心血管的疾病知识及预防措施
“呵心健护”康心
管的血疾病知及预防措识
武施汉洲亚脏心病医院 敏
汪随着类人文的明进…步 活方生发式生巨大的变化
医学,永远处在了进化中医
学式的模展发是人,类文明成 果提炼的和华,升不断调整们人 思想和的行为
循医学 证模
经式验学医 式 自模哲学然的 医学式 古模代灵神主义 医模学式( 基于古代自然学哲论) 理(现以RC代T研究基为础
价值医学 模)式
(基宗于巫教术灵神义思主)
想
脉动样粥硬化病:疾界上世位首亡死原因
动脉化血硬病
(血管栓性疾)
病
感染疾性 病肺部病疾
癌症
暴力死亡
爱
病
滋 204 6 8 01 121 164
*
urMar yt eal.La ncet19 97;349:216-19726.
世界
个8发和达展发中区地
亡死数(单 :百万)位
国心我管疾病血形式峻严
中国心血管
报病告2,015
重要
命防生
线血管内—皮能
功
内皮细胞 调 细胞间和节跨细 的通透胞性
内 细胞 调皮节胞细附粘 具抗有附特粘性
内细皮胞 通过分血泌管
性物质活调节管紧张血
性内皮 胞细 影响小板凝集血和血 的栓形
成
为么什状动脉易冠形成样斑块粥
像水就垢堵会塞自水来管一样,血液中杂质(如的脂)质也会 沉积在脉冠管血上壁形粥样成块,堵斑塞管。
50%堵血
塞9
9%塞堵
03%塞
堵
0%9堵
塞8
血栓完全堵塞血
管急性肌心死
坏室
壁穿瘤孔
什么急性是冠综合脉(A征C)
S ACS是一组指疾病包,不括定稳心绞性痛(UA)、非 TS抬段心高梗(NSEMIT和ST段)高心梗抬S(TEMI )AC最常S见的因病冠是脉栓血形的成减少,了血管 的血量,流致急性缺血导,在潜危生及命
CSA的冠血栓脉塞
栓U NATEMISS TEMI
血栓栓导塞致不 完性阻塞
全栓血栓塞致导 完全性不塞
阻血栓栓塞
导 致完性全阻塞
1
1胸
痛 :心病的标冠性志症状
冠心的标病性症志状胸是。 痛 所有因胸来痛到急科诊患的者中, 5%被将诊为NSTE断MI或 TSMEI1,%将被0断诊为 稳定或性不定性稳心绞。
痛 部分大患(8者%5)有伴其
疾病他,度程从严可重到良。
1性2
A
CS其他的状症 A
S患C者尤其是NSTEM,I或TESM患者I可,有能其他状症 ,常见最的状包症括 :吸呼难(或困气促)出汗、、臂手痛疼 恶心、伴或不(伴呕吐)等 。 AC可S在没能有何症任的情状下发作,况而从不被患者能认 到识
A。CS状症胸 男痛发生频性率 8%9女 发性生频率 28%
呼
困难吸出
汗 臂痛
左
4%
883%30
51%
%92%2 5
%恶
心右痛
25臂%
%
299%8
1%
3
AC
S后严重果必,须予以视重
CA导S致的心缺肌血一进发展步使,者出现患心肌梗, 导致严重后果,如死心律失常、克、心力衰休、甚至竭猝。
死14
个一全球视的:减少危角因素
险
“我一个支点给我,撬动能个地球整”—
—阿基德米
中国
心管血管病的理杠杆点“在”处何?
