部闷痛多次晕倒,数分钟后意识恢复,体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音,屏气时候杂音增强,初步谬断为 C
A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.先天性心脏病
E.病态窦房结综合征
98.一肝炎患者做肝穿刺活检,镜下见肝细胞点状坏死,。汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织增生,肝小叶结构完整。上述病变符合B
A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C。中度慢性肝炎
D.重度慢性肝炎
E.早期肝硬化
99.男,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿哆音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该例最可能的诊断为 C
A.慢性支气管炎(慢支)
B.慢支+肺气肿
C.慢支+肺气肿+肺心病
D.慢支+风湿性心瓣膜病
E.慢支+冠心病
100.男,54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2个月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为 B
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.心内膜下心肌梗死
D.中间综合征
E.变异型心绞痛
101.男,60岁,进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡剂造影检查见:食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑 B
A.食管炎
B.食管瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管静脉曲张
E.食管平滑肌瘤
102.女,20岁,近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞(+十)/HP,白细胞(+)/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为 E
A.慢性膀胱炎
B.急性阑尾炎
C.慢性附件炎
D。急性肾盂肾炎
E.右输尿管下段结石
103.男,54岁,反复脓血便6个月,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为 E
A.慢性菌痢
B.溃疡性结肠炎
C。结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌
104.男,50岁,血尿,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为 D
A.化疗+放疗
B.肿瘤切除术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切除
E.髂内动脉栓塞
105.男,30岁,由5m高处跌下2h。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120/min。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是 A
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂
106.一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是 B
A.革兰阳性细菌败血症
B.革兰阴性细菌败血症
C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症
E.二重感染
107.女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3d,以肠梗阻收入院,血钠133mmol/L,血钾3mmol/L,HC03—8rrrrriol/L,血压80/60mmHg,治疗应首先采取 E
A.纠正酸中毒
B.纠正低血钾
C.纠正低血钠
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.纠正低血容量
108.新生儿常见的特殊生理状态之一是 E 109.新生儿生理性黄疸的主要原因是 C (110~111题共用备选答案)
A.风疹
电.麻疹
C。幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹
110.患儿,7个月。发热4d,体温最高为 39℃,当地医院诊断为“上感”,静脉滴注3d 头孢唑林及利巴韦林,今晨热退,但见面、 颈及躯干皮肤有红色斑丘疹 C 111.患儿,2岁。4d前开始发热,流涕,打 喷嚏,畏光,今日体温升高,且咳嗽,出现 皮疹,急来就诊,体检:体温40.5℃,口腔 黏膜粗糙,耳后、颈部沿发际边缘见红色斑 丘疹,双肺呼吸音粗 B
(112~113题共用备选答案)
A. 25周
B. 28周
C. 30周
D. 35周
E.40周
112.羊水内幽现肺表面活性物质的时间是 B 113.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间 是 D
(114~115题共用备选答案)
A.易引起DIC
B.易引起失血性休克
C.易引起颈管粘连
D.易引起迷走神经综合征
E.最易致肠管损伤
114.稽留流产 A
115.不完全流产 B
(116~118题共用备选答案)
A. pH7.38, Pa02 50mmHg, PaC02 40mmHg
B. pH7.30, Pa0250mmHg, PaC02 80mmHg
C. pH7.40, Pa0260mmHg, PaC02 65mmHg
D. pH7.35, Pa0280mmHg, PaC0220mmHg E. pH7.25, Pa0270mmHg, PaC0230mmHg
116.血气分析结果符合代偿性呼吸性酸中毒 C
117.血气分析结果符合代偿性代谢性酸中毒 D 118.血气分析结果符合失代偿性呼吸性酸中 毒 B
(119~121题共用备选答案)
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.肺炎链球菌
D.脑膜炎奈瑟菌
E.淋病奈瑟菌
119.可引起食物中毒的细菌是A
120.在黏膜表面黏附时,可产生分解SIgA 蛋白酶的细菌是E
121.引发猩红热的病原体是B
(122~124题共用备选答案)
A.面部皮肤对称性红斑
B.手关节天鹅颈样畸形
C.口腔、阴部溃疡
D.眼睑面阳性皮疹
E.面容刻板、张口困难
122. SLE可出现 A
123.类风湿关节炎时可出现B
124.系统性硬化症时可出现E
(125~126题共用备选答案)
A.原发性B细胞缺陷
B.重症联合免疫缺陷
C.原发性补体缺陷
D.遗传性血管神经性水肿
E.多发性骨髓瘤
125. Cl脂酶抑制剂缺乏会导致 D
126.腺苷脱氨酶缺乏会导致B
(127~129题共用题干)
6个月婴儿,呕吐、腹泻3d,大便每日10 余次,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少, 皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥 冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠
13 5mmol/L。
127.病原学诊断最可能是 D
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽胞杆菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠埃希菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎
128.腕水的程度和性质 C
A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
129.进行补液治疗,首批静脉输液应给予 A
A.2:1等张含钠液20ml/ kg
B.2:1等张含钠液100—120ml/ kg
C.1/2张含钠液100~200ml/ kg
D. 2/3张含钠液50~lOOml/kg
