老年高血压病人的社区和家庭个体化护理
老年高血压病人的社区和家庭个体化护理
高血压是一种常见的心血管疾病。随着我国逐步进入老龄化社会,老年高血压的发病率也随之增高。作为一种慢性病和多发病,它已经严重危害老年人的健康。而高血压的病程较长,发展缓慢,合并症多,除了住院治疗,更多时候需要个体化的社区和家庭的护理。社区卫生服务于上世纪70年代被世界卫生组织提出后,在世界范围内得到了迅速的发展[1]。本文将通过对本社区1例老年高血压病人的个体化护理,总结经验如下:
1 临床资料
1.1 病史:患者,男,80岁,烟酒史多年,喜咸荤。1996年冬季晨起自觉右侧上下肢无力,嘴角左斜,吐词模糊。至医院,发现血压升高160/100mmHg,血脂升高,CT显示腔隙性脑梗赛,治疗后症状好转,出院后自行规律服用降压药物,血压控制可。2000年夏季自觉胸闷,乏力,避暑休息无效,送至医院,诊断“冠心病”,治疗后好转出院。2007年冬季再次因右侧上下肢无力,嘴角左斜,吐词不清送至医院,测血压150/90mmHg,CT提示腔隙性脑梗塞。追问病史,近年来未按时监测血压,降压药物服用欠规律。住院治疗后症状稍缓解,出院时仍遗留右侧肢体行动不便,嘴角轻度左斜。患者出院后至今在本社区服务中心接受护理,配合家庭关怀,血压控制良好。
1.2 病例特点:该例老年高血压的特点:①年龄大,不良生活及饮食习惯;②病程长,病情易反复;③合并严重的靶器官损害;④合并其他病因相关的疾病;⑤对疾病认知差,监测血压欠规律,服用药物依从性差,血压控制欠佳。
2 护理
2.1 教育认知:健康教育是预防和控制高血压的重要手段,患者对自身疾病的认知程度和自我护理能力是预防和控制疾病的关键[2]。社区卫生服务中心定期对老年高危及患病人群进行高血压及相关医学常识的普及教育,可以使患者对高血压的发病机制,临床表现,预防和治疗方法等有一个初步的认识,对自己身体状况及罹患疾病有一个全面的了解,从而提高其治疗和康复过程中的依从性和积极性。