高提血压管理水平是降高低心脑血事管件的杠杆点
超
过 08%的 血性心缺管疾血 病由血高、压高胆固血症醇糖尿、病、吸烟引1
SBP下降起10mHmg或DBP降4下mHg2m
•国不我同地14区人组群(1共733人0进行)前瞻的队列性究 研•均平访随64年
.纯收单缩高期压(血BS)P≥610mmHg DB,
1,Chin
J nterI nMde Fe,ruarb 201y0, Vlo 49.,N .2. o华中血心病管杂,志201;39(7):175-961.6
新高最血指南强压高调压血理管的心核平 稳控24小制时压血
最控佳血压方制应该案 保是证压 降效覆盖疗整个 42时小 ; 尤是对其清晨段时血 的控压;制 因清晨段迅时速升血压 高伴随更会的心血管事高 件风。险Jour
nla o fHypetrenios n213,03 :11218–3157;Hyeptensrio. pnublsiedh nlineo Nvemoer 15b ,2130; Fndam Clun Piharmcoa. 20l4 Aug;01(48)483:9-1
糖尿病冠:病心等危症的
需极治疗糖尿积病 糖
尿病患心者管血病和发死是亡血正常者的2糖-倍4
稳型冠定心病
者目值标餐前 血糖mm(lo/)L餐后 血糖m(molL)/ HAb1(%c) AS患者C血糖 控制标接目近61m.mo/lL必,<须10mmol/L bA1H<c% 570.-.27mmlo/L <1.0mmo0/l <L%
7注意:
具如体何用药请遵循医生建的
议22 2100心管血疾病治防指南和共识
发病风险
如
果满足您以1下种多种或况,情请意您的发病风注险较:高
2
3中 医学华会血管心学病分会.国中血心管病预指南.防中心华管病杂志.血021139(;)13-2:2
.新
美任总统特朗国普也吃他汀
根
据特朗的普身高体重,和兹医奥生算估其BMI 高达0k3/gm,2于肥属,胖合其综男性 别性、龄年喜、欢汉吃等垃堡圾品、食长期 斗战于界和商政导界致精的神张紧 等种多素因特,朗普无属于疑脑血心管高危 人病。根群据之公前布的特普朗体报检,血 脂指告标本处基正常于平水,缺因少年数往据 对,经他汀类比药治疗物后恢复常正
冠
病心诊断法有方哪
些通过下以项评几标准估断诊排除A或C
S病史和
格检体
查心电检查
图
状动冠造影脉
液血查检25
冠状动脉造
影常的冠状动正脉影
造变病的状动脉造影
2冠6
状冠脉动TC检
左查冠
冠
右
左降前病支变
冠
心的病治策疗略冠
心病
药治疗物血运重建 介入治疗
外手科术
危
险因
素
冠
病药物心疗治需要到做A“CBDE”
抗血小板治
A疗ntipltaelte thraey
p控
血制
压looBd presurse
低胆降固和戒烟
醇holCeterols& Cigraetes
t
iabDtee
s疗治糖尿病和制饮食
& Diet
Exe控rcsi
e育锻炼和体康教育
健&
dEcatiuon
3
0
冠内支脉术
架
冠心
介病治入
—疗 性完慢全塞闭病变
治疗 前
治 后
冠 脉 搭 桥疗 术(CAGB
)
冠
心病级一预防二和级预防抓 住源 综合头治理
上
治 医 未
病中 治 医将病 下
医 治已 病 ——《 黄帝经》内
心
管血疾可防可病
治 治!可 ! 防可 !!!1
0个心肌 梗,9 死可被预个测6
个心肌死梗5, 个可预防被 美国 30 年近来人寿命延均长 年 其6 3中9.年归 因心于病血的有效预
防
ajiMd zzatei L,ncet,a 0032
心脏
卫生多利亚维宣言—
1 992年国际心脏 卫生议
会
康健大基四石合
膳食理 量运动 戒适烟酒 限心平理
衡健康第一大石 —基合 理膳
油脂类 食52g奶 及奶制 1品0g 0类及豆制豆品 001 ~20 0g 禽畜类 肉5 0~ 10g0鱼 虾 类0g 蛋 5类 52~ 50g 蔬菜类 400~ 00g 5果类水 01 ~ 000g
谷2类/粮/杂坚 3果00~ 500g
饭八分吃
饱
适量
运动有于助保护血心管
适度的 体活动力有明确心的血管保作用,护能
维
护血管能,功提高机体对强高运度动耐受的能力,帮助控 血压制、制血脂控、控制血糖
。4
1
运动耐量降 是下CSAD者生存患质差的量重要原因>
7MTsE
生活基本 不
受影响
登山
、跑步、攀、岩球、足干农 、林业活作、工重的较掘挖工作
高
运
耐量
动5
-7MEs
T进
行交社活
动快走
慢、跑爬楼、搬、运物重、 铲土、锯木、毛羽球、雪、滑游
旅
35MET-s
维
基本持日 活常动
常正行、慢步速楼爬普通、家务 儿、夫妻活性活生、谊交、舞乓球乒
低
3MTsE
仅能
自 我顾
照
饭、吃穿衣、漱洗剃、、轻须家 务伏案工作、、站立、慢缓行步
My
esrJ, et a.l Am earH J.t 20011;24:041-6
1
动运方有式些哪
43
?
康第三大基石健 — 戒限烟酒
远离烟
草利人利 己量抽大烟 人害己
害少量饮
健酒之康友
大量饮酒
魁罪祸
首
健康第四大基
石— 理平衡心
精神
激刺
触ACS发
长期、
反、持复久处于神精紧状张下态,极易发
触ASC的生和发AC的S情病加重
4。
6
自心我理适调
心气平和 宽以待人遇事 想得 掌握开理调心节法
方适当忘
记病,疾要不总惦记是自着己病, 的放得心下“,病”才心放会。下
47