E.1/2张含钠液50~lOOn/Ukg
(130~132题共用题干)
患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1 周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下 肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg), 心肺正常,尿常规:蛋白(+阡),红细胞0— 3/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗“0” 正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。 130.该患儿诊断为 B
A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.急进性肾炎
E。病毒性肾炎
131.该患儿病理类型最可能为 A
A.微小病变型
B.系膜增生性
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.膜增生性肾炎
132.该患儿治疗应选 A
A.泼尼松短程疗法
B.泼尼松中程疗法
C.泼尼松长程疗法
D.甲泼尼松龙冲击疗法
E.泼尼松+环磷酰胺
(133~135题共用题千)
经产妇36岁,孕40周,晨3时突然大量阴 道出血,急诊来院,体检:,血压16/lOkPa ( 120/75mmHg),尿蛋白(一),腹部检查: 子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。 阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈 软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织 133.请考虑哪项出血原因 D
A.子宫破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘(边缘性)
E.正常临产见红
134.该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不 安,寒战,呕吐,咳嗽,呼吸困难,发绀, 血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg).脉细弱,首 先应考虑T列何种情况 C
A.失血性休克
B.脑血管意外
C.羊水栓塞
D.感染与休克
E.子宫破裂
13 5.即刻应采取的措施中哪一项应除外E
A.加压给氧改善呼吸循环功能
B.盐酸罂粟碱静脉缓注
C.抗过敏治疗
D.抗休克治疗
E.立即切除子宫
(136~138题共用题干)
产妇,37岁。GlPo,胎膜已破3d,临产2d, 胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体 温39.9℃,脉搏124/min,血压12.0/9.OkPa (90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心 llO/min。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿 色清,宫口开张2cm,血象:白细胞
2.2×l09[[,中性0.95,淋巴0.05。
136.下列诊断,哪项是错误的 D
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿宫内窘迫
137.下列处理哪项是错误的 D
A.吸氧
B.静脉滴注抗生素
C.高渗葡萄糖+维生素C静脉滴注
D.静脉注射缩宫素促进阴道分娩
E.剖宫产
138.产后24h,产妇寒战,高热,体温高41℃, 心率140/min,血压6.0/2.OkPa( 45/15mmHg), 子宫压痛,下腹反跳痛,用升压药无效,即 刻处理哪项最恰当 E
A.静脉滴注抗生素以抗感染
B.使用肾上腺皮质激素以抗休克
C.纠正酸中毒和抗感染
D.抗休克抗感染同时输注清蛋白
E.抗休克抗感染同时行子宫切除术
(139~141题共用题千)
男,重体力劳动工人。腰腿痛,向左下肢放 射,咳嗽、喷嚏时加重1个月。检查:腰部 活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验 阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 139.首先考虑的诊断是 C
A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核
140.如有小腿外侧及足背皮肤麻木,趾背伸 无力,腱反射无改变,病变的节段应考虑是 D
A.腰1~2
B.腰2~3
C.腰3~4
D.腰4~5
E.腰5~骶l
141.为明确诊断,最有意义的检查是 B
A.X线检查
B.CT
C.B超
D.腰椎穿刺
E.肌电图
(142~144题共用题干)
30岁男性患者,车祸右额颞部着地,伤后意 识不清,约半小时后清醒,醒后头痛,有呕 吐3h后又出现意识障碍,正侧位颅片示右颞 线状骨折,骨折线跨过脑膜中动脉沟,CT 示右颞梭形高密度影,脑室中线受压移位, 入院时右瞳孔散大。
142.诊断是 B
A.右颞硬膜下血肿,脑疝
B.右颞硬胰外血肿,脑疝
C.右颞脑挫伤,脑疝
D.右颞脑内血肿,脑疝
E.蛛网膜下腔出血,脑疝
143.首先应采取措施是 B
A. 0.4g止血芳酸静脉滴注
B. 20%甘露醇静脉滴注(250ml)
C.冬眠物理降温
D.气管切开
E.血肿清除术
144.治疗的根本措施是 E
A. 0.4g止血芳酸静脉滴注
B. 20%甘露醇250ml静脉滴注
C.冬眠物理降温
D.气管切开
E.血肿清除术
(145~147题共用题干)
男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐8h。 无发热,否认高血压史。体检:神清,体温 36.9℃,血压16.5/lOkPa,右侧瞳孔直径
3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球向 上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征 阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕 大池呈高密度影。
145.该患受累的脑神经是 C
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧展神经
E.右侧面神经
146.最可能的诊断是 E
A.脑干出血
B.脑室出血
C.内囊出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下腔出血
147.对进一步治疗及预防,最重要的检查是 D
A.腰穿
B.脑电图
C.听觉诱发电位
D.全脑血管造影
E.颅脑X线平片
(148~150题共用题干)
女性,58岁,2型糖尿病15年,长期口服格 列本脲,lOmg/d。查体:血压145/90mmHg, 心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。 眼底检查,视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖
6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L, 血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8ymol/L, 尿常规检查尿糖50mmol/L,蛋白阴性。
148.为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检 D
A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量清蛋白
E.24h尿蛋白定量
149.糖尿病殆疗应选择 E
A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α葡糖苷酶抑制药
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素
150.经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选
A.利尿药
B.血管紧张素转化酶抑制药
C.α受体阻滞药
D.β受体阻滞药
E.钙通道阻滞药
B